Stresa nesaturēšana

Kas ir stresa nesaturēšana?

Stresa nesaturēšana ir nespēja kontrolēt urinēšanas vēlmi noteiktos apstākļos. Tas ir nopietns un neērts traucējums, un tas var izraisīt sociālo izolāciju. Jebkurš spiediens, kas tiek izdarīts uz vēdera un urīnpūšļa, var izraisīt urīna zudumu.

Ir svarīgi atcerēties, ka termins “stress” tiek izmantots stingri fiziskā nozīmē, aprakstot stresa nesaturēšanu. Tas attiecas uz pārmērīgu spiedienu uz urīnpūsli un nevis emocionālu stresu.

Pārāk aktīvs urīnpūslis ir atsevišķs stāvoklis. Dažos gadījumos var rasties gan hiperaktīva urīnpūšļa, gan stresa nesaturēšana, ko sauc par jauktu nesaturēšanu. Jūsu ārsts var veikt testus, lai noteiktu, kas izraisa jūsu nesaturēšanu.

Pūšļa anatomija

Jūsu urīnpūsli atbalsta muskuļu sistēma:

• Sfinkteris ieskauj urīnizvadkanālu, cauruli, kas urīnu ved ārpus ķermeņa.
• Detrusors ir urīnpūšļa sienas muskulis, kas ļauj tam paplašināties.
• Iegurņa pamatnes muskuļi palīdz atbalstīt urīnpūsli un urīnizvadkanālu.

Lai urīnu turētu urīnpūslī bez noplūdes, jums jāspēj saslimt ar sfinkteru. Kad jūsu sfinktera un iegurņa muskuļi ir vāji, ir grūtāk saslimt ar šiem muskuļiem, un rezultāts ir stresa nesaturēšana.

Stresa nesaturēšanas simptomi

Galvenais stresa nesaturēšanas simptoms ir urīnpūšļa kontroles zaudēšana fiziskās aktivitātes laikā. Jums var rasties daži urīna pilieni vai liela, piespiedu plūsma. Tas var notikt, kamēr esat:

• smejoties
• šķaudīšana
• klepošana
• lekt
• vingrošana
• veicot smagu celšanu
• iesaistīšanās dzimumakta laikā

Dažreiz pat piecelšanās no sēdus vai guļus stāvokļa var radīt papildu spiedienu uz urīnpūsli un izraisīt noplūdi. Stresa nesaturēšana katram cilvēkam ir unikāla. Katru reizi, kad piedalāties kādā aktivitātē, jums var nebūt simptomu, un tās pašas darbības, kas jums izraisa noplūdi, var neietekmēt citu personu ar stresa nesaturēšanu.

Kas cieš no stresa nesaturēšanas?

Saskaņā ar Nacionālā diabēta, gremošanas un nieru slimību institūta (NIDDK) datiem sievietes divreiz biežāk nekā vīrieši cieš no netīšas noplūdes. Visizplatītākie stresa nesaturēšanas cēloņi sieviešu vidū ir grūtniecība un dzemdības, īpaši ar vairākām dzemdes dzemdēm. Grūtniecības un dzemdību laikā sfinktera un iegurņa muskuļi izstiepjas un ir novājināti.

Vecāks vecums un apstākļi, kas izraisa hronisku klepu, var izraisīt arī stresa nesaturēšanu. Šis nosacījums var būt arī iegurņa operācijas blakusparādība.

Dažas sievietes no stresa nesaturēšanas cieš tikai nedēļas laikā pirms menstruācijas beigām. NIDDK paskaidro, ka šajā menstruālā cikla fāzē estrogēns samazinās, kas var vājināt urīnizvadkanālu. Tomēr tas nav izplatīts.

Vīriešiem prostatas operācija ir izplatīts stresa nesaturēšanas cēlonis. Prostatas dziedzeris ieskauj vīriešu urīnizvadkanālu, un tā noņemšana var izraisīt urīnizvadkanāla atbalsta zaudēšanu.

Citi stresa nesaturēšanas riska faktori ir:

• smēķēšana hroniska klepus dēļ
• jebkurš cits stāvoklis, kas saistīts ar hronisku klepu
• pārmērīga kofeīna un alkohola lietošana
• aptaukošanās
• aizcietējums
• ilgtermiņa dalība aktivitātēs ar lielu ietekmi
• hormonālie trūkumi

Stresa nesaturēšanas ārstēšana

Stresa nesaturēšanas ārstēšana atšķiras atkarībā no jūsu problēmas cēloņa. Ārsts palīdzēs jums izstrādāt ārstēšanas plānu, izmantojot medikamentu kombināciju un dzīvesveida pielāgošanu.

Uzvedības terapija

Jūs varat mainīt savu dzīvesveidu un dzīvesveidu, lai mazinātu stresa nesaturēšanas epizodes. Ja jums ir aptaukošanās, ārsts var ieteikt jums zaudēt svaru. Varat arī mēģināt izvairīties no darbībām, kas izraisa noplūdi, piemēram, lekt vai skriet.

Nikotīns var kairināt urīnpūsli un var veicināt urīna nesaturēšanu. Ja esat smēķētājs, jums vajadzētu atmest. Nepārtrauktais klepus, ko novēro smēķētāji, arī veicina problēmu. Apsveriet arī iespēju izvairīties no kofeīna un alkohola, jo šīs vielas ir urīnpūšļa kairinātāji. Jūs varētu vēlēties samazināt kopējo šķidruma daudzumu, lai samazinātu urīnpūšļa spiedienu.

Iegurņa muskuļu apmācība

Daudzām sievietēm iegurņa muskuļu apmācība var palīdzēt ārstēt stresa nesaturēšanu. Kegela vingrinājumi padara jūsu sfinkteru un iegurņa muskuļus stiprākus. Lai veiktu Kegel, savelciet muskuļus, kurus izmantojat, lai apturētu urīna plūsmu. Var būt noderīgi praktizēt Kegela darbību sēžot uz tualetes, lai palīdzētu jums uzzināt, kurus muskuļus lietot. Kad esat apguvis vingrinājumu, varat tos izpildīt jebkurā vietā un laikā.

Elektriskā stimulācija ir vēl viena ārstēšana, un tā sūta vieglu elektrisko strāvu caur iegurņa pamatnes muskuļiem. Pašreizējais liek jūsu muskuļiem sarauties, atdarinot Kegela vingrinājumu. Iespējams, ka jūs pats varēsiet savilkt muskuļus, pēc tam, kad jūtat tieši tos muskuļus, kas saraujas.

Medikamenti

Pašlaik nav FDA apstiprinātu zāļu stresa nesaturēšanas ārstēšanai. Sievietēm var palīdzēt gan iekšķīgi lietojami, gan lokāli lietojami estrogēna piedevas. Dažreiz pseidoefedrīnu lieto veiksmīgi. FDA novērtē antidepresantu Cymbalta, kas, šķiet, ir daudzsološs stresa nesaturēšanas ārstēšanā.

Ķirurģija

Ja Jums ir smags stresa nesaturēšanas gadījums, līdz brīdim, kad tas traucē ikdienas dzīvi, ārsts var ieteikt operāciju. Ir pieejami vairāki procedūru veidi, tostarp maksts labošana un citas procedūras, lai paceltu urīnpūsli un urīnizvadkanālu. Šīs operācijas tiek nepārtraukti pilnveidotas, un kvalificēts ķirurgs var izskaidrot jūsu daudzās iespējas.

Operācijas laikā ārsti mēģinās nodrošināt jūsu urīnizvadkanālu un urīnpūsli ar lielāku atbalstu. Slinga procedūra izmanto jūsu pašu audus, lai izveidotu urīnizvadkanāla atbalsta struktūru. Mayo klīnikā teikts, ka siksnas sievietēm tiek izmantotas biežāk nekā vīriešiem.

Jūsu urologs, ārsts, kurš specializējas urīnceļu jomā, var arī izvēlēties injicēt kolagēnu tieši urīnizvadkanāla atbalsta audos. Tas stiprina sfinktera muskuļus, palielinot spiedienu uz urīnizvadkanālu. Kolagēna injekcijas ir vismazāk invazīvas ķirurģiskas procedūras stresa nesaturēšanas ārstēšanai.

Outlook

Ir daudz veidu, kā ārstēt stresa nesaturēšanu, atkarībā no jūsu stāvokļa smaguma. Ja pārvietojoties vai vingrojot rodas urīna noplūde, apmeklējiet ārstu. Nav nepieciešams klusumā ciest nesaturēšanas apkaunojošās sekas.