Kāpēc multiplā mieloma izraisa sāpes?
Multiplā mieloma ir vēža veids, kurā patoloģiskas šūnas vairojas jūsu kaulu smadzenēs. Kaulu smadzenes ir poraini audi kaulu vidū, kur tiek veidotas jaunas asins šūnas. Kad vēzis aug, tas bojā kaulus un atstāj aiz mīkstiem plankumiem, ko sauc par bojājumiem.
Vājināti kauli var būt ļoti sāpīgi. Apmēram 85 procentiem cilvēku ar multiplo mielomu būs kāda veida kaulu bojājumi vai zaudējumi, kas izraisīs sāpes.
Kauli var vājināties līdz lūzumam vai pārrāvumam. Apmēram 40 procentiem cilvēku ar multiplo mielomu rodas lūzumi. Sāpes no salauzta kaula var būt smagas.
Piedāvājam ieskatu dažādās ķermeņa vietās, kur jūs varat sajust sāpes no multiplās mielomas, un to, kā katru no tām ārstēt.
Muguras sāpes
Ja mugurkaula skriemeļi kļūst pietiekami vāji, tie var sabrukt. To sauc par mugurkaula saspiešanas lūzumu. Kaulu lūzumi var radīt spiedienu uz mugurkaula nerviem, izraisot nejutīgumu, vājumu un neērtu adatu un adatu sajūtu.
Divas ķirurģiskas procedūras var ārstēt saspiešanas lūzumus:
- Kifoplastika. Ķirurgs vienā galā ievieto plānu mēģeni ar balonu sabrukušajos skriemeļos. Pēc tam balons tiek piepūsts, lai atjaunotu kaulu sākotnējā stāvoklī. Cements nostiprina kaulu vietā.
- Vertebroplastika. Ķirurgs injicē cementu tieši sabrukušajos skriemeļos.
Jūsu ārsts var ieteikt jums valkāt muguras vai kakla stiprinājumu, lai noturētu mugurkaulu. Jūs varat arī lietot pretsāpju līdzekļus, lai novērstu diskomfortu. Iespējas ietver:
- bezrecepšu pretsāpju līdzekļi, piemēram, ibuprofēns (Advil, Motrin) vai naproksēns (Aleve)
- recepšu pretsāpju līdzekļi, ieskaitot opioīdus stipru sāpju gadījumā
- lokālas ziedes, krēmi vai plāksteri, lai mazinātu sāpes vietās, kur tās sāp
Gūžas vai ribu sāpes
Multiplā mieloma var arī vājināt gurnu vai ribu kaulus. Daudzi no tiem pašiem ārstēšanas veidiem, ko izmanto mugurkaula skriemeļu nostiprināšanai, arī mazina sāpes šajos kaulos, tostarp:
- ķīmijterapija un staru ārstēšana
- bezrecepšu un recepšu pretsāpju līdzekļi
- bifosfonāti
- kalcija un D vitamīna piedevas
Sāpes vēderā
Kad kauli sadalās, tie izdala kalciju asinīs. Pārmērīgs kalcija daudzums, ko sauc par hiperkalciēmiju, var izraisīt aizcietējumus. Ķīmijterapija un citas multiplās mielomas ārstēšanas metodes arī izraisa šo simptomu, palēninot sagremota pārtikas kustību caur zarnām.
Izkārnījumu uzkrāšanās zarnās var atstāt pietūkušu, sāpīgu vēderu. Lai ārstētu aizcietējumus, izmēģiniet šos padomus:
- Ēdiet īpaši šķiedrvielu saturošus pārtikas produktus, piemēram, augļus, dārzeņus, pupiņas un pilngraudu maizi. Ja kādu no šiem pārtikas produktiem jums pašlaik ir grūti ēst, sadarbojieties ar dietologu, lai atrastu patīkamāku pārtiku.
- Dzeriet vairāk šķidrumu, īpaši ūdeni. Tas palīdzēs mīkstināt jūsu izkārnījumus un atvieglos to izlaišanu.
- Centieties katru dienu vingrot. Aktivitāte palīdz palielināt pārtikas kustību caur kuņģa-zarnu trakta (GI) traktu.
- Nesteidzieties un neturiet to iekšā. Dodiet sev laiku katru dienu sēdēt uz tualetes. Kad jūtat vēlmi doties, atrodiet vannas istabu.
Ja šie paņēmieni nedarbojas, jautājiet savam ārstam, vai jums vajadzētu lietot šķiedrvielu piedevu vai caurejas līdzekli, kas palīdzētu mazināt aizcietējumus.
Roku un kāju sāpes
Sāpes no mugurkaula nervu saspiešanas var izstarot vai izplatīties rokās un kājās. Sāpes, nejutīgums vai vājums šajos papildinājumos var liecināt par nervu problēmu mugurā. Multiplā mieloma un tās ārstēšana var arī tieši sabojāt nervu šūnas.
Ar nervu kairinājumu, ko sauc par perifēro neiropātiju, palīdz šādas ārstēšanas metodes:
- gabapentīns (Gralise, Neurontin, citi)
- tricikliskie antidepresanti
- serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoru (SNRI) antidepresanti
- karbamazepīns (Tegretol XR)
- opioīdu sāpju mazinātāji stipru sāpju gadījumā
Zāles, kas palīdz mazināt sāpes
Ķīmijterapija ir viena no galvenajām multiplās mielomas ārstēšanas metodēm. Tas var palīdzēt arī ar kauliem. Chemo izmanto spēcīgas zāles, lai iznīcinātu vēža šūnas visā ķermenī.
Radiācijas terapija ir vēl viena terapija, kas izmanto spēcīgus rentgena starus, lai samazinātu audzēju kaulos. Pēc tam, kad ķīmija vai radiācija iznīcina vēža šūnas, sāk atjaunoties jauns kauls. Kauli kļūst stiprāki un retāk saplīst.
Bifosfonāti ir zāles, kas stiprina kaulus un novērš to lūzumus. Atbalstot kaulus, šie medikamenti var arī mazināt sāpes. Bifosfonāti, kurus ārsti bieži izraksta multiplās mielomas gadījumā, ir:
- denosumabs (Prolia, Xgeva)
- pamidronāts (Aredia)
- zoledronskābe (Reclast)
Šīs zāles jūs saņemsiet, injicējot vēnā. Lai sāktu, ārsts var jums reizi mēnesī ievadīt bifosfonātu. Kad jūsu kauli nostiprinās, jūs, iespējams, varēsit samazināt un iegūt šos kadrus retāk.
Jūsu ārsts var arī ieteikt lietot kalcija un D vitamīna piedevas. Šīs barības vielas arī palīdz saglabāt kaulus izturīgus.
Līdzņemšana
Multiplā mieloma var būt sāpīgs stāvoklis, taču ir daudz veidu, kā pārvaldīt sāpes, pirms tās traucē jūsu dzīvi. Vissvarīgākais ir sekot ārstēšanas plānam, kuru ārsts iesaka kontrolēt vēzi.
Lai kontrolētu sāpes, lietojiet pretsāpju līdzekļus un citas zāles. Varat arī izmēģināt tādas iejaukšanās, kas nav saistītas ar narkotikām, piemēram:
- masāža
- karstums vai aukstums, kas piemērots sāpīgām vietām
- Fizioterapija
- vingrinājums
Ja jūsu sāpes netiek labi pārvaldītas, konsultējieties ar ārstu. Var būt arī citas metodes vai procedūras, kuras jūs vēl neesat izmēģinājis.
.jpg)
.jpg)
