Pārskats
Atslēgas kauls (atslēgas kauls) ir garš slaids kauls, kas savieno rokas ar ķermeni. Tas iet horizontāli starp krūšu kaula augšdaļu (krūšu kaulu) un plecu lāpstiņām (lāpstiņu).
Salauzti atslēgas kauli (saukti arī par atslēgas kaula lūzumiem) ir diezgan izplatīti, kas veido apmēram 5 procentus no visiem pieaugušo lūzumiem. Atslēgas kaula kaula lūzumi ir vēl biežāk sastopami bērniem, kas veido no 8 līdz 15 procentiem no visiem bērnu lūzumiem.
Zviedrijas 2016. gada pētījums atklāja, ka 68 procenti atslēgas kaula lūzumu notika vīriešiem. 15–24 gadus veci jaunieši pārstāvēja lielāko vecuma grupu vīriešu vidū - 21 procents. Bet cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, atslēgas kauli bija salauzti vairāk sievietēm nekā vīriešiem.
Katrs lūzums ir atšķirīgs, bet 80 procenti no tiem notiek atslēgas kaula vidusdaļā, kuru saites un muskuļi nav stingri piestiprinājuši.
Sporta traumas, kritieni un ceļu satiksmes negadījumi ir biežākie atslēgas kaulu lūzumu cēloņi.
Salauztas atslēgas kaula zīmes
Laužot atslēgas kaulu, visticamāk, jums būs ļoti sāp un jums būs grūtības pārvietot roku, neradot vairāk sāpju. Jums var būt arī:
- pietūkums
- stīvums
- nespēja pakustināt plecu
- maigums
- zilumi
- izciļņa vai paaugstināta vieta pārtraukumā
- slīpēšanas vai sprēgāšanas troksnis, pārvietojot roku
- pleca uz priekšu sagging
Lauž atslēgas kaulu cēloņus
Visbiežāk lauzto atslēgas kaulu cēlonis ir tiešs trieciens plecam, kas sasprēg vai salauž kaulu. Tas var notikt, nokrītot uz leju uz pleca vai nokrītot uz izstieptas rokas. Tas var notikt arī automašīnas sadursmē.
Sporta traumas ir izplatīts atslēgas kaulu lūzuma cēlonis, īpaši jaunākiem cilvēkiem. Atslēgas kauls nav pilnībā sacietējis, līdz esat ap 20.
Kontaktu sporta veidi, piemēram, futbols un hokejs, var izraisīt plecu traumas, tāpat kā citi sporta veidi, kur kritiens parasti notiek lielā ātrumā vai lejup pa trajektoriju, piemēram, slēpošana vai skeitbords.
Zīdaiņi
Jaundzimušajiem dzemdību laikā atslēgas kauls var tikt salauzts. Vecākiem ir svarīgi pamanīt, vai jūsu mazulim ir kāds no lauzta atslēgas kaula simptomiem, piemēram, raudāt, pieskaroties viņu plecam.
Diagnoze
Ārsts jums jautās par jūsu simptomiem un to, kā radās trauma. Viņi arī pārbaudīs jūsu plecu un, iespējams, lūgs mēģināt pakustināt roku, roku un pirkstus.
Dažreiz lūzuma vieta būs acīmredzama, jo jūsu kauls virzīsies uz augšu zem ādas. Atkarībā no pārtraukuma veida ārsts var vēlēties pārbaudīt, vai nav bojāti arī nervi vai asinsvadi.
Ārsts pasūtīs plecu rentgenstarus, lai parādītu precīzu lūzuma vietu, cik daudz kaulu gali ir pārvietojušies un vai citi kauli ir salauzti. Dažreiz viņi pasūta arī datortomogrāfiju, lai sīkāk aplūkotu pārtraukumu vai pārtraukumus.
Salauztas atslēgas kaula bildes
Lauztas atslēgas kaula apstrāde
Lūzuma atslēgas kaula ārstēšana ir atkarīga no lūzuma veida un smaguma pakāpes. Ir gan ķirurģiskas, gan ķirurģiskas ārstēšanas riski un ieguvumi. Vislabāk ir pilnībā apspriest ārstēšanas iespējas ar ārstu.
Agrāk tika uzskatīts, ka neklirurģiska ārstēšana pārtraukumam atslēgas kaula vidusdaļā ir vislabākā. Bet pēdējos vairākos gados, kā ziņots 2016. gada pētījumā, ķirurģiskā ārstēšana kļuva dominējoša.
2015. gada ķirurģiskās un nēķirurģiskās ārstēšanas metaanalīzē tika atzīmēts, ka komplikāciju līmenis bija 25 procenti, neatkarīgi no tā, kura ārstēšana tika izvēlēta. Abi pētījumi pieprasīja veikt vairāk pētījumu, lai noteiktu, kādi pārtraukumi vislabāk gūst labumu no operācijas.
Konservatīva, neķirurģiska ārstēšana
Izmantojot neķirurģisko ārstēšanu, jūs varat sagaidīt:
- Roku atbalsts. Jūsu ievainotā roka tiks imobilizēta siksnā vai ietinumā, lai kauls būtu vietā. Ir svarīgi ierobežot kustību, līdz kauls ir sadzijis.
- Sāpju zāles. Ārsts var izrakstīt bezrecepšu zāles, piemēram, ibuprofēnu vai acetaminofēnu.
- Ledus. Ārsts var ieteikt ledus iepakojumus, lai palīdzētu sāpēm pirmajās dienās.
- Fizioterapija. Ārsts vai fizioterapeits var jums parādīt maigus vingrinājumus, lai novērstu stīvumu, kad jūsu kauli dziedē. Kad kauli ir sadzijuši, ārsts var ieteikt rehabilitācijas programmu, kas palīdzēs jūsu rokai iegūt spēku un elastību.
Viena no konservatīvās ārstēšanas komplikācijām ir tā, ka kauls var izslīdēt no līnijas. To sauc par malunionu. Jums var būt nepieciešama turpmāka ārstēšana atkarībā no tā, kā malunions ietekmē jūsu roku darbību.
Dažos gadījumos virs jūsu pārtraukuma uz ādas var būt izciļņa. Bump parasti laika gaitā kļūst mazāks.
Ķirurģija
Ja jūsu salauztais atslēgas kauls ir sadrumstalots, salauzts vairākās vietās vai slikti izlīdzināts, var ieteikt ķirurģisku iejaukšanos. Parasti sarežģītu pārtraukumu ārstēšana ietver:
- atslēgas kaula pārvietošana
- liekot metāla skrūves un tikai metāla plāksni vai tapas un skrūves, lai kauls turētos vietā, lai tas pareizi sadzīst
- valkājot siksnu pēc operācijas, lai uz dažām nedēļām nekustētu roku
- lietojot pretsāpju līdzekļus, kā noteikts pēc operācijas
- kam ir novērošanas rentgenstari, lai uzraudzītu dziedināšanu
Tapas un skrūves tiek noņemtas, kad kauls ir sadzijis. Metāla plāksnes parasti nenoņem, ja vien nav pārklājošās ādas kairinājuma.
Var būt ķirurģiskas komplikācijas, piemēram, kaulu sadzīšanas problēmas, ievietotās aparatūras kairinājums, infekcija vai plaušu ievainojums.
Pašlaik ārsti pēta lauzto atslēgas kaulu minimāli invazīvas artroskopiskas operācijas.
Bērniem salauzta atslēgas kaula Ārstēšana bērniem
Bērniem salauztie atslēgas kauli parasti dziedē bez operācijas. Medicīnas literatūrā ir maz ziņojumu par komplikācijām.
Salauzta atslēgas kaula atjaunošana
Parasti salauztie atslēgas kauli pieaugušajiem dziedē no sešām līdz astoņām nedēļām, bet maziem bērniem - no trim līdz sešām nedēļām. Dzīšanas laiks mainās atkarībā no individuālā lūzuma.
Pirmajās četrās līdz sešās nedēļās nevajadzētu pacelt neko smagāku par piecām mārciņām vai mēģināt pacelt roku virs plecu līmeņa.
Kad kauls ir sadzijis, fizikālā terapija, lai jūsu roka un plecs atgrieztos normālā stāvoklī, visticamāk, prasīs vēl dažas nedēļas. Parasti trīs mēnešu laikā cilvēki var atgriezties pie parastajām aktivitātēm.
Guļ
Gulēt ar salauztu atslēgas kaulu var būt neērti. Naktī noņemiet slingu un izmantojiet papildu spilvenus, lai atbalstītu sevi.
Sāpju novēršana
Sāpju novēršanai izmantojiet bezrecepšu pretsāpju līdzekļus. Var palīdzēt arī ledus iepakojumi.
Fizioterapija
Ievērojiet maigu fiziskās terapijas kārtību, lai jūsu roka netiktu stīvināta, kamēr tā dziedē. Tas var ietvert nelielu mīksto audu masāžu, bumbas saspiešanu rokā un izometrisku rotāciju. Jūs varat pakustināt elkoni, rokas un pirkstus, kad tas kļūst ērti.
Kad pārtraukums ir sadzijis, ārsts vai fizioterapeits var sniegt jums vingrinājumus pleca un rokas stiprināšanai. Tie var ietvert kustību diapazona vingrinājumus un pakāpenisku svarcelšanu.
Ārsts novērtēs, kad atgriezīsities pie parastajām aktivitātēm. Viņi arī ieteiks, kad jūs varat sākt konkrētus treniņus, lai atgrieztos sportā. Bērniem tas var notikt sešās nedēļās bezkontakta sporta veidiem un astoņu līdz 12 nedēļu laikā kontaktu sporta veidiem.
Rezultāts
Salauztie atslēgas kauli ir diezgan izplatīti un parasti dziedē bez komplikācijām. Katrs gadījums ir unikāls. Apspriediet ar savu ārstu, vai ķirurģiskā vai neķirurģiskā ārstēšana jums varētu būt vislabākā.
Ir svarīgi ievērot fizikālās terapijas režīmu, lai pilnībā atgūtu roku un plecu.
-machine-do.jpg)
