Viss, kas jums jāzina par podagru

Podagra ir vispārējs termins dažādiem apstākļiem, ko izraisa urīnskābes uzkrāšanās. Šī uzkrāšanās parasti ietekmē jūsu kājas.

Ja Jums ir podagra, iespējams, jutīsit pietūkumu un sāpes pēdas locītavās, īpaši lielā pirksta locītavās. Pēkšņas un intensīvas sāpes vai podagras lēkmes var likt justies kā degoša kāja.

Podagras simptomi

Dažu cilvēku asinīs ir pārāk daudz urīnskābes, bet nav simptomu. To sauc par asimptomātisku podagru.

Akūtai podagrai simptomi ātri rodas no urīnskābes kristālu uzkrāšanās locītavā un ilgst 3 līdz 10 dienas.

Jums būs intensīvas sāpes un pietūkums, un jūsu locītava var justies silta. Starp podagras uzbrukumiem jums nebūs simptomu.

Ja jūs neārstējat podagru, tā var kļūt hroniska. Cietie gabali, ko sauc par tofiem, galu galā var attīstīties jūsu locītavās un ādā un mīkstajos audos, kas tos ieskauj. Šīs nogulsnes var neatgriezeniski sabojāt jūsu locītavas.

Ātra ārstēšana ir svarīga, lai novērstu podagras pārvēršanos hroniskā formā. Zinot, kā pamanīt simptomus, jūs varat nokļūt pie sava ārsta, pirms podagra var radīt pastāvīgas problēmas.

Podagras cēloņi

Urīnskābes uzkrāšanās asinīs no purīnu sadalīšanās izraisa podagru.

Daži apstākļi, piemēram, asins un vielmaiņas traucējumi vai dehidratācija, liek jūsu ķermenim ražot pārāk daudz urīnskābes.

Nieru vai vairogdziedzera problēma vai iedzimts traucējums var apgrūtināt urīnskābes pārpalikuma noņemšanu organismā.

Jums ir lielāka iespēja saņemt podagru, ja:

• ir pusmūža vīrietis vai sieviete pēcmenopauzes periodā
• ir vecāki, brāļi un māsas vai citi ģimenes locekļi ar podagru
• dzert alkoholu
• lietot tādus medikamentus kā diurētiskie līdzekļi un ciklosporīns
• ir tāda slimība kā augsts asinsspiediens, nieru slimība, vairogdziedzera slimība, diabēts vai miega apnoja

Dažiem cilvēkiem ar podagru diēta ir cēlonis. Uzziniet, kuros pārtikas produktos ir īpaši daudz podagru ražojošu purīnu.

Podagras diagnoze

Jūsu ārsts var diagnosticēt podagru, pamatojoties uz medicīniskās vēstures pārskatu, fizisko eksāmenu un simptomiem. Jūsu ārsts, visticamāk, balstīs jūsu diagnozi:

• jūsu locītavu sāpju apraksts
• cik bieži esat piedzīvojis intensīvas sāpes locītavā
• cik sarkana vai pietūkuša teritorija

Jūsu ārsts var arī pasūtīt testu, lai pārbaudītu urīnskābes uzkrāšanos locītavā. No jūsu locītavas paņemtais šķidruma paraugs var parādīt, vai tajā ir urīnskābe. Ārsts var arī vēlēties veikt jūsu locītavas rentgena staru.

Ja Jums ir podagras simptomi, varat sākt ar primārās aprūpes ārsta apmeklējumu. Ja jūsu podagra ir smaga, jums, iespējams, būs jāapmeklē locītavu slimību speciālists.

Podagras ārstēšana

Ja podagru neārstē, tā galu galā var izraisīt artrītu. Šis sāpīgais stāvoklis var atstāt jūsu locītavu neatgriezeniski bojātu un pietūkušu.

Ārsta ieteiktais ārstēšanas plāns būs atkarīgs no podagras stadijas un smaguma pakāpes.

Zāles podagras ārstēšanai vienā no diviem veidiem: tās mazina sāpes un samazina iekaisumu, vai arī novērš podagras uzbrukumus nākotnē, pazeminot urīnskābes līmeni.

Zāles podagras sāpju mazināšanai ietver:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, aspirīns (Bufferin), ibuprofēns (Advil, Motrin) un naproksēns (Aleve)
• kolhicīns (Colcrys, Mitigare)
• kortikosteroīdi

Zāles, kas novērš podagras uzbrukumus, ietver:

• ksantīna oksidāzes inhibitori, piemēram, alopurinols (Lopurin, Zyloprim) un febuksostats (Uloric)
• probenecīds (Probalan)

Kopā ar medikamentiem ārsts var ieteikt mainīt dzīvesveidu, lai palīdzētu pārvaldīt simptomus un mazinātu turpmāko podagras lēkmju risku. Piemēram, ārsts var mudināt jūs:

• samazināt alkohola daudzumu
• zaudēt svaru
• atmest smēķēšanu

Zāles un dzīvesveida izmaiņas nav vienīgais veids, kā pārvaldīt podagru. Dažas alternatīvas terapijas ir arī solījušas.

Podagras ēdieni, no kuriem jāizvairās

Noteikti pārtikas produkti dabiski satur daudz purīnu, kurus jūsu ķermenis sadala urīnskābē. Lielākajai daļai cilvēku nav problēmu ar pārtiku ar augstu purīna saturu. Bet, ja jūsu ķermenim ir grūtības atbrīvot urīnskābi, ieteicams izvairīties no dažiem pārtikas produktiem un dzērieniem, piemēram:

• sarkanā gaļa
• orgānu gaļa
• noteiktas jūras veltes
• alkohols

Arī ar cukuru saldināti dzērieni un pārtikas produkti, kas satur cukura fruktozi, var būt problemātiski, kaut arī tie nesatur purīnus.

Daži pārtikas produkti palīdz samazināt urīnskābes līmeni organismā. Uzziniet, kuri pārtikas produkti ir laba izvēle, ja Jums ir podagra.

Podagras mājas aizsardzības līdzekļi

Dažas podagras mazināšanas metodes nav jūsu aptiekas pudelē. Pētījumu pierādījumi liecina, ka šie dabiskie līdzekļi var palīdzēt samazināt urīnskābes līmeni un novērst podagras lēkmes:

• pīrāgu ķirši
• magnijs
• ingvera
• ābolu sidra etiķis
• selerijas
• nātru tēja
• pienene
• piena dadžu sēklas

Bet, lai pieradinātu podagru, ar šo ēdienu vienkārši nepietiek. Uzziniet, cik daudz no viņiem lietot, lai vislielākā ietekme uz jūsu simptomiem.

Podagras operācija

Podagru parasti var ārstēt bez operācijas. Bet pēc daudziem gadiem šis stāvoklis var sabojāt locītavas, plēst cīpslas un izraisīt infekcijas ādā virs locītavām.

Cietie nogulumi, saukti par tofi, var uzkrāties jūsu locītavās un citās vietās, piemēram, ausī. Šie gabali var būt sāpīgi un pietūkuši, un tie var neatgriezeniski sabojāt jūsu locītavas.

Trīs ķirurģiskas procedūras ārstē tofi:

• tofi noņemšanas operācija
• locītavu kodolsintēzes operācija
• locītavu endoprotezēšanas operācija

Kuru no šīm operācijām ārsts iesaka, ir atkarīgs no bojājuma apjoma, kur atrodas tofi, un jūsu personīgajām vēlmēm. Uzziniet, kā ķirurģija var palīdzēt stabilizēt locītavas, kuras novājinājusi podagra.

Podagras izraisītāji

Daži pārtikas produkti, medikamenti un apstākļi var izraisīt podagras simptomus. Jums var nākties izvairīties vai ierobežot šādus pārtikas produktus un dzērienus, kuros ir daudz purīnu:

• sarkanā gaļa, piemēram, cūkgaļa un teļa gaļa
• orgānu gaļa
• zivis, piemēram, mencas, ķemmīšgliemenes, mīdijas un lasis
• alkohols
• sodas
• augļu sula

Dažas zāles, kuras lietojat, lai ārstētu citus apstākļus, palielina urīnskābes līmeni asinīs. Konsultējieties ar savu ārstu, ja lietojat kādu no šīm zālēm:

• diurētiskie līdzekļi vai ūdens tabletes
• aspirīns
• asinsspiedienu pazeminošas zāles, piemēram, beta blokatori un angiotenzīna II receptoru blokatori

Jūsu veselība var būt arī uzliesmojumu faktors. Visi šie nosacījumi ir saistīti ar podagru:

• aptaukošanās
• diabēts vai prediabēts
• dehidratācija
• locītavu traumas
• infekcijas
• sastrēguma sirds mazspēja
• augsts asinsspiediens
• nieru slimība

Dažreiz var būt grūti precīzi noteikt, kurš no šiem faktoriem ir jūsu podagras uzbrukumu pamatā. Dienasgrāmatas uzturēšana ir viens no veidiem, kā izsekot diētu, medikamentus un veselību, lai palīdzētu noteikt simptomu cēloni.

Podagras profilakse

Lai palīdzētu novērst podagru, veiciet dažus soļus:

• Ierobežojiet alkohola daudzumu.
• Ierobežojiet to, cik daudz jūs ēdat ar purīnu bagātu pārtiku, piemēram, vēžveidīgos, jēra gaļu, liellopa gaļu, cūkgaļu un orgānu gaļu.
• Ēd ar zemu tauku saturu bezpiena diētu, kurā ir daudz dārzeņu.
• Zaudēt svaru.
• Pārstāj smēķēt.
• Vingrojiet.
• Palieciet mitrināts.

Ja Jums ir veselības traucējumi vai lietojat zāles, kas paaugstina podagras risku, jautājiet savam ārstam, kā samazināt podagras lēkmju risku.

Podagras attēli

Podagra ar tofu

Ja urīnskābes kristāli ilgu laiku veidojas locītavās, tie zem ādas rada cietos nogulsnes, ko sauc par tofiem. Bez ārstēšanas šie tofi var sabojāt kaulu un skrimšļus un atstāt locītavas uz visiem laikiem.

Tophi ir pietūkuši gabali ap locītavām, kas izskatās kā mezgli uz koka stumbra. Tās rodas locītavās, piemēram, pirkstos, pēdās un ceļos, kā arī ausīs. Paši Tophi nesāp, bet viņu izraisītais iekaisums var būt sāpīgs.

Dažreiz tofi veidojas saistaudos ārpus locītavām. Atklājiet dažas no neparastākajām vietām, kur jūs varētu atrast šos izaugumus.

Vai podagra ir sāpīga?

Jā, podagra var būt sāpīga. Faktiski sāpes lielajā pirkstā bieži ir viens no pirmajiem simptomiem, par kuriem ziņo cilvēki. Sāpes papildina tipiskāki artrīta simptomi, piemēram, locītavu pietūkums un siltums.

Podagras sāpes var būt dažāda smaguma pakāpes. Sāpes lielā pirksta sākumā var būt ļoti intensīvas. Pēc akūta uzbrukuma tas var mazināties līdz blāvām sāpēm.

Sāpes, kā arī pietūkums un citi simptomi ir rezultāts tam, ka ķermenis sāka aizsargāties (ar imūnsistēmu) pret urīnskābes kristāliem locītavās. Šis uzbrukums izraisa ķīmisko vielu, ko sauc par citokīniem, izdalīšanos, kas veicina sāpīgu iekaisumu.

Podagras ēteriskās eļļas

Ēteriskās eļļas ir augu izcelsmes vielas, ko izmanto aromterapijā. Tiek uzskatīts, ka dažām eļļām ir pretiekaisuma, sāpju mazinoša un antibakteriāla iedarbība.

Dažas no ēteriskajām eļļām, ko lieto podagras ārstēšanai, ir:

• citronzāles eļļa
• selerijas sēklu eļļa
• pelašķu eļļas ekstrakts
• olīvu lapu ekstrakts
• Ķīniešu kanēlis

Jūs varat vai nu ieelpot šīs eļļas, noberzt atšķaidīto eļļu uz ādas vai pagatavot tēju no augu žāvētām lapām. Vienkārši nelieciet pašas eļļas mutē. Viņus nav droši norīt.

Pirms jebkādas alternatīvas terapijas, pat tādas, kuru parasti uzskata par drošu, piemēram, ēteriskās eļļas, vienmēr ir ieteicams konsultēties ar ārstu. Ja jūs patiešām izmantojat šīs eļļas, ievērojiet drošības pasākumus, lai pārliecinātos, ka jums nav reakcijas.

Vai podagra ir iedzimta?

Podagra vismaz daļēji ir saistīta ar iedzimtību. Pētnieki ir atraduši desmitiem gēnu, kas palielina cilvēku uzņēmību pret podagru, tostarp SLC2A9 un ABCG2. Gēni, kas saistīti ar podagru, ietekmē urīnskābes daudzumu, ko ķermenis notur un atbrīvo.

Ģenētisko faktoru dēļ podagra notiek ģimenēs. Cilvēki ar vecākiem, brāli vai māsu vai citu tuvu radinieku, kam ir podagra, visticamāk paši saslimst ar šo slimību.

Visticamāk, ka gēni nosaka podagras stadiju. Vides faktori, piemēram, diēta, faktiski izraisa šo slimību.

Podagra un alkohols

Alkohols, tāpat kā sarkanā gaļa un jūras veltes, satur daudz purīnu.Kad jūsu ķermenis noārda purīnus, process atbrīvo urīnskābi.

Vairāk urīnskābes palielina podagras risku. Alkohols var arī samazināt urīnskābes noņemšanas ātrumu.

Ne visiem, kas dzer, podagra attīstīsies. Bet liels alkohola patēriņš (vairāk nekā 12 dzērieni nedēļā) var palielināt risku - īpaši vīriešiem. Alus, visticamāk, ne dzēriens ietekmē risku.

Aptauju laikā cilvēki ziņoja, ka alkohola lietošana izraisa viņu podagras uzliesmojumus. Uzziniet, vai dzeršanas paradumu maiņa var novērst podagru.