Saspiests nervs ir rezultāts tam, ka kaut kas ķermeņa iekšpusē vai ārpusē nospiež nervu. Pēc tam saspiestais nervs kļūst iekaisis, kas izraisa simptomus.
Medicīniski termini saspiestam nervam ir nervu saspiešana vai nervu iesprūšana.
Saspiests nervs var notikt gandrīz jebkurā ķermeņa vietā. Viena no biežāk sastopamajām vietām ir jūsu roka.
Turpiniet lasīt, lai uzzinātu par parastajiem (un neparastajiem) saspiestā nerva cēloņiem jūsu rokā, kā arī par tā diagnosticēšanu un ārstēšanu. Mēs arī norādīsim uz dažiem vingrinājumiem, kas var palīdzēt atbrīvot saspiestu nervu, kā arī par profilakses padomiem.
Kas var izraisīt saspiestu nervu rokā?
Trīs galvenie nervi jūsu rokā un to aptuvenie ceļi ir:
- vidējais nervs, kas iet pa rokas centru
- radiālais nervs, iet pa rokas īkšķa pusi
- elkoņa kaula nervs, kas iet pa rokas mazā pirksta pusi
Šie nervi vai to zari var saspiesties vairākās vietās, ceļojot pa roku. Visbiežāk tas notiek pie elkoņa vai plaukstas locītavas, kur kauli un citas struktūras veido tuneļus un mazas ejas, pa kurām nerviem jāceļo.
Biežākie cēloņi
Vidējā nervu saspiešana
Karpālā kanāla sindroms (CTS) ir visizplatītākais nervu saspiešanas sindroms. Vidējais nervs tiek saspiests, ceļojot pa plaukstas karpālo kanālu.
Plaukstas locītavas izstiepšana un locīšana var izraisīt saspiešanu, samazinot tuneļa izmēru. CTS bieži izraisa atkārtotas plaukstas kustības.
Virskaula nerva saspiešana
Otrs izplatītākais nervu saspiešanas sindroms ir kubitālā tuneļa sindroms.
Elkoņa kaula nervs var saspiest, kad tas iet caur kubitālo tuneli vai citu stingru vietu ap elkoni. Parasti tas notiek, ja jūs ilgu laiku turat roku saliektu, piemēram, braucot atbalstāt roku uz automašīnas loga malas vai noliecaties uz elkoņiem pie galda.
Radiālā nerva saspiešana
Netālu no elkoņa radiālais nervs sazarojas aizmugurējos starpnozaru un virspusējos nervos. Abas zari var saspiest parasti, atkārtoti pagriežot apakšdelmu.
Radiālā tuneļa sindroms
Radiālā nerva virspusēja filiāle pārvietojas pa radiālo tuneli un vairākām citām stingrām vietām ap elkoni, kur to var saspiest.
Aizmugurējais starpposma sindroms
Aizmugurējais starpnozaru nervs iet arī caur vairākām šaurām vietām apakšdelmā pie elkoņa, ieskaitot radiālo tuneli. Ceļojot pa jebkuru no šīm vietām, to var saspiest.
Retāk sastopami cēloņi
Pronatora sindroms
Vidējo nervu var saspiest apakšdelma muskuļi zem elkoņa.
Simptomi ir tādi paši kā CTS, izņemot to, ka nejutīgums var izplatīties jūsu plaukstā, un jūs varat sajust sāpes apakšdelmā un elkoņā. Atšķirībā no CPS, tas parasti neizraisa simptomus naktī.
Priekšējā starpnozaru nerva sindroms
Šis motora nervs ir vidējā nerva filiāle. Saspiešana notiek vienā vai vairākās apakšdelma vietās. Tas izraisa īkšķa un rādītājpirksta vājumu, padarot to grūti satvert zīmuli vai padarīt zīmi “OK”.
Citi simptomi ir vājums, pagriežot apakšdelmu, un neskaidras apakšdelma sāpes.
Ulnar tuneļa sindroms
Šis neparasts stāvoklis rodas, kad elkoņa kaula nervs tiek saspiests tunelī jūsu plaukstas sārtā pusē. Parasti elkoņa kaula kanāla sindromu izraisa ganglija cista vai hroniska atkārtota plaukstas trauma, piemēram, riteņbraucēja satveršana ar stūri.
Simptomi jūsu zeltnesī un sārtā var būt kustīgi, maņu vai abi atkarībā no saspiešanas vietas. Atšķirībā no kubitālā tuneļa sindroma, jūsu rokas aizmugure netiek ietekmēta.
Virspusēja maņu nerva saspiešana
Radiālais nervs kļūst virspusējs jūsu plaukstas tuvumā. Simptomi ir nejutīgums un tirpšana rokas īkšķa augšdaļā, dažreiz ar apakšdelma un plaukstas sāpēm.
Viss, kas cieši pieguļ ap plaukstu, piemēram, roku dzelži vai pulkstenis, var to saspiest. Ilgstoša atspiešanās uz apakšdelma ir vēl viens cēlonis.
Vai padusē var saspiest nervu?
Jā, jūs varat saspiest nervu padusē.
Jūsu paduses nervs sākas kaklā un iet caur padusi, pirms šķērsojat augšdelma kaulu (pleca kaulu). Tas sazarojas jūsu pleca muskuļos (deltveida un teres minorā) kustības nervā un plecu maņu nervā.
Jūsu paduses nervu var saspiest:
- izmežģīts plecs
- pleca kaula lūzums
- nepārtraukts paduses spiediens, piemēram, izmantojot kruķi
- atkārtota kustība virs galvas, piemēram, beisbola vai pievešana volejbolā
- nerva ievainojums rotatora manšetes operācijas laikā
Iespējamie simptomi ir:
- plecu sāpes
- rokas muskuļu nogurums, veicot galvas kustības
- grūtības pacelt vai pagriezt roku
- nejutīgums un tirpšana augšdelma sānos un aizmugurē
Vai jūs varat saņemt saspiestu nervu rokā, guļot uz tā?
Jā tu vari! Gulēšana ar galvu uz plaukstas locītavas vai tādā stāvoklī, kas pastāvīgi nospiež elkoni, var izraisīt saspiestu nervu. Vidējais nervs pie plaukstas un elkoņa kaula nervs pie elkoņa ir visneaizsargātākais, jo šajās vietās tie atrodas tuvu virsmai.
Kādas ir saspiesta nerva pazīmes rokā?
Nervs kļūst iekaisis, kad tas tiek saspiests, un tas izraisa dažādus simptomus atkarībā no iesaistītā nerva veida.
Sensorie nervi nosūta jūsu smadzenēm informāciju par lietām, ko jūt jūsu ķermenis. Kad tiek saspiests maņu nervs, simptomi var būt:
Sensorā nerva simptomi
- “adatas” tirpšanas sajūta
- dedzināšana
- sensācijas zudums
- nejutīgums
- sāpes
Motora nerva simptomi
Motora nervi no jūsu smadzenēm sūta signālus jūsu ķermenim, it īpaši muskuļiem, norādot, kā reaģēt uz informāciju. Iespiesta motora nerva simptomi ir:
- muskuļu vājums
- kustību zudums
Dažiem nerviem ir gan maņu, gan kustību funkcijas. Kad tie tiek saspiesti, var rasties abu veidu simptomi.
Karpālā kanāla sindroma simptomi
Mediālais nervs ir sensora nervs īkšķim, rādītājpirkstam un vidējiem pirkstiem, kā arī pusei no zeltneša.
CTS šajās vietās izraisa nejutīgumu, tirpšanu un sāpes. Simptomi var izstarot jūsu rokā un plecā. Simptomi naktī bieži ir sliktāki.
Mediālais nervs ir arī īkšķa kustības nervs, tāpēc arī CTS var izraisīt īkšķa vājumu un neveiklību. Tas var apgrūtināt lietu satveršanu. Kad CTS kļūst smagāka, jūs varat pamanīt muskuļu iztukšošanos zem īkšķa (tad augšējā eminence).
Kubitālā tuneļa sindroma simptomi
Elkoņa kaula nervs nodrošina sajūtu un kustību jūsu mazajam pirkstam un pusei no jūsu zeltneša.
Kompresija izraisa nejutīgumu un tirpšanu (bet ne sāpes) šajos pirkstos un vājumu mazajos muskuļos rokā. Galu galā var notikt muskuļu iztukšošanās, pārvietojot pirkstus uz patoloģiskām pozīcijām.
Radiālā tuneļa sindroma simptomi
Virspusējs zars ir maņu nervs. Tas nav ļoti dziļš, tāpēc to viegli saspiež viss, kas izdara spiedienu uz jūsu apakšdelmu. Saspiežot, tas izraisa sāpīgas sāpes jūsu apakšdelmā, kas var izstarot uz elkoni.
Simptomi ir ļoti līdzīgi tenisa elkonim (sānu epikondilīts).
Aizmugurējā starpposma sindroma simptomi
Tas ir kustīgais nervs, kas kalpo mazajiem muskuļiem jūsu pirkstos, īkšķī un plaukstā. Kompresijas dēļ ir grūti izstiept pirkstus un īkšķi taisni uz āru. Tas ietekmē arī jūsu spēju pagriezt plaukstas īkšķa pusi pret apakšdelmu.
Kā tiek diagnosticēts saspiests nervs?
Ārsts, iespējams, varēs diagnosticēt kopēju saspiestu nervu, piemēram, CTS, pamatojoties tikai uz jūsu simptomiem un pārbaudi.
Vajadzības gadījumā ārsts var izmantot arī vienu vai vairākus no šiem testiem, lai noteiktu vai apstiprinātu diagnozi.
- Rentgens. Viņi bieži nav noderīgi, bet var atklāt citu diagnozi, piemēram, lūzumu.
- MRI. To laiku pa laikam izmanto, lai precizētu diagnozi vai pārvērtētu saspiestu nervu, kas neuzlabojas.
- Elektromiogrāfija. Šis tests parāda muskuļa elektrisko aktivitāti.
- Nervu vadīšanas pētījums. Šis tests parāda nervu signālu ātrumu.
- Ultraskaņa. To dažreiz izmanto, lai novērtētu nervu.
Kā tiek ārstēts saspiests nervs?
Konservatīvā terapija saspiestam nervam vienmēr tiek izmēģināta vispirms ar mērķi mazināt sāpes un uzlabot funkciju.
Atpūta
Ir svarīgi pēc iespējas vairāk atpūtināt roku, lai tā varētu dziedēt.
Sāpju zāles bez receptes
Pretiekaisuma zāles, piemēram, ibuprofēns (Advil) vai naproksēns (Aleve), var mazināt iekaisumu nervā, atvieglojot simptomus.
Karstums vai ledus
Karstums vai ledus, kas 20 minūšu laikā tiek izmantots virs saspiestā nerva, var palīdzēt mazināt simptomus. Esiet piesardzīgs, lai nededzinātu un nesasaldētu ādu, ja sajūta ir samazināta.
Šina
Sprostu var izmantot, lai imobilizētu plaukstu, elkoni vai roku vai palīdzētu vājiem muskuļiem.
Kortikosteroīdu injekcija
CTS var ārstēt ar vienreizēju kortikosteroīdu injekciju, lai mazinātu iekaisumu un atvieglotu spiedienu uz nervu. Parasti tas darbojas tikai apmēram mēnesi.
Ķirurģija
Operācija, lai atbrīvotu spiedienu uz nervu, parasti tiek izmantota lielākajai daļai nervu saspiešanas sindromu. Jūs varētu būt labs kandidāts operācijai, ja:
- simptomi neuzlabojas pēc trīs līdz sešu mēnešu konservatīvas terapijas
- simptomi ir smagi
- rodas muskuļu iztukšošanās
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atveseļotos pēc saspiesta nerva rokas?
Atveseļošanās laiks mainās atkarībā no vairākiem faktoriem, tostarp:
- iesaistītais nervs
- traumas nopietnība
- kā ievainojums reaģē uz konservatīvu terapiju
- operācijas nepieciešamība
- darbs vai darbības, pie kurām jūs atgriezīsities
Saspiesti nervi īslaicīga spiediena dēļ uz virspusēju nervu parasti izzūd paši dažu stundu laikā. Tie, ko izraisa ganglija cista, neuzlabosies, kamēr cista nebūs noņemta.
Vai ir vingrinājumi vai stiepumi, kurus varat veikt, lai atvieglotu saspiestu nervu rokā?
Izstiepšanās elastības uzturēšanai vai muskuļu spēka uzturēšanai vai veidošanai var būt ļoti noderīga, lai atvieglotu saspiestu nervu simptomu, dziedināšanu un profilaksi.
Turpmākajos rakstos aprakstīti roku un plaukstas locītavas un vingrinājumi:
- stiepjas plaukstas un plaukstas
- vingrinājumi karpālā kanāla ārstēšanai
- 5 labas jogas stiepšanās jūsu rokām
- kubitālā tuneļa sindroma vingrinājumi sāpju mazināšanai
Pirms sākat vingrojumu programmu, konsultējieties ar ārstu, lai pārliecinātos, ka tā ir droša un neradīs papildu traumas. Jūsu ārsts var arī nosūtīt jūs pie fizioterapeita, kurš var izstrādāt rutīnu tieši jums.
Nekavējoties pārtrauciet vingrinājumu, ja tas rada ievērojamu diskomfortu vai sāpes.
Ko jūs varat darīt, lai novērstu saspiestu nervu rokā?
Šeit ir dažas lietas, ko varat darīt, lai novērstu saspiesta nerva atkārtošanos:
- Samaziniet vai izvairieties no atkārtotām kustībām un darbībām, kas to izraisa.
- Ja jūsu ievainojums bija saistīts ar darbu, jums, iespējams, būs jāmaina, kā jūs izmantojat rokas un rokas, lai veiktu savu darbu.
- Ja jūs nevarat paveikt savu darbu bez atkārtotām kustībām, jums, iespējams, būs jāapsver darba maiņa.
- Veicot kādu darbību, bieži mainiet rokas un rokas stāvokli.
- Veiciet biežas pauzes, lai atpūstos vai izstieptu plaukstas un rokas.
- Izvairieties no jebkādām darbībām un pozīcijām, kas rada spiedienu uz virspusējiem nerviem.
- Pārliecinieties, ka gulēšanas laikā jūs nepiespiežat virspusējus nervus.
- Pēc iespējas vairāk atpūtiniet rokas visas dienas garumā.
Līdzņemšana
Jebkurš no jūsu rokas nerviem var saspiesties, ja tos saspiež apkārtējās struktūras. Tas, visticamāk, notiks tur, kur nervs pārvietojas pa tuneli vai citu nelielu telpu.
Simptomi ir atkarīgi no nervu veida, un tie var būt nejutīgums un sāpes, muskuļu vājums vai abi. Sākotnējā ārstēšana notiek ar konservatīvu terapiju, taču bieži ir nepieciešama operācija, lai noņemtu spiedienu no nerva.
Labākais veids, kā novērst saspiesta nerva atkārtošanos, ir izvairīties no darbības vai atkārtotām kustībām, kas to sākotnēji izraisīja.
-machine-do.jpg)
