Pārskats
Tūpļa ir atvere anālā kanāla galā. Taisnās zarnas sēž starp jūsu resno zarnu un tūpli un darbojas kā izkārnījumu turēšanas kamera. Kad spiediens jūsu taisnās zarnās kļūst pārāk liels, iekšējais muskuļu gredzens, ko sauc par anālo sfinkteru, atslābina, lai izkārnījumi varētu iziet caur jūsu anālo kanālu, tūpļa atveri un iziet no ķermeņa.
Tūpļa sastāv no dziedzeriem, kanāliem, asinsvadiem, gļotām, audiem un nervu galiem, kas var būt ļoti jutīgi pret sāpēm, kairinājumu un citām sajūtām. Atkarībā no cēloņa pietūkušais tūplis var justies silts, izraisīt asas vai dedzinošas sāpes (īpaši pēc zarnu kustības) un pat izraisīt asiņošanu un strutas.
Tūpļa pietūkums izraisa
Tūpļa pietūkumam var būt vairāki cēloņi. Lielākā daļa no tiem nav saistīti, bet daži var būt nopietni. Nekavējoties apmeklējiet ārstu, ja Jums ir:
- taisnās zarnas asiņošana, kas neapstāsies
- stipras sāpes
- drudzis
- tūpļa izdalījumi
Cēlonis var būt nekaitīgs vai tas var liecināt par kaut ko dzīvībai bīstamu, piemēram, vēzi. Tipiski anālās tūskas cēloņi ir:
Anusīts
Tas ir bieži sastopams traucējums. Tas parasti ietver anālās gļotādas iekaisumu un bieži tiek nepareizi diagnosticēts kā hemoroīdi. Simptomi ir sāpes un mitra, dažreiz asiņaina izdalīšanās. Anusītu parasti izraisa:
- skāba diēta, ieskaitot kafiju un citrusaugļus
- stress
- pārmērīga caureja
Ārējie hemoroīdi
Ārējie hemoroīdi ir pietūkuši asinsvadi tūpļa gļotādas apvalkā. Tās ir izplatītas un ietekmē 3 no 4 pieaugušajiem. Tās var rasties:
- sasprindzinājums zarnu kustības laikā
- diēta ar zemu šķiedrvielu saturu
- hroniska caureja vai aizcietējums
Ārējie hemoroīdi var parādīties kā vienreizējs un var būt sāpīgi un asiņot, lai gan daži hemoroīdi nerada neērtības.
Tūpļa plaisa
Tūpļa plaisa ir anālā kanāla gļotādas plīsums. To izraisa:
- grūti zarnu kustības
- hroniska caureja
- kairinātu zarnu sindroms
- saspringts anālais sfinktera muskulis
- anālās audzēji vai infekcijas, reti
Anālās plaisas ir izplatītas, un tās bieži kļūdaini uzskata par hemoroīdiem. Tie var izraisīt:
- sāpes zarnu kustības laikā, kas ilgst līdz dažām stundām
- asiņošana
- vienreizējs plaisas tuvumā
Anālais abscess
Kad tūpļa dziedzeris aizsērē un pēc tam tiek inficēts, tas var izraisīt anālo abscesu. To tehniski definē kā strutas kolekciju ap iekaisušiem audiem. Tas var radīt:
- sāpes
- pietūkums
- kamols ap tūpli
- drudzis
Saskaņā ar Harvard Health datiem vairāk nekā puse anālo abscesu rodas cilvēkiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Arī vīrieši tiek skarti biežāk nekā sievietes.
Dziedzeris inficējas, kad caur sīkām plaisām iebrūk baktērijas, fekālijas vai svešķermeņi. Noteikti apstākļi, piemēram, kolīts, var palielināt jūsu risku.
Anālā fistula
Tas ir tunelis, kas veidojas tūpļa iekšpusē un iziet caur ādu uz sēžamvietas. Saskaņā ar Zviedrijas medicīnas centra Sietlā datiem pusei no tiem, kuriem ir bijis anālais abscess, attīstīsies fistula. Simptomi ir:
- tūpļa pietūkums
- kairinājums
- sāpes
- nieze
- izkārnījumu noplūde
Perianāla Krona slimība
Krona slimība ir iedzimta slimība, kas izraisa hronisku gremošanas trakta iekaisumu. Lielāko daļu laika tas ietekmē tievo zarnu, bet tas var ietekmēt visu gremošanas traktu, ieskaitot tūpli.
Saskaņā ar 2017. gada rakstu līdz 43 procentiem cilvēku ar Kronu ir perianāls Krons. Simptomi ir anālās plaisas un fistulas.
Anālais sekss un spēle
Tūpļa tūska var rasties pēc rupja anālā seksa vai seksa rotaļlietas ievietošanas tūpļa iekšpusē.
Iekaisusi tūpļa un pietūkušas taisnās zarnas
Taisnās zarnas ir savienotas ar tūpli caur šauru anālo kanālu. Ņemot vērā to tiešo tuvumu, ir jēga, ka tas, kas izraisa pietūkumu tūpļā, var izraisīt arī taisnās zarnas pietūkumu. Apstākļi, kas var izraisīt taisnās zarnas un anālās pietūkumu, ir šādi:
- iekšējie hemoroīdi
- Krona slimība
- seksuāli transmisīvās slimības, piemēram, gonoreja, herpes un cilvēka papilomas vīruss
Diagnoze
Tādus apstākļus kā hemoroīdi bieži var redzēt vizuāli vai sajust, kad ārsts, izmantojot digitālo eksāmenu, ievieto cimdētu pirkstu jūsu tūpļa kanālā. Plaisas vai fistulas, kas nav redzamas pēc vizuālās pārbaudes, var noteikt, izmantojot:
- Anoskopija. Šī ir caurule ar gaismu galā, kas ļauj ārstam redzēt tūpļa un taisnās zarnas iekšpusē.
- Elastīga sigmoidoskopija. Šī procedūra, izmantojot elastīgu mēģeni ar gaismu un kameru, ļauj ārstam cieši aplūkot taisnās zarnas un zarnu apakšējo daļu, lai redzētu, vai kaut kas līdzīgs Krona slimībai veicina jūsu simptomus.
- Kolonoskopija. Šī ir procedūra, kurā tiek izmantota gara, elastīga caurule ar kameru, kas ievietota tūpļa zonā, lai ļautu skatīt taisnās zarnas un resnās zarnas. To parasti izmanto, lai izslēgtu vēzi.
Ārstēšana
Ārstēšana atšķiras atkarībā no diagnozes.
Anusīts
- uztura izmaiņas, ieskaitot pārtikas noņemšanu, kas kairina gremošanas traktu
- stresa samazināšana
- apledo teritoriju, iesaiņojot ledu dvielī
- krēmi ar sastindzinošiem līdzekļiem
- hidrokortizona krēms, lai apkarotu pietūkumu
- siltas sēdvietu vannas, mērcējot 20 minūtes divas līdz trīs reizes dienā
- ledus
- diētai dienā pievienojot 25 līdz 35 gramus šķiedrvielu, ieskaitot svaigus augļus un dārzeņus, pilngraudu produktus un pupiņas
- diēta ar augstu šķiedrvielu saturu
- OTC izkārnījumu mīkstinātāji
- siltas vannas
- lidokaīna krēms
Ārējie hemoroīdi
Tūpļa plaisa
Vecākā pētījumā 89 procenti cilvēku ar nekomplicētām anālās plaisām tika veiksmīgi ārstēti ar Botox injekcijām, kas palīdz atslābināt tūpļa sfinkteru.
Anālais abscess
Ķirurģiskā drenāža tiek uzskatīta par visefektīvāko ārstēšanu. Antibiotikas var ieteikt tiem, kam ir pamata slimības, piemēram, diabēts, un tiem, kuriem ir nomākta imūnsistēma.
Anālā fistula
Fistulas tuneli var atvērt, aizbāzt vai piesiet ar operāciju.
Perianāla Krona slimība
- antibiotikas
- operācija
- periodisks apledojums
- siltas vannas
- Ārpusbiržas pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi
Anālais sekss
Kad jāapmeklē ārsts
Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja Jums ir:
- tūpļa asiņošana, kas neapstājas, īpaši, ja jūtaties reibonis vai vieglprātīgs
- pieaugošās sāpes
- anālās sāpes ar drudzi vai drebuļiem
Apmeklējiet ārstu, ja jums ir anālās sāpes un:
- izmaiņas zarnu kustībās
- taisnās zarnas asiņošana
- jūs neredzat atvieglojumu no pašaprūpes paņēmieniem
Līdzņemšana
Vairumā gadījumu tūpļa pietūkums ir vairāk neērts nekā bīstams. Izmēģiniet pasākumus mājās, piemēram, bezrecepšu krēmus, bez šķiedrvielām saturošu diētu, pretsāpju līdzekļus un siltas vannas.
Ja neatrodat atvieglojumu, konsultējieties ar ārstu par medicīnisko ārstēšanu, kas var palīdzēt mazināt tūpļa pietūkumu un novest jūs ceļā uz atveseļošanos.
-machine-do.jpg)
