NSPL blakusparādības

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ir zāļu grupa, ko lieto iekaisuma, sāpju un drudža mazināšanai. Tie ir vieni no visbiežāk izrakstītajiem medikamentiem pasaulē. Jūs droši vien esat pazīstams ar NPL aspirīnu un ibuprofēnu.

NPL ir pieejami bez receptes (OTC) un pēc receptes. NPL pēc receptes ir spēcīgākas devās nekā OTC versijas.

Pirmkārt, apskatīsim, kā darbojas divu veidu NSPL, lai uzzinātu, kādas blakusparādības viņiem var būt.

Kā darbojas NPL

NPL darbojas, bloķējot jūsu ķermeņa ķīmisko vielu ražošanu, kas saistītas ar sāpēm un iekaisumu. NPL bloķē fermentus, ko sauc par ciklooksigenāzēm (COX). Ir divas COX formas:

• COX-1 aizsargā kuņģa gļotādu un veicina nieru darbību.
• COX-2 rodas, ja locītavas ir ievainotas vai iekaisušas.

Daži NPL darbojas, lai bloķētu abas COX formas. Tos sauc par neselektīviem NSPL. Tie ietver aspirīnu, ibuprofēnu un naproksēnu. Tā kā tie bloķē abas COX formas, tiem var būt kuņģa kairinājuma blakusparādība.

Citi, jaunāki NSPL bloķē tikai COX-2. Tos sauc par selektīviem NPL. Tajos ietilpst celekoksibs (Celebrex). Tiek uzskatīts, ka tie mazāk rada kuņģa problēmas.

7 biežas blakusparādības

NPL, tāpat kā citām zālēm, ir blakusparādību risks. Gados vecākiem cilvēkiem un tiem, kuriem ir dažas hroniskas slimības, var būt palielināts NSPL blakusparādību risks.

Lielākā daļa cilvēku labi panes NPL. Vieglas blakusparādības var novērst, samazinot NPL devu vai lietojot papildu zāles, lai novērstu blakusparādību.

Šeit ir dažas no iespējamām blakusparādībām:

Kuņģa problēmas

Kuņģa problēmas ir visizplatītākā NSPL blakusparādība. Tie ietver:

• kairinājums vai sāpes
• grēmas
• gāze
• caureja vai aizcietējums
• asiņošana un čūlas
• slikta dūša
• vemšana

Jūs varat mazināt kuņģa blakusparādības, lietojot NPL kopā ar pārtiku, pienu vai zālēm, kas bloķē skābes veidošanos (antacīdi).

Alkohola lietošana, lietojot NPL, var palielināt iekšējās asiņošanas risku.

Tiek izstrādāti NSPL, kas atbrīvo slāpekļa oksīdu. Tiek uzskatīts, ka viņi spēj mazināt kuņģa problēmas.

Sirdslēkme un insults

NPL, izņemot aspirīnu, var palielināt paaugstināta asinsspiediena, insulta vai sirdslēkmes risku.

2015. gada jūlijā Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) pastiprināja brīdinājumu visiem NSPL, izņemot aspirīnu, par paaugstinātu sirdslēkmes un insulta risku.

Brīdinājums uz visām NPL etiķetēm norāda, ka paaugstināts risks var rasties pirmajās NPL lietošanas nedēļās. Risks var palielināties, ja NSPL lietojat ilgāk. Lielāks devu risks ir arī ticamāks.

FDA brīdinājums arī saka, ka šis risks rodas neatkarīgi no tā, vai jums ir vai nav citu sirds slimību un insulta riska faktoru.

Palielināts asinsspiediens

Visi NPL var paaugstināt asinsspiedienu neatkarīgi no tā, vai jums jau ir augsts asinsspiediens (hipertensija).

NPL var arī mazināt dažu asinsspiediena zāļu iedarbību.

NPL vidēji var paaugstināt asinsspiedienu par 5 milimetriem dzīvsudraba (mmHg).

Nieru problēmas

Visizplatītākā NPL nieru problēma ir šķidruma aizture, piemēram, pietūkušas potītes un pēdas. Citas nieru problēmas ir retāk sastopamas.

Liels 2019. gada ASV armijas karavīru pētījums, izmantojot NSPL, atklāja nelielu, bet ievērojamu nieru problēmu riska palielināšanos. Tika konstatēts, ka ietekme uz nierēm ir atkarīga no devas.

Saskaņā ar Nacionālā nieru fonda teikto, NPL var izraisīt paaugstinātu pēkšņas nieru mazspējas vai nieru bojājumu risku.

Fonds iesaka - ja jums jau ir pavājināta nieru darbība, jums vajadzētu izvairīties no NSPL.

Alerģiskas reakcijas

Alerģiskas reakcijas pret nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ir reti sastopamas.

Ja Jums ir vispārējas alerģiskas reakcijas simptomi, meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Simptomi ir:

• pietūkušas lūpas, mēle vai acis
• elpas trūkums, sēkšana
• rīšanas grūtības
• izsitumi vai nātrene

Zilumi vai asiņošana

NPL var samazināt asins recēšanas spēju. Tas var izraisīt vieglākus zilumus. Nelieli izcirtņi var aizņemt vairāk laika, lai apturētu asiņošanu.

Efekts var būt nopietns, ja lietojat arī tādus asins šķidrinātājus kā varfarīns (Coumadin).

Citas blakusparādības

Dažiem cilvēkiem var rasties:

• reibonis
• līdzsvara problēmas
• grūtības koncentrēties

Ātri fakti par NSPL

• NPL veido 5 līdz 10 procentus no visiem katru gadu izrakstītajiem medikamentiem.
• Apmēram 40 procenti cilvēku no 65 gadu vecuma ik gadu aizpilda vienu vai vairākas NPL.
• Katru gadu tiek izrakstīti apmēram 60 miljoni NPL.
• NPL katru gadu vecāku pieaugušo vidū rada aptuveni 41 000 hospitalizācijas gadījumu un 3300 nāves gadījumu.

Kad jākonsultējas ar ārstu vai farmaceitu

Konsultējieties ar savu ārstu, ja, lietojot NPL, Jums ir kādi jauni simptomi. Jums var būt jāpielāgo deva vai jāpāriet uz citu medikamentu.

Sarkanā karoga simptomi ir:

• alerģiska reakcija, piemēram, nieze, izsitumi vai pietūkums
• neizskaidrojams svara pieaugums
• melni izkārnījumi
• neskaidra redze
• nogurums
• jutība pret gaismu
• problēmas ar urinēšanu
• sliktas galvassāpes vai citas sāpes
• sāpes muguras vidū

Ja jums ir smagāki simptomi, saņemiet ārkārtas palīdzību.

Saņemiet steidzamu palīdzību:

• apgrūtināta elpošana
• sāpes krūtīs
• vājums vienā ķermeņa daļā
• sejas vai rīkles pietūkums
• neskaidra runa

Ilgstošas ​​lietošanas blakusparādības

Klīvlendas klīnika iesaka nelietot OTC NSPL ilgāk par trim dienām drudža gadījumā un 10 dienas sāpju gadījumā. Lietojot NSPL ilgāk, ārstam vajadzētu jūs uzraudzīt.

Daudzas medicīnas profesionālās biedrības iesaka nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus lietot piesardzīgi ar zemāko efektīvo devu pēc iespējas īsākā laikā.

NPL ilgstošai lietošanai ir lielāks iespējamo blakusparādību risks, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Vecāku pieaugušo pētījumi liecina, ka tie, kuriem ir ilgstoša hroniska NPL lietošana, palielina risku:

• peptiskas čūlas
• nieru mazspēja
• insults un sirds slimības

Hroniska NPL lietošana pasliktina arī daudzas slimības, tostarp sirds slimības un paaugstinātu asinsspiedienu.

NPL zāles, kas iegādātas ārpusbiržas un recepšu NPL, ir ieteicamās devas un ilgums, kas uzdrukāts uz etiķetes. Bet 2015. gada Eiropas pētījums atklāja, ka 97 procenti cilvēku ar hroniskām sāpēm lietoja NPL ilgāk par 21 dienu.

Daudzu NPL pētījumu 2016. gada pārskatā tika konstatēts, ka kuņģa čūlas, asiņošana vai perforācija notika aptuveni 1 procentam cilvēku, kuri trīs līdz sešus mēnešus lietoja NPL. Procenti palielinājās līdz 2 līdz 4 procentiem cilvēkiem, kuri gadu lietoja NSPL.

Tajā pašā pētījumā tika atzīmēts, ka ilgstoša NPL lietošana izraisīja nieru un acu bojājumus. Piesardzības nolūkā šis pētījums ieteica cilvēkiem, kuri ilgstoši lieto NSPL, periodiski veikt asins analīzes, lai uzraudzītu izmaiņas.

Ja jums katru dienu jālieto NSPL hronisku sāpju gadījumā, var būt arī citas zāles, kuras varat lietot, lai mazinātu NSPL blakusparādības. Apspriediet to ar savu ārstu.

Papildu faktori

Reakcijas uz NSPL ir atšķirīgas. NPL darbības veids arī atšķiras. Jums var nākties izmēģināt dažāda veida NSPL, lai atrastu sev piemērotāko.

Bērniem un pusaudžiem, kuriem ir vīrusu infekcijas, nevajadzētu lietot aspirīnu vai zāles, kas satur aspirīnu, jo pastāv potenciāli letāla Reja sindroma risks.

Ja jums ir veselības stāvoklis, kas ietekmē jūsu sirdi, aknas vai nieres. apspriediet ar ārstu alternatīvas NPL.

Ja esat grūtniece, pēc 30 nedēļām apspriediet NSPL iespējamo ietekmi uz augli.

Jāapzinās, ka alkohols var saasināt NSPL blakusparādības, īpaši asiņošanu no kuņģa.

Zāļu mijiedarbība

NPL ir viens no izplatītākajiem zāļu mijiedarbības cēloņiem.

NPL nevajadzētu jaukt ar citiem NPL. Izņēmums ir mazas aspirīna devas apvienošana ar citu NSPL sirdslēkmes un insulta profilaksei. Apspriediet to ar savu ārstu.

NPL veidi

NPL grupē pēc to ķīmiskajām īpašībām, selektivitātes un pusperioda. Mūsdienās lietotie NPL ir formulēti vai nu:

• etiķskābe
• antranilskābe
• enolskābe
• propionskābe

Šeit ir daži parasti lietotie NSPL:

Ārpusbiržas NSPL

• aspirīna savienojumi, ieskaitot:
  • Anacīns
  • Asriptīns
  • Bayer
  • Buferīns
  • Eksedrīns
• ibuprofēns, ieskaitot:
  • Motrins
  • Advil
  • Midol
• naproksēna nātrijs, ieskaitot:
  • Aleve
  • Naprosins

Recepte

• celekoksibs (Celebrex)
• diklofenaks (Voltarens)
• diflunizāls
• etodolaks
• fenoprofēns (Nalfons)
• flurbiprofēns
• ibuprofēns
• indometacīns (indocīns)
• ketoprofēns
• ketorolaka trometamīns
• meklofenamāta nātrijs
• mefenamīnskābe (Ponstel)
• meloksikāms (Mobic)
• nabumetons
• naproksēna nātrijs (Anaprox, Naprosyn)
• oksaprozīns (Daypro)
• piroksikāms (Feldene)
• sulindaks
• tolmetīns
• salicilāts
• salsalāts (Disalcid)

Daži NPL darbojas ātri, dažu stundu laikā. Citiem ir vajadzīgs ilgāks laiks, dažreiz viena vai divas nedēļas, lai izveidotos efektīvs zāļu līmenis asinīs.

Daži nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir pieejami lēni atbrīvojošā formā vai kā plāksteri vai želeju. Tiek pētītas citas zāļu piegādes sistēmas.

Ir svarīgi katru dienu lietot pilnu devu. Pretējā gadījumā jūs nezināt, vai konkrētā narkotika jums palīdz.

Tikpat svarīgi ir tas, lai jūs nelietotu vairāk par ārsta noteikto devu. Šādi rīkojoties, jūs varat palielināt blakusparādību risku bez papildu ieguvumiem.

Līdzņemšana

NPL var dot atvieglojumu, īpaši, ja jums ir hroniskas sāpes. Bet, tāpat kā visas narkotikas, ieguvumiem ir zināms risks. Lietojot NSPL, kuņģa problēmas ir visizplatītākā blakusparādība.

Ja jūsu blakusparādības ir vieglas, iespējams, varēsiet lietot citas zāles, lai mazinātu sekas. Ja nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi jums nav piemēroti, iespējams, ir citas ārstēšanas iespējas.

Cilvēkiem ar sirds, nieru vai gremošanas traucējumiem, kā arī vecākiem cilvēkiem kopumā ir lielāka iespējamība izraisīt blakusparādības.

Kopumā apspriediet visas slimības un visas zāles un piedevas ar ārstu, lai izslēgtu iespējamās NSPL blakusparādības.

NPL ir ļoti bieži lietoti un labi izpētīti, tāpēc, visticamāk, nākotnē būs jaunas zāļu un ārstēšanas iespējas.