Kur es varu meklēt palīdzību ar Medicare?

• Katrā štatā ir valsts veselības apdrošināšanas palīdzības programma (SHIP) vai valsts veselības apdrošināšanas pabalstu konsultanti (SHIBA), kas palīdzēs jums uzzināt vairāk par Medicare plāniem un to reģistrāciju.
• Sociālās drošības pārvalde (SSA) var palīdzēt pieteikties tiešsaistē, klātienē vai pa tālruni.
• Federālās un štata programmas var palīdzēt apmaksāt Medicare izmaksas.

Neskatoties uz plašo pieejamo resursu klāstu, izdomāt, kā reģistrēties Medicare, kā izvēlēties sev labāko plānu un kā maksāt par prēmijām.

Šeit ir īss ceļvedis, kas palīdzēs jums orientēties procesā neatkarīgi no tā, vai vēlaties labāk izprast plānus un ieguvumus, reģistrēties Medicare vai saņemt palīdzību, apmaksājot Medicare izmaksas.

(Un, lai palīdzētu jums noteikt daudzos oficiālos akronīmus un terminus, ar kuriem jūs sastopaties ceļā, iespējams, vēlēsities saglabāt šo Medicare glosāriju parocīgu.)

Kur es varu atrast uzticamu palīdzību, lai saprastu Medicare?

Daži Medicare aspekti ir ļoti konsekventi, kas padara tos vieglāk saprotamus. Citas detaļas mainās katru gadu - un termiņu trūkums vai izmaksu nenovērtēšana var izraisīt nevēlamus izdevumus. Ja jums ir jautājumi par Medicare, šeit ir daži uzticami resursi, lai konsultētos:

KUĢIS / ŠIBA

Valsts veselības apdrošināšanas palīdzības programma (SHIP) un valsts veselības apdrošināšanas pabalstu konsultanti (SHIBA) ir bezpeļņas tīkli, kurus apkalpo apmācīti, objektīvi brīvprātīgie, kuri var jūs vadīt, izmantojot jūsu Medicare iespējas. SHIP un SHIBA konsultanti un nodarbības var palīdzēt jums uzzināt:

• uz kuriem pakalpojumiem attiecas dažādi Medicare plāni
• kādas ir plāna iespējas jūsu reģionā
• kā un kad iestāties Medicare
• kā jūs varat saņemt palīdzību, lai segtu izmaksas
• kādas ir jūsu tiesības saskaņā ar Medicare

Lai uzzinātu vairāk par vietējo kuģu biroju, apmeklējiet valsts vietni vai zvaniet pa tālruni 877-839-2675. Šajā Medicare vietnē jūs varat arī atrast sarakstu ar valstij pakļautajiem SHIP / SHIBA kontaktiem, ieskaitot tālruņu numurus.

Kur es varu atrast palīdzību, reģistrējoties Medicare?

Sociālās drošības administrācija

Sociālās drošības pārvalde (SSA) pārvalda Medicare tiešsaistes pieteikšanās procesu. Lielākā daļa cilvēku pieteikumu varēs aizpildīt apmēram 10 minūtēs. Pieteikšanās laikā jums, iespējams, nebūs vajadzīga papildu dokumentācija.

Ja neesat tiešsaistes lietojumprogrammu cienītājs, varat pieteikties arī pa tālruni. Zvaniet pa tālruni 800-772-1213 no pulksten 7:00 līdz 19:00. no pirmdienas līdz piektdienai. Ja esat nedzirdīgs vai kāds ar dzirdes traucējumiem, varat izmantot TTY pakalpojumu pa tālruni 800-325-0778.

Tā kā daudzi SSA vietējie biroji joprojām ir slēgti COVID-19 ierobežojumu dēļ, pieteikšanās personīgi šobrīd var būt sarežģīta. Bet jūs joprojām varat sazināties ar vietējo biroju, lai saņemtu palīdzību, izmantojot šo sociālās apdrošināšanas biroja lokatoru.

SHIP’s COVID-19 virtuālās klases

Tā kā daudzas SHIP konsultāciju vietnes ir apturējušas personiskas sanāksmes, dažas valstis piedāvā palīdzību, izmantojot virtuālās Medicare nodarbības. Lai atrastu nodarbības ar informāciju, kas attiecas uz jūsu reģionu, apmeklējiet SHIP vietni un noklikšķiniet uz “SHIP locator”. Daudzas nodarbības ir pieejamas spāņu un angļu valodā.

Kur es varu atrast palīdzību, apmaksājot Medicare?

Jūs varat reģistrēties Medicare neatkarīgi no jūsu ienākumu līmeņa. Lielākā daļa cilvēku neko nemaksā par Medicare A daļas (slimnīcas) segumu. Par B daļas (medicīnisko) segumu lielākā daļa cilvēku 2020. gadā maksā prēmiju 144,60 ASV dolāru apmērā.

Ar ko es varu sazināties, ja maksāju augstākas prēmijas?

Ja jūsu individuālie ienākumi pārsniedz 87 000 ASV dolāru, jūs varētu maksāt ar ienākumiem saistītu ikmēneša korekcijas summu (IRMAA). Ja esat saņēmis IRMAA paziņojumu un domājat, ka tas ir balstīts uz nepareiziem ienākumu rādītājiem vai kopš jūsu ienākumu aprēķināšanas jūsu dzīvē ir notikušas lielas izmaiņas, varat pārsūdzēt lēmumu.

Sazinieties ar sava reģiona SSA biroju, izmantojot šo vietējā biroja lokatoru vai zvanot uz valsts SSA bezmaksas tālruni 800-772-1213. Lai ziņotu par notikumu, kas maina dzīvi, jums būs jāaizpilda šī veidlapa.

Kur es varu saņemt palīdzību, ja mani ienākumi ir mazāki?

Ja jūsu ienākumi ir ierobežoti, jūs varētu pretendēt uz palīdzību, maksājot prēmijas un pašriskus. Šīs ir dažas programmas, kas var jums palīdzēt ar Medicare izmaksām.

Medicaid

Ja esat Medicare saņēmējs ar ierobežotiem ienākumiem vai resursiem, jums var būt tiesības saņemt Medicaid. Medicaid ir programma, kuru vada gan federālā valdība, gan štatu valdības. Tas maksā par dažām priekšrocībām, kuras Medicare nepiedāvā.

Jūs varat reģistrēties gan Medicare, gan Medicaid vienlaicīgi neatkarīgi no tā, vai jums ir oriģināls Medicare (A un B daļa) vai Medicare Advantage (C daļa) plāns.

Kvalificēta Medicare Beneficiary (QMB) programma

QMB programma ir viena no četrām palīdzības programmām, ko izveidojusi Veselības un cilvēkresursu departaments (HHS). Lai arī HHS uzsāka šīs programmas, tās tagad vada štatu valdības.

Šī programma palīdz cilvēkiem, kuri ievēro ienākumu robežas, maksāt par:

• A daļas prēmijas
• B daļas prēmijas
• pašrisks
• kopapdrošināšana
• līdzmaksājumi

Ja esat QMB programmā, ārsts un veselības aprūpes sniedzēji drīkst izrakstīt rēķinus tikai par ierobežotu summu par recepšu medikamentiem (3,90 USD 2020. gadā). Viņiem nav atļauts izrakstīt rēķinus par pakalpojumiem un citām lietām, uz kurām attiecas Medicare.

QMB programmas 2020. gada mēneša ienākumu ierobežojumi ir:

• Privātpersona: 1 084 USD
• Precējies: 1457 USD

QMB programmas resursu ierobežojumi 2020. gadā ir šādi:

• Indivīds: 7 860 USD
• Precējies: 11 800 USD

Lai saņemtu palīdzību, piesakoties QMB programmai, apmeklējiet šo Medicare vietni un izvēlnē atlasiet savu stāvokli.

Kas tiek uzskatīts par “resursu”?

Šīs programmas definē resursu kā naudu, kas atrodas jūsu norēķinu vai krājkontā, akcijās, obligācijās un nekustamajā īpašumā (izņemot jūsu māju). “Resurss” neietver māju, kurā dzīvojat, jūsu automašīnu, mēbeles vai personīgās mantas.

Noteikta programma ar zemiem ienākumiem Medicare Beneficiary (SLMB)

Šī valsts programma var palīdzēt jums iegūt līdzekļus, lai samaksātu jūsu B daļas prēmijas. Lai kvalificētos, jums jābūt reģistrētam Medicare un jāatbilst noteiktiem ienākumu ierobežojumiem.

SLMB programmas 2020. gada mēneša ienākumu ierobežojumi ir:

• Privātpersona: 1 296 ASV dolāri
• Precējies: 1744 USD

SLMB programmas 2020. gada resursu ierobežojumi ir:

• Indivīds: 7 860 USD
• Precējies: 11 800 USD

Lai pieteiktos SLMB programmai, apmeklējiet šo Medicare vietni un izvēlnē atlasiet savu stāvokli.

Kvalificētā indivīda (QI) programma

QI programmu pārvalda jūsu valsts. Tas palīdz Medicare saņēmējiem ar ierobežotiem ienākumiem maksāt B daļas prēmijas. Lai pieteiktos programmai, apmeklējiet šo Medicare vietni un izvēlnē atlasiet savu stāvokli.

QI programmas 2020. gada mēneša ienākumu ierobežojumi ir:

• Privātpersona: 1456 ASV dolāri
• Precējies: 1 960 USD

QI programmas resursu ierobežojumi 2020. gadā ir šādi:

• Indivīds: 7 860 USD
• Precējies: 11 800 USD

Kvalificētu invalīdu darba indivīdu (QDWI) programma

Šī programma palīdz jums maksāt par jebkuru A daļas piemaksu, kuru esat parādā. Lai pieteiktos programmai, apmeklējiet šo Medicare vietni un izvēlnē atlasiet savu stāvokli.

QDWI programmas 2020. gada mēneša ienākumu ierobežojumi ir:

• Indivīds: 4339 USD
• Precējies: 5833 USD

QDWI programmas 2020. gada resursu ierobežojumi ir:

• Privātpersona: 4000 USD
• Precējies: 6000 USD

Papildu palīdzība

Ja jūs kvalificējaties QMB, SLMB vai QI programmām, jūs automātiski kvalificēsieties arī Extra Help programmai. Šī programma palīdz jums apmaksāt Medicare recepšu zāļu segumu.

Papildu palīdzība katru gadu tiek automātiski atjaunota, ja vien nemainās jūsu ienākumi vai resursi. Paziņojumi tiek sūtīti septembrī (uz pelēka papīra), ja ir mainījušies jūsu ienākumi vai resursi un jums ir jāpiesakās no jauna. Paziņojumi tiek sūtīti oktobrī (uz oranža papīra), ja mainās kopiju apmaksa.

Pieteikums nebūs jāaizpilda, ja jums ir Medicare un jūs saņemat arī papildu drošības ienākumus (SSI) vai ja jums ir gan Medicare, gan Medicaid. Šādās situācijās jūs automātiski saņemsiet papildu palīdzību.

Pretējā gadījumā, ja atbilstat ienākumu ierobežojumiem, šeit varat pieteikties papildu palīdzībai. Ja vēlaties saņemt palīdzību, aizpildot pieteikumu, varat zvanīt uz sociālo nodrošinājumu pa tālruni 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778).

Ja vēlaties iegūt plašāku informāciju par papildu palīdzību spāņu valodā, ieteicams noskatīties šo videoklipu.

Ko darīt, ja man nepieciešama lielāka palīdzība, nekā nodrošina šīs programmas?

PACE programma

Ja esat 55 gadus vecs vai vecāks un jums nepieciešama aprūpe mājās, jūs, iespējams, varēsiet piedalīties programmā “Viss iekļauts vecāka gadagājuma cilvēkiem” (PACE), kas ļaus jums saņemt plašu pakalpojumu klāstu, līdzīgu tiem, kurus vēlaties. nokļūt kvalificētā aprūpes centrā. Šie pakalpojumi jums tomēr tiek piedāvāti, izmantojot mājas un kopienas veselības aprūpes sniedzējus, un tie maksā mazāk.

Ja jums ir Medicaid, PACE jums neko nemaksās. Ja jums ir Medicare, jums būs jāmaksā ikmēneša prēmija par jūsu aprūpi un receptēm. Ja jums nav ne Medicare, ne Medicaid, jūs joprojām varat maksāt privāti, lai piedalītos programmā.

Lai uzzinātu, vai jūs dzīvojat kādā no 31 štatā, kas piedāvā PACE plānus, apmeklējiet šo Medicare vietni.

NCOA gūst labumu no pārbaudes

Nacionālā novecošanas padome (NCOA) piedāvā pārbaudi par pabalstiem, lai palīdzētu jums atrast vietējo palīdzību, sākot no Medicare izmaksām līdz transportēšanai un izmitināšanai.

Jums tikai jāatbild uz dažiem jautājumiem, lai sašaurinātu atrašanās vietu un meklētās palīdzības veidu, un NCOA jūs savienos ar to programmu sarakstu, kas jums var palīdzēt. NCOA datu bāzē ir vairāk nekā 2500 programmu, kas palīdz cilvēkiem visā valstī.

Ar ko es runāju, ja man ir problēmas ar Medicare?

Ja jums ir jārunā ar kādu par savām tiesībām saskaņā ar Medicare vai ja vēlaties ziņot par problēmu ar veselības aprūpes sniedzēju, šeit ir jāapsver dažas iespējas.

Medicare tiesību centrs

Medicare Rights Center ir valsts bezpeļņas organizācija, kas Medicare saņēmējiem piedāvā konsultācijas, izglītību un aizstāvību. Jūs varat runāt ar advokātu, zvanot pa tālruni 800-333-4114 vai apmeklējot tā vietni.

Vecākā Medicare patruļa (SMP)

Ja domājat, ka Medicare norēķinos ir bijusi kļūda vai jums ir aizdomas, ka Medicare ir krāpusies, varat sazināties ar SMP. SMP ir valsts resursu centrs, ko finansē no Sabiedrības dzīves administrācijas dotācijām, kas ir daļa no HHS.

SMP ir laba vieta, kur iegūt aktuālo informāciju par ar Medicare saistītām krāpšanām. Valsts palīdzības tālrunis ir 877-808-2468. Konsultanti, kas apkalpo palīdzības līniju, varēs sazināties ar jūsu valsts SMP biroju.

Līdzņemšana

• Palīdzības saņemšana ar Medicare var palīdzēt nodrošināt pareizo plānu, reģistrēties laikā un ietaupīt pēc iespējas vairāk naudas Medicare izmaksām.
• Sadarbība ar ekspertiem jūsu valsts SHIP un SHIBA programmās ir labs veids, kā atbildēt uz jautājumiem, kas jums varētu rasties pirms uzņemšanas, tā laikā un pēc tās.
• Uzzinot vairāk par štata un federālajām Medicare ietaupījumu programmām, jūs varat samazināt izmaksas un zināt, kam piezvanīt, ja pamanāt problēmu, jūs nevarat kļūt par krāpšanas vai ļaunprātīgas izmantošanas upuri.