Ja Jums ir hroniska nieru slimība (HNS), stāvokļa pārvaldīšana jau ir jūsu ikdienas sastāvdaļa.
COVID-19 laikmetā rūpēties par savu veselību ir svarīgāk nekā jebkad agrāk, jo inficēšanās ar vīrusu var nodarīt papildu kaitējumu jūsu nierēm.
Lasiet tālāk, kad mēs rūpīgāk aplūkojam, kā COVID-19 var ietekmēt nieres un kā saglabāt drošību, ārstējot CKD.
Ko mēs zinām par to, kā COVID-19 ietekmē nieres?
COVID-19 tiek uzskatīta par elpceļu slimību, taču ir pierādīts, ka tas maksā arī nieres.
Dažiem citādi veseliem pieaugušajiem ar COVID-19 rodas pēkšņs nieru darbības zudums, kas pazīstams kā akūts nieru bojājums. Dialīze var būt nepieciešama smagos gadījumos, taču šāda veida nieru bojājumus dažreiz var novērst.
Pagaidām nav skaidrs, kāpēc smagi COVID-19 gadījumi ietekmē nieres, taču veicinošie faktori var būt:
- akūta cauruļveida nekroze ar septisku šoku
- mikroiekaisums
- paaugstināta asins recēšana, kas “aizsprosto” nieres
- zems skābekļa līmenis
- COVID-19 tieši inficē nieres
Ja Jums ir HNS, COVID-19 attīstība var ātri nomākt jūsu nieres.
Šķiet, ka progresējošāka esoša nieru slimība ir saistīta ar sliktākiem COVID-19 rezultātiem. Nesen veiktais pētījums atklāja, ka cilvēki ar COVID-19 un beigu stadijas nieru slimību (ESRD) 11 reizes biežāk tika hospitalizēti nekā cilvēki, kuriem nebija nieru slimības.
Tā kā COVID-19 ir salīdzinoši jauna slimība, šobrīd trūkst lielu pētījumu ar cilvēkiem ar CKD un COVID-19.
Vai cilvēkiem ar CKD ir lielākas iespējas iegūt COVID-19?
Pašai CKD ne vienmēr ir lielāks risks inficēties ar vīrusu. Tomēr jums var būt lielāks risks, ja imūnsistēma ir novājināta:
- pretinjekcijas zāles pēc nieru transplantācijas
- dialīzes nepieciešamība
- ESRD
Ja jūs saņemat vīrusu, kas izraisa COVID-19, jums ir lielāks smagu slimību un iznākumu risks, piemēram, turpmāka nieru darbības pasliktināšanās. Šis risks var būt vēl lielāks, ja Jums ir citas hroniskas slimības, piemēram, diabēts, sirds slimības vai plaušu slimības.
Kādi ir COVID-19 simptomi?
COVID-19 simptomi parasti sāk parādīties 2 līdz 14 dienas pēc iedarbības ar vīrusu. Iespējamo simptomu saraksts ir garš, un jums, iespējams, nav visu. Daži bieži sastopami simptomi ir:
- drudzis
- drebuļi
- ķermeņa sāpes
- galvassāpes
- klepus
- sāpošs kakls
- elpas trūkums
- nogurums
- izmainīta vai zaudēta oža un garšas sajūta
- sastrēgumi
- iesnas
- gremošanas simptomi
Ja jums ir daži no šiem simptomiem vai domājat, ka esat pakļauti vīrusa iedarbībai, sazinieties ar ārstu un pēc iespējas ātrāk pārbaudiet.
Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja jums ir:
- apgrūtināta elpošana
- sāpes krūtīs vai spiediens
- apjukums
- nepatikšanas nomodā
- lūpu vai sejas zilgana krāsa
Kā jūs varat droši saņemt nepieciešamo CKD aprūpi?
Cilvēkiem ar HNS ir lielāks risks saslimt ar smagu COVID-19 gadījumu. Tāpēc ir svarīgi veikt visus nepieciešamos piesardzības pasākumus, lai novērstu infekciju.
Šeit ir daži veidi, kā jūs varat ierobežot savas iespējas attīstīt COVID-19:
- Izvairieties no pūļiem un ievērojiet 6 pēdu attālumu starp sevi un tiem, kas atrodas ārpus jūsu mājsaimniecības.
- Valkājiet augstas kvalitātes masku ar cieši pieguļošu vai dubultu masku publiski.
- Rūpīgi un bieži mazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni.
- Izejot no mājas, nēsājiet līdzi rokas dezinfekcijas līdzekli un lietojiet to pēc tam, kad esat pieskāries vairāku cilvēku lietotām precēm, piemēram, gāzes sūkņu rokturiem vai kredītkaršu automātiem.
- Izvairieties pieskarties acīm, degunam un mutei, ja vien neesat tikko mazgājis rokas.
- Notīriet un dezinficējiet lietas, kurām bieži pieskaraties, piemēram, durvju rokturus, tālruņa korpusu un automašīnas stūri.
Papildus ikdienas uzdevumiem jums var būt jautājums, kā droši orientēties, lai saņemtu nepieciešamo CKD aprūpi. Var būt daudz priekšmetu vai pakalpojumu, kas jums regulāri nepieciešami, lai pārvaldītu jūsu stāvokli.
Šeit ir daži padomi, kā sekot līdzi KKD ārstēšanas plānam un novērst infekciju:
Krājumi
Ja iespējams, mēģiniet uzkrāt nierēm draudzīgus pārtikas produktus, kā arī citus pārtikas preču un mājsaimniecības piederumus. Sastādiet savu parasto vajadzību sarakstu un, ja iespējams, noorganizējiet plānotās piegādes.
Ieteicams paturēt 30 dienu medikamentu piegādi pie rokas. Jūs varat arī iestatīt zāļu piegādi uz mājām 90 dienu laikā, ko piedāvā daudzas apdrošināšanas kompānijas.
Dialīze
Ja Jums tiek veikta dialīze, ir ārkārtīgi svarīgi turpināt plānoto ārstēšanu. Asins filtrēšana ar dialīzes aparātu palīdz uzturēt jūsu imūnsistēmu spēcīgu. Var arī būt bīstami izlaist ārstēšanu.
Visām dialīzes klīnikām jāveic piesardzības pasākumi, lai palīdzētu novērst COVID-19 izplatīšanos. Jūs varat arī praktizēt labu roku mazgāšanas higiēnu, fizisku distancēšanos un maskas valkāšanu, kad atstājat savu māju - un visas iecelšanas laikā -, lai samazinātu infekcijas risku.
Pretinjekcijas medikamenti
Pretiekļūšanas zāles ir nepieciešamas, lai novērstu orgānu atgrūšanu pēc transplantācijas. Tomēr tie arī nomāc imūnsistēmu un apgrūtina infekcijas apkarošanu. Tie ir glābšanas medikamenti, tāpēc jums jāturpina tos lietot tieši tā, kā noteikts.
Konsultējieties ar ārstu vai veselības aprūpes speciālistu, ja jums ir kādas īpašas bažas par lietotajiem medikamentiem un riskiem, salīdzinot ar ieguvumiem.
Palieciet koncentrējies uz savu vispārējo veselību un labsajūtu
Hroniskas slimības pārvaldīšana var būt nogurdinoša. Tā var būt lieliska palīdzība, lai izveidotu atbalsta komandu, kas palīdzēs jums uzturēt pareizos ieradumus un pareizu ārstēšanu.
Atbalsts var palīdzēt jums koncentrēties uz savu nieru veselību un sekot līdzi citu iespējamo nosacījumu pārvaldībai.
Diabēts, hipertensija un sirds un asinsvadu slimības ir arī zināmi riska faktori smagu COVID-19 gadījumu attīstībai.
Šeit ir vēl daži veidi, kā saglabāt savu veselību.
- Centieties noturēt plānotās tikšanās un, kad vien iespējams, pieprasīt virtuālās vai telesveikala tikšanās.
- Ēdiet veselīgu uzturu, veiciet kādu ikdienas vingrinājumu un mēģiniet iegūt pietiekamu daudzumu mierīga miega.
- Ievērojiet visus ārsta ieteikumus, lai novērstu nieru mazspēju.
Konsultējieties ar ārstu vai veselības aprūpes speciālistu, ja jums ir bažas par COVID-19 un gaidāmajām operācijām vai citām procedūrām. COVID-19 simptomi var strauji saasināties, tāpēc ziņojiet par jauniem vai pasliktinošiem simptomiem, pat ja tie nešķiet nopietni.
Kā ārstē COVID-19 cilvēkiem ar HNS?
COVID-19 ārstēšana ir atkarīga no simptomu smaguma, citiem līdzās pastāvošiem apstākļiem un no tā, kādi orgāni tiek ietekmēti. Jums var būt nepieciešamas dažādas atbalstošas procedūras un medikamenti.
Ja esat hospitalizēts COVID-19 dēļ, ārstēšana var ietvert:
- papildu skābeklis vai mehānisks elpošanas atbalsts
- infekcijas kontrole
- kortikosteroīdi
- asins šķidrinātāji
- pretvīrusu zāles (remdesivir)
- atveseļošanās plazma
- dialīze
Vai man vajadzētu saņemt vakcīnu COVID-19, ja man ir HNS?
Vakcīnas, kas satur dzīvu vīrusu, parasti nav ieteicamas cilvēkiem, kuru imūnsistēma ir traucēta. Tomēr COVID-19 mRNS vakcīnas nesatur dzīvu vīrusu.
Šīs vakcīnas var palīdzēt jūsu ķermenim atpazīt vīrusu un cīnīties ar to, tāpēc jums ir mazāka iespēja attīstīt infekciju.
Ja jūs patiešām saņemat vīrusu, vakcīna var mazināt jūsu iespējas nopietni saslimt. Tas varētu nozīmēt atšķirību starp hospitalizāciju un atveseļošanos mājās.
CDC uzskaita CKD kā vienu no pamata medicīniskajiem apstākļiem, kas var palielināt nopietnu COVID-19 izraisītu komplikāciju risku. Viņi iesaka šīs grupas cilvēkiem vakcīnu piedāvāt 1.C fāzē, pirms tiem, kas ir plašākā sabiedrībā līdz 65 gadu vecumam.
Ja Jums ir HNS, konsultējieties ar ārstu par vakcināciju pret COVID-19, kur dzīvojat.
Kāda ir perspektīva cilvēkiem ar HNS, kuri saņem COVID-19?
Ja nieres nedarbojas pareizi, tas var ietekmēt citus orgānus, piemēram, sirdi, plaušas un aknas.
Nesen veikts pētījums parādīja, ka HNS ir galvenais riska faktors COVID-19 mirstībā, kurā loma ir nieru disfunkcijas līmenim.
Pat bez iepriekšējas nieru slimības cilvēkiem, kuri kritiski saslimst ar COVID-19, bieži rodas jaunas nieru problēmas. Daudzcentru retrospektīvs pētījums atklāja, ka:
- Cilvēkiem, kuri ir kritiski slimi ar COVID-19 un kuriem ir jebkādi nieru darbības traucējumi, ir augsts mirstības līmenis.
- Mirstība ir līdzīga tiem, kuriem ir jauni akūti nieru darbības traucējumi, un tiem, kuriem jau ir KKD, izņemot tos, kuriem ir veikta nieru transplantācija.
- Mirstība ir lielāka cilvēkiem ar nopietnākiem nieru bojājumu posmiem.
- Ievērojamam skaitam pacientu, kas izdzīvo COVID-19, pēc intensīvas terapijas nodaļas iziešanas nepieciešama nieru aizstājterapija.
- Mirstības līmenis cilvēkiem ar visām HNS stadijām, jauniem nieru darbības traucējumiem un ESRD bija aptuveni vienāds, bet bija divreiz lielāks nekā pacientiem, kuriem nebija nieru darbības traucējumu.
Ja Jums ir viegls COVID-19 gadījums, simptomi var ilgt tikai dažas dienas. Slimnīcas uzturēšanās ilgums ir atkarīgs no jūsu slimības smaguma pakāpes.
Ārsts var dot jums priekšstatu par jūsu vispārējo perspektīvu, pamatojoties uz to, kā darbojas jūsu nieres un vai ir kādi citi pastāvīgi orgānu bojājumi.
Ja jums ir bijusi COVID-19 un CKD, jūs, iespējams, saņemsit pastāvīgu uzraudzību un ārstēšanu.
Kas ir hroniska nieru slimība?
CKD ir stāvoklis, kad nieres laika gaitā pakāpeniski un neatgriezeniski tiek bojātas. Tas var attīstīties tādu apstākļu dēļ kā diabēts, augsts asinsspiediens un sirds slimības.
Jūsu nieres pilda vairākas funkcijas. Tie līdzsvaro sāļus un minerālvielas, palīdz kontrolēt asinsspiedienu un veido sarkanās asins šūnas. Viņi arī filtrē lieko šķidrumu un atkritumus no asinīm, nosūtot tos uz urīnpūsli, lai izietu urīnā.
Kad nieres ir bojātas un nedarbojas pareizi, organismā uzkrājas atkritumu produkti, kas var ietekmēt citus orgānus.
Nieres var zaudēt diezgan daudz funkciju un joprojām veikt atbilstošu darbu. Bet, ja nieru darbība samazinās līdz 15 procentiem vai mazāk, tiek uzskatīts, ka Jums ir nieru mazspēja. Šajā brīdī jums, iespējams, būs nepieciešama dialīze vai nieru transplantācija.
Nieru slimības pasliktināšanās var izraisīt citas veselības problēmas, piemēram, anēmiju, sirds slimības un insultu. Tomēr ne visi ar CKD progresēs līdz nieru mazspējai.
Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) lēš, ka aptuveni 37 miljoniem pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs ir KKD, lai gan daudzi to nezina.
Apakšējā līnija
CKD palielina smagu slimību un hospitalizācijas risku, ja attīstās COVID-19. Jūsu vislabākā aizsardzība ir turpināt visu KKD ārstēšanu un veikt piesardzības pasākumus, lai novērstu infekciju.
Esiet informēts un runājiet ar ārstu par veidiem, kā droši orientēties KKD ārstēšanā un kā iegūt COVID-19 vakcīnu.
.jpg)
