Steroīdi HOPS ārstēšanai

Pārskats

Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) ir termins, ko lieto, lai aprakstītu dažus nopietnus plaušu stāvokļus. Tie ietver emfizēmu, hronisku bronhītu un neatgriezenisku astmu.

Galvenie HOPS simptomi ir:

• elpas trūkums, it īpaši, ja esat aktīvs
• sēkšana
• klepošana
• gļotu uzkrāšanās elpceļos

Kaut arī HOPS nav iespējams izārstēt, ir pieejami vairāki zāļu veidi, kas bieži var samazināt simptomu smagumu.

Steroīdi ir vieni no medikamentiem, ko parasti izraksta cilvēkiem ar HOPS. Tie palīdz mazināt plaušu iekaisumu, ko izraisa uzliesmojumi.

Steroīdi ir iekšķīgi lietojami un inhalējami. Ir arī kombinētas zāles, kas ietver steroīdu un citas zāles. Katrs steroīdu veids darbojas nedaudz atšķirīgi, kontrolējot vai novēršot simptomu uzliesmojumus.

Perorālie steroīdi

Parasti mērenam vai nopietnam uzliesmojumam, ko dēvē arī par akūtu paasinājumu, jūs lietosiet steroīdus tablešu vai šķidrā veidā.

Šīs ātras darbības perorālās zāles parasti tiek parakstītas īslaicīgai lietošanai, bieži no piecām līdz septiņām dienām. Jūsu deva būs atkarīga no simptomu smaguma, konkrēto zāļu stipruma un citiem faktoriem.

Piemēram, pieaugušo prednizona deva var būt no 5 līdz 60 miligramiem (mg) dienā.

Recepšu zāles un citi lēmumi par ārstēšanu vienmēr jāpieņem individuāli.

Starp HOPS biežāk izrakstītajiem perorālajiem steroīdiem ir:

• prednizons (prednizona intensols, Rayos)
• hidrokortizons (Cortef)
• prednizolons (Prelone)
• metilprednizolons (Medrol)
• deksametazons (deksametazona intensols)

Prednizons un prednizolons tiek uzskatīti par neattiecinātām zālēm HOPS ārstēšanā.

ZĀĻU IZMANTOŠANA BEZ MARĶĒJUMA

Narkotiku lietošana bez etiķetes nozīmē, ka zāles, kuras FDA ir apstiprinājusi vienam mērķim, lieto citam mērķim, kas nav apstiprināts. Tomēr ārsts joprojām var lietot zāles šim nolūkam. Tas ir tāpēc, ka FDA regulē zāļu testēšanu un apstiprināšanu, bet ne to, kā ārsti lieto zāles, lai ārstētu savus pacientus. Tātad, ārsts var izrakstīt zāles, tomēr, viņuprāt, tas ir labākais jūsu aprūpei. Uzziniet vairāk par narkotiku lietošanu ārpus marķējuma.

Ieguvumi

Pētījumi liecina, ka iekšķīgi lietojamie steroīdi bieži palīdz ļoti ātri sākt elpot.

Tos parasti izraksta arī īslaicīgai lietošanai. Tādējādi jūs mazāk izjūtat komplikācijas, kas saistītas ar ilgstošu zāļu lietošanu.

Blakus efekti

Īstermiņa steroīdu lietošanas blakusparādības parasti ir nelielas, ja tās vispār rodas. Tie ietver:

• ūdens aizture
• pietūkums, parasti rokās un kājās
• asinsspiediena paaugstināšanās
• garastāvokļa maiņas

Ilgstoša šo zāļu lietošana var palielināt jūsu risku:

• diabēts
• katarakta
• osteoporoze vai kaulu blīvuma samazināšanās
• infekcija

Piesardzības pasākumi

Perorālie steroīdi var pazemināt imūnsistēmu. Īpaši uzmanieties, mazgājot rokas un samazinot iedarbību uz cilvēkiem, kuriem var būt viegli pārnēsājama infekcija.

Zāles var arī veicināt osteoporozi, tāpēc ārsts var ieteikt palielināt D vitamīna un kalcija daudzumu vai sākt lietot zāles, lai cīnītos ar kaulu masas zudumu.

Perorālie steroīdi jālieto kopā ar ēdienu.

Inhalējamie steroīdi

Jūs varat izmantot inhalatoru, lai steroīdus ievadītu tieši plaušās. Atšķirībā no perorālajiem steroīdiem, inhalējamie steroīdi parasti ir vislabākie cilvēkiem, kuru simptomi ir stabili.

Varat arī izmantot smidzinātāju. Šī ir mašīna, kas zāles pārvērš smalkā aerosola miglā. Tad tas izsūc miglu caur elastīgu cauruli un maskā, kuru jūs nēsājat pa degunu un muti.

Inhalējamos steroīdus mēdz izmantot kā uzturošus medikamentus, lai ilgtermiņā kontrolētu simptomus. Devas mēra mikrogramos (mcg). Tipiskās devas svārstās no 40 mcg uzpūšanās no inhalatora līdz 250 mcg uzpūtumam.

Daži inhalējamie steroīdi ir koncentrētāki un spēcīgāki, lai tie varētu palīdzēt kontrolēt progresējošākus HOPS simptomus. Vieglākas HOPS formas var kontrolēt ar vājākām devām.

Inhalējamo steroīdu piemēri HOPS ietver:

• beklometazona dipropionāts (Qvar Redihaler)
• budezonīds (Pulmicort Flexhaler)
• ciklesonīds (Alvesco)
• flunisolīds (Aerospan)
• flutikazona propionāts (Flovent)
• mometazons (Asmanex)

Šie inhalējamie steroīdi nav FDA apstiprināti HOPS ārstēšanai, bet tos var izmantot kā daļu no dažiem ārstēšanas plāniem. Biežāk tiek izmantoti tālāk aprakstītie kombinētie produkti.

Ieguvumi

Ja simptomi pakāpeniski pasliktinās, inhalējamie steroīdi var palīdzēt viņiem pārāk ātri progresēt. Pētījumi rāda, ka viņi var samazināt arī jūsu pieredzēto akūtu paasinājumu skaitu.

Ja astma ir HOPS sastāvdaļa, inhalators var būt īpaši noderīgs.

Blakus efekti

Inhalējamo steroīdu iespējamās blakusparādības ir iekaisis kakls un klepus, kā arī infekcijas mutē.

Ilgstoši lietojot inhalējamos steroīdus, palielinās arī pneimonijas risks.

Piesardzības pasākumi

Inhalējamie steroīdi nav domāti ātrai HOPS atvieglošanai. Šādos gadījumos inhalējamās zāles, ko sauc par bronhodilatatoriem, var palīdzēt mazināt klepu un palīdzēt elpot.

Lai samazinātu perorālo infekciju risku, pēc inhalatora lietošanas izskalojiet muti un skalojiet ūdeni.

Kombinētie inhalatori

Steroīdus var kombinēt arī ar bronhodilatatoriem. Šīs ir zāles, kas palīdz atslābināt muskuļus, kas ieskauj elpceļus. Dažādi medikamenti, ko lieto kombinētajā inhalatorā, var mērķēt uz lieliem vai maziem elpceļiem.

Daži parastie kombinētie inhalatori ietver:

• albuterols un ipratropija bromīds (Combivent Respimat)
• flutikazona-salmeterola inhalācijas pulveris (Advair Diskus)
• budezonīda-formoterola pulveris inhalācijām (Symbicort)
• flutikazona-umeklidinija-vilanterola (Trelegy Ellipta)
• flutikazona-vilanterola (Breo Ellipta)
• mometazona-formoterola inhalācijas pulveris (Dulera), kas nav paredzēts šai lietošanai

Ieguvumi

Kombinētie inhalatori darbojas ātri, lai apturētu sēkšanu un klepu un palīdzētu atvērt elpceļus vieglākai elpošanai. Daži kombinētie inhalatori ir paredzēti, lai nodrošinātu šīs priekšrocības ilgāku laiku pēc lietošanas.

Blakus efekti

Kombinēto inhalatoru iespējamās blakusparādības ir:

• klepus un sēkšana
• sirds sirdsklauves
• nervozitāte
• slikta dūša
• galvassāpes
• reibonis
• infekcija kaklā vai mutē

Zvaniet savam ārsta birojam, ja pēc kombinēta inhalatora (vai jebkuru zāļu) lietošanas Jums rodas šīs vai citas blakusparādības. Ja jums ir apgrūtināta elpošana vai sāpes krūtīs, zvaniet pa tālruni 911 vai nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Piesardzības pasākumi

Vislabākie rezultāti rodas, ja lietojat kombinētās zāles katru dienu, pat ja simptomi tiek kontrolēti. Pēkšņa apstāšanās var izraisīt sliktākus simptomus.

Tāpat kā parastā steroīdu inhalatora gadījumā, kombinētā inhalatora lietošana jānoskalo ar muti, lai palīdzētu novērst infekcijas mutē.

Riski un brīdinājumi

Steroīdi jebkurā formā rada risku, ja tos lieto ilgāku laika periodu.

Steroīdi var mijiedarboties arī ar citām zālēm. Prednizona sajaukšana ar pretsāpju līdzekļiem, piemēram, aspirīnu (Bayer) vai ibuprofēnu (Advil, Midol), var palielināt čūlu un kuņģa asiņošanas risku.

Ilgstoša NSPL un steroīdu lietošana kopā var izraisīt arī elektrolītu līdzsvara traucējumus, kas rada sirds un nieru problēmu risku.

Jums jāinformē ārsts par visām lietotajām zālēm un piedevām, lai viņi varētu jūs informēt par iespējamo mijiedarbību. Tas ietver narkotikas, kuras jūs dažkārt varat lietot galvassāpju gadījumā.

Citas HOPS zāles

Papildus steroīdiem un bronhodilatatoriem citi medikamenti var būt noderīgi, lai mazinātu uzliesmojumus un kontrolētu simptomus.

Starp tiem ir fosfodiesterāzes-4 inhibitori. Tie palīdz mazināt iekaisumu un atslābina elpceļus. Tie ir īpaši noderīgi cilvēkiem ar bronhītu.

Jums var izrakstīt arī antibiotikas, ja Jums ir bakteriāla infekcija, kas pasliktina HOPS simptomus. Antibiotikas var arī palīdzēt kontrolēt akūtus paasinājumus, taču tie nav domāti ilgtermiņa simptomu kontrolei.

Jūsu HOPS ārstēšanas plāns

Steroīdi un citas zāles ir tikai daļa no vispārējās pieejas HOPS ārstēšanā. Jums var būt nepieciešama arī skābekļa terapija.

Ar pārnēsājamu un vieglu skābekļa tvertņu palīdzību jūs varat ieelpot skābekli, lai pārliecinātos, ka jūsu ķermenis saņem pietiekami daudz. Daži cilvēki gulēšanas laikā paļaujas uz skābekļa terapiju. Citi to izmanto, kad viņi ir aktīvi dienas laikā.

Plaušu rehabilitācija

Ja nesen esat saņēmis HOPS diagnozi, jums var būt nepieciešama plaušu rehabilitācija. Šī ir izglītības programma, kas palīdz uzzināt par vingrinājumiem, uzturu un citām dzīvesveida izmaiņām, kuras varat veikt, lai uzlabotu plaušu veselību.

Atmest smēķēšanu

Viens no vissvarīgākajiem soļiem, ko varat veikt, ja smēķējat, ir atmest smēķēšanu. Smēķēšana ir galvenais HOPS cēlonis, tāpēc atteikšanās no ieraduma ir vitāli svarīga, lai mazinātu simptomus un palēninātu šī dzīvībai bīstamā stāvokļa progresu.

Konsultējieties ar savu ārstu par produktiem un terapiju, kas var palīdzēt atmest.

Veselīgāks dzīvesveids

Lai mazinātu simptomus, ieteicams arī zaudēt svaru un katru dienu vingrot.

Uzturot veselīgu un aktīvu dzīvesveidu, HOPS neārstēs, bet tas palīdzēs uzlabot plaušu veselību un palielināt enerģijas līmeni.

Apakšējā līnija

HOPS ir milzīga veselības problēma. Tomēr, ja jūs izpildāt ārsta rīkojumus un veicat nepieciešamās izmaiņas savā dzīvē, jūs varat uzlabot savu elpošanas ceļu veselību un dzīves kvalitāti.