Aizvēršana ar vakuuma palīdzību (VAC) ir metode, kā samazināt gaisa spiedienu ap brūci, lai palīdzētu sadzīšanai. To sauc arī par negatīvā spiediena brūču terapiju.
Veicot VAC procedūru, veselības aprūpes speciālists uz vaļējas brūces uzliek putu pārsēju, un vakuuma sūknis rada negatīvu spiedienu ap brūci. Tas nozīmē, ka spiediens virs brūces ir mazāks nekā spiediens atmosfērā. Spiediens savelk brūces malas kopā.
Lielākā daļa cilvēku un dzīvnieku klīnisko pētījumu atklāja, ka VAC brūču sadzīšanai ir vienlīdz vai efektīvāk nekā parastās brūču aizvēršanas metodes. VAC terapija var palīdzēt dziedēt vairākos veidos, piemēram, samazinot pietūkumu, stimulējot jaunu audu augšanu un novēršot infekcijas.
Šajā rakstā mēs pārbaudīsim, kā VAC palīdz brūču sadzīšanai. Mēs arī izskatīsim VAC terapijas priekšrocības un atbildēsim uz dažiem bieži uzdotajiem jautājumiem par šo tehniku.
Kam jālieto brūces VAC?
VAC popularitāti kā brūču ārstēšanas iespēju ieguva 1990. un 2000. gados. Šis brūču ārstēšanas veids varētu būt piemērots cilvēkiem ar šādiem apstākļiem:
Apdegumi
Retrospektīvā pārskatā tika aplūkota VAC efektivitāte bērniem ar apdegušām brūcēm vai mīksto audu traumām.
Pētnieki atrada saikni starp trešās pakāpes apdeguma brūces izmēru un saņemto VAC skaitu. Viņi secināja, ka VAC varētu būt droša un efektīva iespēja, kas bērniem nerada pārmērīgu diskomfortu.
Cesarean delivery (C-section)
VAC var palīdzēt novērst infekcijas pēc dzemdībām, izmantojot cesarean dzemdības (plašāk pazīstamas kā C sekcija).
Pārskatot pētījumus, tika aplūkota VAC ietekme uz sievietēm ar aptaukošanos, kurām bija liels risks saslimt ar brūču komplikācijām. Kopumā pētnieki atklāja, ka VAC, šķiet, varēja samazināt infekciju un komplikāciju skaitu.
Traumatiskas un ķirurģiskas brūces
VAC varētu būt noderīga traumatisku traumu un pēcoperācijas brūču dziedēšanā.
Vienā pārskatā secināts, ka VAC ir potenciāls samazināt infekcijas pēc operācijas. Tas arī atklāja, ka VAC var būt rentablāks nekā tradicionālās ārstēšanas iespējas, ja tiek ņemtas vērā slimnīcas izmaksas.
Spiediena čūlas
Spiediena čūlas ir sāpīgas ādas plankumi, ko izraisa nepārtraukts spiediens. Dažos gadījumos VAC var būt piemērota ārstēšanas iespēja.
Vienā pētījumā tika aplūkota VAC izmantošana pacienta čūlas dziedēšanai. Izmantojot VAC, čūla tika izārstēta 6 nedēļu laikā par pusi no rekonstruktīvās operācijas izmaksām.
Brūču veidi, kas nav piemēroti VAC
VAC ir piemērots plaša spektra brūcēm. Tomēr daži brūču veidi nav piemēroti VAC. Tie ietver:
- brūces locītavu tuvumā, kas var atkal atvērties, kustoties ekstremitātēm
- vēža audi
- inficētas brūces
- pakļauti orgāni vai asinsvadi
- trausla āda
- apgabali ar sliktu asins plūsmu
Kā darbojas brūču VAC terapija
VAC terapijas sistēma ietver vakuuma sūkni, īpašu pārsēju, tvertni šķidruma savākšanai un caurules.
Veselības aprūpes sniedzējs vispirms uz brūces uzliek putu pārsēju slāni, kas ir noslēgts ar plānu plēves slāni. Plēvei ir atvere, caur kuru var iekļūt gumijas caurules, lai pievienotos vakuuma sūknim.
Pēc pievienošanas vakuuma sūknis var noņemt šķidrumu un infekcijas no brūces, vienlaikus palīdzot savilkt brūces malas.
Persona, kurai tiek veikta VAC terapija, dziedē ierīci gandrīz 24 stundas dienā. Šķiet, ka optimālais negatīvā spiediena līmenis ir aptuveni 125 mm Hg 5 minūtes ieslēgts un 2 minūtes izslēgts.
Vai brūces VAC lietošana izraisa sāpes?
Kad sākas VAC terapija, jūs varat justies izstiepties un vilkties ap brūci. VAC terapijai nevajadzētu sāpēt, un, ja tā notiek, tas var norādīt uz komplikāciju.
Daudziem cilvēkiem rodas diskomforts, mainot VAC pārsējus. Dažos gadījumos medicīnas speciālists var lietot pretsāpju zāles 30 līdz 60 minūtes pirms pārsēju maiņas.
Brūces VAC priekšrocības
Brūču VAC var būt rentabla ārstēšanas iespēja, lai palīdzētu ārstēt dažāda veida brūces. Iespējamie ieguvumi ir:
- samazināts pietūkums un iekaisums
- samazināts bakteriālas infekcijas risks
- palielināta asins plūsma uz brūci
- samazinājās vispārējais diskomforts
- mazāk mainās brūču pārsēji, salīdzinot ar citām procedūrām
- maigi pavelkot brūces malas
Iespējamās brūču VAC terapijas komplikācijas
VAC terapija parasti ir droša, taču var rasties komplikācijas. Vienā pētījumā tika prezentēti divi gadījumi ar cilvēkiem, kuriem pēc VAC terapijas pēc apdegumiem attīstījās sepse un asiņošana.
Citas iespējamās komplikācijas ir asiņošana, bakteriālas infekcijas un brūču dzīšanas trūkums, kas var izraisīt invazīvākas ārstēšanas metodes.
Dažiem cilvēkiem, kuriem tiek veikta VAC terapija, var attīstīties enterālā fistula - stāvoklis, kad āda un zarnu trakts kļūst patoloģiski savienoti.
Vēl viena iespējama komplikācija ir macerēta āda, kas ir ādas mīkstināšana un lūšana ap brūci mitruma dēļ.
Cik tas maksā?
Vienā retrospektīvā analīzē tika aplūkotas VAC ārstēšanas izmaksas Čikāgas Universitātes Medicīnas centrā laikā no 1999. līdz 2014. gadam.Pētnieki lēsa, ka vidējā VAC terapijas cena bija 111,18 USD dienā.
Lielākā daļa apdrošināšanas polišu, kā arī Medicare sedz vismaz daļu no VAC terapijas izmaksām.
Kur tiek veikta brūču VAC terapija?
VAC terapiju var veikt ārsta kabinetā vai medicīnas iestādē.
Jums var būt iespēja veikt arī VAC terapiju mājās atkarībā no brūces lieluma un atrašanās vietas. Jūsu ķirurgs noteiks, vai jums ir piemērots turpināt VAC terapiju mājās.
Brūces VAC terapijas ilgums
Procedūras ilgums ir ļoti atšķirīgs atkarībā no jūsu brūces lieluma un atrašanās vietas. Jūsu ārstam vajadzētu būt iespējai sniegt jums aprēķinu par to, cik ilgi jums tiks veikta VAC terapija, pamatojoties uz jūsu brūci.
Dzīve ar brūces VAC
Dzīve ar brūces VAC var radīt izaicinājumus jūsu ikdienas dzīvē, bet izpratne par to, ko jūs varat un ko nevar darīt ārstēšanas laikā, var atvieglot ārstēšanu.
Vai jūs varat dušā ar brūces VAC?
Ir iespējams dušā ar brūces VAC, atvienojot VAC sistēmu. (Ņemiet vērā, ka nevajadzētu atstāt VAC sistēmu atvienotu ilgāk par 2 stundām dienā.)
Nav ieteicams iet vannā ar brūces VAC, jo, sēžot ūdenī, jūsu brūce var tikt pakļauta bakteriālām infekcijām.
Brūces VAC pārsēju maiņas biežums
VAC pārsēji jāmaina divas līdz trīs reizes nedēļā. Ja jūsu brūce inficējas, pārsēji var būt jāmaina biežāk.
Kas maina VAC mērci?
Parasti veselības aprūpes sniedzējs mainīs jūsu pārsējus. Dažos gadījumos ģimenes locekli vai aprūpētāju var apmācīt mainīt pārsēju.
Kad jāpārtrauc brūces VAC lietošana
Retos gadījumos VAC var izraisīt asiņošanu, bakteriālas infekcijas vai citas nopietnas komplikācijas.
Ja Jums ir kāds no šiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar ārstu.
- drudzis augstāks par 102 ° F (39 ° C)
- asiņošana ap brūci
- izsitumi ap jūsu brūci
- reibonis
- slikta dūša vai vemšana
- apjukums
- sāpošs kakls
- galvassāpes
- caureja
Līdzņemšana
VAC terapijā tiek izmantots spiediens, lai palīdzētu aizvērt brūces un palielināt sadzīšanu. To var izmantot dažādām brūcēm, piemēram, apdegumiem, cesarean piegādēm un traumatiskām traumām.
Jums parasti nav iepriekš jāsagatavojas VAC.
Ja Jums tiek veikta VAC terapija, jautājiet savam ārstam visus iespējamos jautājumus par brūču sadzīšanu.
