Pēdējo gadu laikā HIV ārstēšana ir gājusi garu ceļu. Mūsdienās daudzi bērni, kas dzīvo ar HIV, plaukst pilngadībā.
HIV ir vīruss, kas uzbrūk imūnsistēmai. Tas padara bērnus ar HIV neaizsargātākus pret infekcijām un slimībām. Pareiza ārstēšana var palīdzēt novērst slimības un novērst HIV progresēšanu līdz AIDS.
Lasiet tālāk, kad mēs apspriežam HIV cēloņus bērniem un unikālās problēmas, ārstējot bērnus un pusaudžus, kuri dzīvo ar HIV.
Kas izraisa HIV bērniem?
Vertikālā transmisija
Bērns var piedzimt ar HIV vai saslimt ar to drīz pēc piedzimšanas. HIV, kas inficēts dzemdē, sauc par perinatālo transmisiju vai vertikālo transmisiju.
HIV var pārnest uz bērniem:
- grūtniecības laikā (pārejot no mātes uz bērnu caur placentu)
- dzemdību laikā (pārnesot asinis vai citus šķidrumus)
- zīdīšanas laikā
Protams, ne visi, kuriem ir HIV, to nodos savam mazulim, it īpaši, ja tiek veikta pretretrovīrusu terapija.
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem visā pasaulē HIV pārnešanas biežums grūtniecības laikā ir mazāks par 5 procentiem ar iejaukšanos. Bez iejaukšanās HIV pārnešanas ātrums grūtniecības laikā ir aptuveni 15 līdz 45 procenti.
Amerikas Savienotajās Valstīs vertikālā pārnešana ir visizplatītākais veids, kā bērni līdz 13 gadu vecumam inficējas ar HIV.
Horizontālā transmisija
Sekundārā transmisija jeb horizontālā transmisija ir tad, kad HIV tiek pārnests, saskaroties ar inficēto spermu, maksts šķidrumu vai asinīm.
Seksuālā transmisija ir visizplatītākais veids, kā pusaudži inficējas ar HIV. Pārnešana var notikt neaizsargāta maksts, orālā vai anālā seksa laikā.
Pusaudži ne vienmēr var izmantot barjeras dzimstības kontroles metodi vai to pareizi lietot. Viņi var nezināt, ka viņiem ir HIV, un nodot to citiem.
Ja neizmantojat barjeras metodi, piemēram, prezervatīvu, vai nepareizi to lietojot, var palielināties seksuāli transmisīvas infekcijas (STI) risks, kas arī palielina risku inficēties ar HIV vai pārnest HIV.
Bērniem un pusaudžiem, kuriem ir kopīgas adatas, šļirces un tamlīdzīgi priekšmeti, ir risks inficēties ar HIV.
HIV var inficēties ar inficētām asinīm arī veselības aprūpes iestādēs. Tas, visticamāk, dažos pasaules reģionos notiek vairāk nekā citos. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra datiem Amerikas Savienotajās Valstīs tas ir ārkārtīgi reti.
HIV neizplatās:
- kukaiņu kodumi
- siekalas
- sviedri
- asaras
- apskāvieni
To nevar iegūt, kopīgojot:
- dvieļi vai gultas piederumi
- dzerot glāzes vai ēdot traukus
- tualetes sēdekļi vai peldbaseini
HIV simptomi bērniem un pusaudžiem
Sākumā zīdainim var nebūt acīmredzamu simptomu. Kad imūnsistēma vājinās, jūs varat sākt pamanīt:
- enerģijas trūkums
- aizkavēta izaugsme un attīstība
- pastāvīgs drudzis, svīšana
- bieža caureja
- palielināti limfmezgli
- atkārtotas vai ilgstošas infekcijas, kas slikti reaģē uz ārstēšanu
- svara zudums
- nespēja zelt
Simptomi ir atšķirīgi atkarībā no bērna un vecuma. Bērniem un pusaudžiem var būt:
- ādas izsitumi
- mutes piena sēnīte
- biežas maksts rauga infekcijas
- palielinātas aknas vai liesa
- plaušu infekcijas
- nieru problēmas
- atmiņas un koncentrēšanās problēmas
- labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji
Bērni ar neārstētu HIV ir neaizsargātāki pret tādiem attīstības apstākļiem kā:
- vējbakas
- jostas roze
- herpes
- hepatīts
- iegurņa iekaisuma slimība
- pneimonija
- meningīts
Kā tas tiek diagnosticēts?
HIV tiek diagnosticēts, veicot asins analīzes, taču tas var prasīt vairāk nekā vienu testu.
Diagnozi var apstiprināt, ja asinīs ir HIV antivielas. Bet infekcijas sākumā antivielu līmenis var nebūt pietiekami augsts, lai to varētu noteikt.
Ja testa rezultāts ir negatīvs, bet ir aizdomas par HIV, testu var atkārtot pēc 3 mēnešiem un vēlreiz pēc 6 mēnešiem.
Kad pusaudzim ir pozitīvs HIV tests, jābrīdina visi seksuālie partneri un cilvēki, ar kuriem viņiem var būt kopīgas adatas vai šļirces, lai vajadzības gadījumā varētu arī pārbaudīt un sākt ārstēšanu.
2018. gadā CDC ziņoja par jauniem HIV gadījumiem Amerikas Savienotajās Valstīs pēc vecuma:
Kā tas tiek ārstēts?
Iespējams, ka HIV pašreiz nav iespējams izārstēt, taču to var efektīvi ārstēt un pārvaldīt. Mūsdienās daudzi bērni un pieaugušie ar HIV dzīvo ilgi, veselīgi.
Galvenā bērnu ārstēšana ir tāda pati kā pieaugušajiem: pretretrovīrusu terapija. Pretretrovīrusu terapija un medikamenti palīdz novērst HIV progresēšanu un pārnešanu.
Bērnu ārstēšanai nepieciešami daži īpaši apsvērumi. Vecumam, izaugsmei un attīstības pakāpei ir nozīme, un tā ir jāpārvērtē, bērnam attīstoties pubertātes un pilngadības gados.
Citi faktori, kas jāņem vērā, ir:
- HIV infekcijas smagums
- progresēšanas risku
- iepriekšējās un pašreizējās ar HIV saistītās slimības
- īstermiņa un ilgtermiņa toksicitāte
- blakus efekti
- zāļu mijiedarbība
2014. gada sistemātiskā pārskatā tika konstatēts, ka antiretrovīrusu terapijas uzsākšana drīz pēc piedzimšanas palielina zīdaiņa dzīves ilgumu, samazina nopietnas slimības un samazina HIV pārnešanas iespējas uz AIDS.
Pretretrovīrusu terapija ietver vismaz trīs dažādu pretretrovīrusu zāļu kombināciju.
Izvēloties, kādas zāles lietot, veselības aprūpes sniedzēji apsver zāļu izturības iespēju, kas ietekmēs turpmākās ārstēšanas iespējas. Medikamenti laiku pa laikam var būt jāpielāgo.
Viena no galvenajām veiksmīgas pretretrovīrusu terapijas sastāvdaļām ir ārstēšanas režīma ievērošana. Pēc PVO domām, ilgstošai vīrusa nomākšanai ir nepieciešams ievērot vairāk nekā 95 procentus.
Atbilstība nozīmē zāļu lietošanu tieši tā, kā noteikts. Bērniem tas var būt grūti, it īpaši, ja viņiem ir grūtības norīt tabletes vai viņi vēlas izvairīties no nepatīkamām blakusparādībām. Lai to novērstu, daži medikamenti ir pieejami šķidrumos vai sīrupos, lai maziem bērniem būtu vieglāk tos lietot.
Arī vecākiem un aprūpētājiem ir cieši jāsadarbojas ar veselības aprūpes sniedzējiem. Dažos gadījumos ģimenes konsultēšana var būt izdevīga visiem iesaistītajiem.
Pusaudžiem, kas dzīvo ar HIV, var būt nepieciešama arī:
- garīgās veselības konsultācijas un atbalsta grupas
- konsultācijas reproduktīvās veselības jomā, ieskaitot kontracepciju, veselīgus dzimumdzīves ieradumus un grūtniecību
- STI testēšana
- vielu lietošanas skrīnings
- atbalsts vienmērīgai pārejai uz pieaugušo veselības aprūpi
Bērnu HIV pētījumi turpinās. Ārstēšanas vadlīnijas var bieži atjaunināt.
Noteikti informējiet bērna veselības aprūpes sniedzēju par jauniem vai mainīgiem simptomiem, kā arī par zāļu blakusparādībām. Nekad nevilcinieties uzdot jautājumus par bērna veselību un ārstēšanu.
Vakcinācija un HIV
Lai gan notiek klīniskie pētījumi, pašlaik nav apstiprinātu vakcīnu HIV profilaksei vai ārstēšanai.
Bet, tā kā HIV var apgrūtināt jūsu ķermeņa apkarošanu ar infekcijām, bērni un pusaudži ar HIV ir jāvakcinē pret citām slimībām.
Dzīvas vakcīnas var izraisīt imūnreakciju, tāpēc cilvēkiem ar HIV vajadzētu saņemt inaktivētas vakcīnas, ja tādas ir pieejamas.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums ieteikt vakcinācijas laiku un citas specifikas. Tie var ietvert:
- vējbakas (vējbakas, jostas roze)
- B hepatīts
- cilvēka papilomas vīruss (HPV)
- gripa
- masalas, cūciņa un masaliņas (MMR)
- meningokoku meningīts
- pneimonija
- poliomielīts
- stingumkrampji, difterija un garais klepus (Tdap)
- A hepatīts
Ceļojot ārpus valsts, var būt ieteicamas arī citas vakcīnas, piemēram, tās, kas aizsargā pret holēru vai dzelteno drudzi. Pirms starptautiskiem ceļojumiem labi aprunājieties ar bērna ārstu.
Līdzņemšana
Pieaugšana ar HIV var radīt daudz izaicinājumu bērniem un vecākiem, taču, ievērojot pretretrovīrusu terapiju - un ir spēcīga atbalsta sistēma, tas var palīdzēt bērniem un pusaudžiem dzīvot veselīgi, pilnvērtīgi.
Bērniem, viņu ģimenēm un aprūpētājiem ir pieejami daudzi atbalsta pakalpojumi. Lai iegūtu papildinformāciju, lūdziet sava bērna veselības aprūpes sniedzējiem novirzīt jūs uz grupām jūsu apkārtnē vai arī zvaniet uz savas valsts HIV / AIDS uzticības tālruni.
.jpg)
.jpg)
