Zobu kaula transplantāts ir procedūra, ko veic, lai palielinātu kaula daudzumu žokļa daļā, kur kauls ir zaudēts vai kur nepieciešams papildu atbalsts.
Kaulu var ņemt no citas ķermeņa vietas un ķirurģiski sapludināt ar esošo žokļa kaulu. Dažreiz tiek izmantots sintētisks kaulu materiāls.
Dažreiz ir nepieciešams zobu kaulu transplantāts, ja ir nepieciešamas papildu procedūras, piemēram, zobu implanti, vai ja kaulu zudums ietekmē tuvējo smaganu un zobu veselību.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu, kā darbojas zobu kaulu potzari, kā tiek veikta procedūra un kādus rezultātus jūs varat sagaidīt no šīs procedūras.
Kas īsti ir zobu kaulu transplantāts?
Zobu kaulu potēšanu var veikt vairākos veidos, taču pamata procedūra ir viena un tā pati: zobārsts vai mutes ķirurgs izdara iegriezumu žoklī un potē (piestiprina) citu kaulu materiālu pie žokļa.
Zobu kaulu transplantātu parasti veic, ja kāds ir zaudējis vienu vai vairākus pieaugušus zobus vai ir smaganu slimība. Abi šie apstākļi var izraisīt kaulu zudumu žoklī.
Vēlamā pieeja zobu kaulu potēšanai ir izmantot savu kaulu no gūžas, stilba kaula vai žokļa aizmugures. Tas ir pazīstams kā autograft. Autografti parasti ir “zelta standarts”, jo tie palielina kaulu atbalstu žoklī un veicina ātrāku sadzīšanu un jaunu kaulu veidošanos.
Zemāk ir četri transplantāta materiāla avoti, no kuriem katram ir savas priekšrocības un risks.
Zobu kaulu potzaru veidi
- Autografti. Tas ietver kaulu no jūsu ķermeņa, piemēram, no gūžas vai žokļa.
- Allografti. Šajā transplantātā tiek izmantots kauls no cita cilvēka, parasti kāposti.
- Ksenografti. Tas attiecas uz citas sugas kauliem, piemēram, govi, cūku vai koraļļiem.
- Alloplasts. Tas attiecas uz sintētiskiem materiāliem, piemēram, kalcija fosfātu vai kalcija nātrija fosfosilikātu (bioloģisko stiklu).
2019. gada analīzē tika atzīmēts, ka mēs vēl neesam noteikuši ideālu kaulu rekonstrukcijas materiālu, bet perspektīvā ir daudzsološi kaulu transplantāta materiāli, izmantojot šūnas, augšanas faktorus un gēnu modificējošas zāles.
Kurš ir labs kandidāts uz zobu kaulu transplantātu?
Šeit ir daži no visbiežāk sastopamajiem iemesliem, kāpēc jums var būt nepieciešams zobu kaulu transplantāts.
Implantus trūkstošiem zobiem
Cilvēki, kuri trūkstošo zobu vietā saņem implantus, ir bieži kandidāti uz zobu kaulu transplantātiem.
Zobu implanti ir mākslīgas saknes, kas veidotas kā skrūves, kuras ievieto žokļa kaulā. Tad implanta augšpusē tiek uzlikts vainags, kas atbilst tuvumā esošajiem zobiem.
Bieži vien kaulu potēšana ir nepieciešama, lai nodrošinātu pietiekami spēcīgu pamatu implantam. 2016. gada pētījumā, kurā piedalījās gandrīz 800 cilvēku, kuri saņēma implantus, vairāk nekā pusei implantu vietu vispirms bija nepieciešama kaulu potēšana.
Zobu zudums vai smaganu slimības
Pat ja jūs nesaņemat implantu, zobu kaulu potēšana var būt nepieciešama, lai atbalstītu tādu žokļa daļu, kurai ir zaudēts kauls zobu zaudēšanas vai smaganu slimības dēļ.
Kaulu zudums var sākt ietekmēt blakus esošos zobus un smaganu audus. Žokļa stabilizēšana ar kaula transplantātu var palīdzēt novērst turpmāku kaulu zudumu un ar to saistītās ilgtermiņa veselības komplikācijas.
Ja smaganu slimības netiek efektīvi pārvaldītas, tas var izraisīt turpmāku zobu zudumu un pat sirds slimības.
Kaulu zudums
Citi kandidāti uz zobu kaulu transplantātiem ir tie, kuru izskatu ir ietekmējis kaulu zudums. Zaudējot kaulu masu žoklī, seja var izskatīties īsāka nekā agrāk.
Ja apakšējais žokļa kauls zaudē kaulu masu, tas var šķist izvirzīts uz priekšu. Bez veselīgas kaulu struktūras zem tām lūpas un muskuļi ap tiem var mainīties. Āda žokļa zonā var parādīties vairāk grumbaina.
Kaulu zudums žoklī ir biežāk sastopams gados vecākiem pieaugušajiem, tāpat kā vecāka gadagājuma laikā palielinās izredzes uz kaulu retināšanas stāvokļa osteoporozes attīstību.
Bet jebkura vecuma cilvēkam, kurš ir cietis no žokļa vai piedzīvojis problēmas, kas saistītas ar sliktu zobu higiēnu vai citām veselības problēmām, piemēram, smagām infekcijām, var būt nepieciešams arī zobu kaulu transplantāts.
Cik sāpīgs ir zobu kaulu transplantāts?
Zobu kaulu transplantāts, kas nenozīmē kaulu materiāla novākšanu no paša pacienta ķermeņa, ir salīdzinoši neliela procedūra.
Procedūras laikā jūs nomierināsiet, tāpēc sāpes nejutīsit tikai pēc anestēzijas beigām. Tad nākamajās dienās sāpes parasti ir panesamas ar bezrecepšu sāpju mazināšanas līdzekļiem.
Var būt piemēroti arī sāpju medikamenti, kuru stiprums ir recepte. Atkarībā no tā, cik daudz tiek veikts darbs, atveseļošanās laikā vairākas nedēļas var rasties diskomforts.
Bet, ja kaulu materiāls tiek iegūts no paša ķermeņa, atveseļošanās var būt sāpīgāka, jo operācija tiek veikta divās vietās - piemēram, gūžā un žoklī.
Novākto un pēc tam potēto kaulu daudzums parasti ir diezgan mazs, tāpēc diskomforta periodam jābūt īsam.
Cik maksā zobu kaulu transplantāts?
Zobu kaula transplantāta izmaksas var ievērojami atšķirties. Procedūras sarežģītība un izmantotais materiāls ir divi galvenie faktori, kas ietekmē izmaksas.
Kad kaulu transplantāta materiāls ir no lopu, dzīvnieku vai sintētiskas vielas, izmaksas var svārstīties no 400 līdz 1200 ASV dolāriem. Ja kaulu materiāls tiek iegūts no paša ķermeņa, izmaksas var pieaugt līdz 2000 USD vai vairāk.
Daudzi apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēji, tostarp Medicare, vairumā gadījumu neattiecas uz zobu kaulu potzariem.
Ja ārsts nosaka, ka procedūra ir medicīniski nepieciešama, jūsu apdrošinātājs var segt daļu no procedūras. Ja potēšana notiek kosmētisku iemeslu dēļ, maz ticams, ka saņemsiet apdrošināšanas palīdzību.
Kā es varu sagatavoties zobu kaula transplantātam?
Lai sagatavotos zobu kaulu transplantātam, jums nav jādara daudz. Šeit ir īss kontrolsaraksts par to, kas jādara pirms procedūras:
- Izvairieties no ēšanas vai dzeršanas 8 līdz 12 stundas pirms procedūras, atkarībā no saņemamās anestēzijas veida.
- Konsultējieties ar ārstu par lietotajām zālēm, īpaši asins šķidrinātājiem, kas palielina asiņošanas komplikāciju risku operācijas laikā.
- Veiciet pasākumus, lai pēc tam nokļūtu mājās, jo pēc procedūras jūs būsiet drūms.
Kā tiek veikta zobu kaulu transplantāta procedūra?
Lūk, kā tiek veikts tipiskais zobu kaulu transplantāts:
- Pirms procedūras jūs saņemsiet anestēziju, un jūsu vitālās pazīmes tiks uzraudzītas visu laiku.
- Zobu tehniķis attīrīs skarto zonu.
- Jūsu ķirurgs izdarīs gumijas iegriezumu, lai to atdalītu no kaula, kur paredzēts ievietot transplantātu.
- Ķirurgs ievietos kaulu materiālu starp divām kaulu daļām, kurām jāaug kopā.
- Kaula potzaru nostiprina ar izšķīdināmu adhezīvu materiālu vai membrānu vai ar speciālām skrūvēm.
- Pēc tam griezums tiek uzšūts, lai sāktu dziedināšanu.
Ir trīs galvenie zobu kaulu transplantātu procedūru veidi. Katrs no tiem ir noderīgs dažādiem apstākļiem, kas ietekmē žokli.
Bloķējiet kaulu transplantātu
Kaulu parasti ņem no žokļa kaula aizmugures, pie jūsu gudrības zobiem (vai tur, kur kādreiz bija jūsu gudrības zobi).
Tas parasti tiek darīts gadījumos, kad ir bijis ievērojams kaulu zudums pret žokļa priekšpusi.
Sinusa pacēlājs
Kad netālu no augšējiem molāriem ir noticis kaulu zudums, ļaujot deguna blakusdobumiem pārvietoties uz leju, tiek veikts kaulu transplantāts, lai atjaunotu augšžokļa stabilitāti, vienlaikus arī deguna blakusdobumu pārvietošana pareizajā stāvoklī.
Kontaktligzdas potzars
Kaulu transplantāts tiek veikts vienlaikus ar zoba izraušanu, lai izvairītos no kaulu zudumiem, kas citādi varētu notikt pēc zoba noņemšanas.
Kāda ir zobu kaulu transplantāta atveseļošanās un pēcapstrāde?
Pēc zobu kaulu transplantāta jūs, iespējams, pametīsit zobārsta kabinetu ar marli, kas iesaiņota ap griezumu mutē.
Jums jāsaņem norādījumi par pārsēju nomaiņu nākamo 24 stundu laikā un antibiotiku recepte, lai palīdzētu novērst infekciju. Jums var arī izrakstīt recepti sāpju mazināšanai.
Citi pēcoperācijas aprūpes padomi ietver:
- lietojot ledus iepakojumus, lai mazinātu sāpes un pietūkumu pirmās vai divas dienas
- pirmajās dienās ēst mīkstu, maigu pārtiku
- pirmajā vai divās naktīs gulēt ar nedaudz paaugstinātu galvu, lai novērstu asiņu uzkrāšanos griezuma vietā
Sākotnējā atkopšanas periodā jums vajadzētu izvairīties no:
- karsti šķidrumi, piemēram, kafija vai zupa
- cieti vai kraukšķīgi ēdieni, piemēram, rieksti
- jebkura fiziska aktivitāte, piemēram, kontaktsports, kas var apdraudēt iegriezumu
Pēc apmēram nedēļas blāvām sāpēm žoklī vajadzētu ļauties nelielam diskomfortam, un tām vajadzētu justies kā uzlabojoties.
Jūsu žoklis pēc dažām nedēļām jāsāk justies normāli. Bet parasti paiet daži mēneši, pirms jūsu žoklis ir pietiekami stiprs, lai saņemtu implantus.
Plānojiet periodiskas vizītes pie zobārsta, iekļaujot vismaz vienu rentgenstaru, lai pārbaudītu sadzīšanu šajā laikā.
Kādas ir zobu kaulu transplantāta blakusparādības?
Zobu kaula transplantāta biežākās blakusparādības ir sāpes un pietūkums.
Bet tos var samazināt līdz minimumam, izmantojot ledus iepakojumus un bezrecepšu pretsāpju līdzekļus. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešami recepšu medikamenti.
Citas normālas blakusparādības ir neliela asiņošana un grūtības košļāt un runāt pirmajās dienās.
Lai gan šī procedūra parasti ir droša un labi panesama, vienmēr pastāv riski.
Infekcija rada bažas par jebkuru ķirurģisku procedūru, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi veikt pilnu antibiotiku kursu. Citas neparastas (bet nopietnas) iespējamās blakusparādības ir:
- Asins recekļi
- nervu bojājumi
- anestēzijas komplikācijas
- kaula transplantāta noraidīšana
Kad man vajadzētu apmeklēt savu ārstu?
Zobu kaula transplantāts parasti ir droša un efektīva procedūra. Bet, kad attīstās komplikācijas, pēc iespējas ātrāk apmeklējiet ārstu. Problēmas pazīmes ir šādas:
- sāpes, kas saglabājas vai pastiprinās vairākas dienas pēc procedūras
- apsārtums un palielināts pietūkums ap smaganām
- pastāvīga tirpšana vai nejutīgums
- implants, kas kļūst vaļīgs, norādot, ka iepriekšējais kaulu transplantāts nav izdevies
Līdzņemšana
Zobu kaulu potzari tiek veikti, lai palīdzētu novērst ilgtermiņa veselības problēmas, kas saistītas ar zobu zudumu un smaganu slimībām, kā arī lai nodrošinātu pietiekamu kaulu materiālu zobu implantu atbalstam.
Šī parastā procedūra parasti ir droša un labi panesama, lai gan pastāv blakusparādību un komplikāciju risks.
Ievērojot ārsta norādījumus atveseļošanās laikā, varēsit samazināt problēmu iespējamību pēc procedūras un uzlabot izredzes saglabāt labu zobu veselību nākamajos gados.
