Čūlainais kolīts ir zarnu iekaisuma slimības (IBD) veids. Cilvēkiem ar čūlaino kolītu ir pārmērīga imūnsistēma, kas uzbrūk un iekaisina resno zarnu, ieskaitot resno zarnu un taisnās zarnas. Iekaisums izraisa tādus simptomus kā vēdera krampji, caureja un nogurums.
Čūlaino kolītu nevar izārstēt. Čūlainā kolīta ārstēšanas mērķis ir kontrolēt simptomus un novērst uzliesmojumus nākotnē.
Daži no medikamentiem, kurus ārsti iesaka ārstēt čūlaino kolītu, nomierina imūnsistēmu, lai mazinātu iekaisumu. Cita ārstēšana atvieglo specifiskus simptomus, piemēram, caureju vai vēdera uzpūšanos.
Biežas zāles, ko lieto čūlaina kolīta simptomu ārstēšanai, ir:
- antidiarrālie medikamenti: loperamīds (Imodium)
- pretsāpju līdzekļi: acetaminofēns (Tylenol), nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), ieskaitot aspirīnu, ibuprofēnu (Advil, Motrin) un naproksēnu (Aleve)
- aminosalicilāti: sulfasalazīns, balsalazīds, mezalamīns, olsalazīns
- kortikosteroīdi: prednizons, prednizolons, metilprednizolons, budezonīds
- imūnmodulatori: azatioprīns, ciklosporīns, takrolims, 6-merkaptopurīns (6-MP), metotreksāts
- bioloģiskās zāles: adalimumabs (Humira), infliksimabs (Remicade)
- janus kināzes (JAK) inhibitori: tofacitinibs (Xeljanz)
- antibiotikas: ciprofloksacīns (Cipro), metronidazols (Flagyl), rifaksimīns (Xifaxan)
Visas šīs zāles var izraisīt vieglas vai smagas blakusparādības. Ārsts palīdzēs jums atrast ārstēšanu, kas mazina čūlaina kolīta simptomus ar blakusparādībām, kuras jūs varat panest.
Ir svarīgi atklāti apspriest simptomus ar ārstu. Jūsu ārstēšanas vajadzības laika gaitā var mainīties.
Šis ir ceļvedis par dažām čūlainā kolīta zāļu blakusparādībām un to pārvaldību.
Pūtītes
Kuras zāles to var izraisīt: kortikosteroīdi, imūnmodulatori
Kā to pārvaldīt: Kad pārtraucat lietot zāles, pūtītēm vajadzētu iztīrīties. Lai kontrolētu ādas problēmas, ārsts var izrakstīt pūtītes krēmu vai antibiotikas.
Trauksme, nervozitāte
Kuras zāles to var izraisīt: antibiotikas, kortikosteroīdi
Kā to pārvaldīt: Ja šie simptomi jūs traucē, konsultējieties ar ārstu. Viņiem, iespējams, būs jāpielāgo jūsu deva.
Apetītes zudums
Kuras zāles to var izraisīt: aminosalicilāti, antibiotikas, imūnmodulatori, kortikosteroīdi
Kā to pārvaldīt: Sāpes vēderā un slikta dūša, kas saistīta ar čūlaina kolīta simptomiem un medikamentiem, var zaudēt apetīti. Tas var apgrūtināt pietiekamu nepieciešamo uzturvielu daudzumu.
Sadarbojieties ar savu ārstu vai dietologu, lai pārliecinātos, ka saņemat pietiekami daudz kaloriju. Mēģiniet ēst dažādus uzturvielu blīvus un barojošus ēdienus, kad esat izsalcis.
Sāpes vēderā, krampji
Kuras zāles to var izraisīt: aminosalicilāti, antibiotikas, bioloģiskie līdzekļi, imūnmodulatori
Kā to pārvaldīt: Jautājiet savam ārstam, vai zāles jālieto pilnā vēderā vai kopā ar ēdienu, lai novērstu kuņģa kairinājumu.
Aizcietējums
Kuras zāles to var izraisīt: aminosalicilāti, imūnmodulatori
Kā to pārvaldīt: Šie padomi var palīdzēt mazināt aizcietējumus:
- Dzeriet papildus ūdeni, lai izkārnījumi būtu mīkstāki un vieglāk izietu.
- Regulāri vingrojiet, lai izkārnījumi pārvietotos caur resnās zarnas.
- Konsultējieties ar savu ārstu vai dietologu par pārtikas produktiem, kurus varat ēst, kas palīdzēs uzturēt jūs regulāri, neizraisot čūlaina kolīta simptomus.
- Jautājiet savam ārstam, vai Jums jālieto caurejas līdzeklis vai izkārnījumu mīkstinātājs.
Caureja
Kuras zāles to var izraisīt: aminosalicilāti, antibiotikas, imūnmodulatori
Kā to pārvaldīt: Jautājiet savam ārstam par bezrecepšu (OTC) pretiekaisuma zāļu vai spazmolītisku zāļu izmēģināšanu, lai mazinātu kustības un sāpes zarnās. Dzeriet papildu šķidrumus, lai aizstātu to, ko zaudējat no caurejas.
Apsveriet iespēju uzturēt pārtikas dienasgrāmatu, lai noskaidrotu, kuri pārtikas produkti izraisa visvairāk simptomu. Izvairieties no pārtikas produktiem, kas simptomus pasliktina. Tie bieži ietver:
- pikanti vai tauki ēdieni
- pārtika ar augstu šķiedrvielu saturu, piemēram, veseli graudi un daži dārzeņi un augļi
- pienotava
- kofeīns
Reibonis
Kuras zāles to var izraisīt: aminosalicilāti, kortikosteroīdi, imūnmodulatori, bioloģiskie līdzekļi
Kā to pārvaldīt: Kad reibst galva:
- Sēdi vai guli tumšā un klusā telpā, līdz reibonis izzūd.
- Naktī guļot turiet galvu paceltu ar diviem vai vairākiem spilveniem.
- Izvairieties no darbībām, kas varētu būt bīstamas, piemēram, braukšanas vai smagas tehnikas vadīšanas.
Ja reibonis joprojām pastāv, jautājiet savam ārstam, vai jums vajadzētu mainīt zāles.
Sausa mute
Kuras zāles to var izraisīt: aminosalicilāti
Kā to pārvaldīt: Lai mutē pievienotu mitrumu, izmantojiet recepšu vai ārpusbiržas skalošanas līdzekli mutē vai mākslīgos siekalu produktus.
Ja sausa mute turpina jūs traucēt, jautājiet savam ārstam, vai varat pielāgot zāļu devu vai pāriet uz zālēm, kas neizraisa šo blakusparādību.
Gāze
Kuras zāles to var izraisīt: aminosalicilāti, imūnmodulatori
Kā to pārvaldīt: Ierobežojiet vai izvairieties no pārtikas produktiem, kas pasliktina gāzi. Tie var ietvert:
- dārzeņi ar augstu šķiedrvielu saturu (brokoļi, Briseles kāposti, kāposti)
- augsti šķiedrvielu veseli graudi, piemēram, klijas
- piena produkti
- taukaini vai cepti ēdieni
- rafinēts un salds ēdiens
- mākslīgie saldinātāji
Konsultējieties ar savu ārstu par ārpusbiržas gāzes līdzekļa lietošanu, kas satur simetikonu.
Galvassāpes
Kuras zāles tos var izraisīt: aminosalicilāti, antibiotikas, bioloģiskie līdzekļi, kortikosteroīdi, imūnmodulatori, JAK inhibitori
Kā to pārvaldīt: Pētījumi liecina, ka migrēna biežāk sastopama cilvēkiem ar IBD, iespējams, saistīta ar iekaisumu. Jūs varat uzzināt, ka jūsu migrēnas lēkmes vai galvassāpes faktiski uzlabojas, kad sākat čūlainā kolīta ārstēšanu.
Ārpusbiržas sāpju mazinātājs, piemēram, acetaminofēns, var mazināt gadījuma rakstura galvassāpes. Ja jums bieži rodas galvassāpes, jautājiet savam ārstam, vai jums ir jāsamazina čūlainā kolīta zāļu deva vai jāpāriet uz citām zālēm.
Informējiet ārstu, ja jums pēkšņi ir stipras galvassāpes. Tas var būt saistīts ar nopietnāku stāvokli.
Grēmas / reflukss
Kuras zāles to var izraisīt: aminosalicilāti, antibiotikas, imūnmodulatori
Kā pārvaldīt: Vairāki padomi var palīdzēt jums pārvaldīt grēmas:
- Izvairieties no tādiem pārtikas produktiem kā citrusaugļi, alkohols un šokolāde, kas var kairināt jūsu barības vadu un pasliktināt grēmas.
- Nesmēķēt.
- Izvairieties no ēšanas tuvu gulēšanai.
- Neapgulieties uzreiz pēc ēšanas.
Pirms ārpusbiržas medikamentu, ieskaitot protonu sūkņa inhibitorus (PPI) vai H2 receptoru antagonistus (H2RA), vienmēr konsultējieties ar ārstu.
Infūzijas reakcijas
Tas var ietvert nātreni, apsārtumu, niezi, izsitumus un lūpu un rīkles pietūkumu.
Kuras zāles tos var izraisīt: bioloģiskie līdzekļi
Kā pārvaldīt: Izsitumi, ādas nieze, pietvīkums un pietūkums, kas rodas IV infūzijas laikā vai 24 stundu laikā pēc tās, ir zināmas kā infūzijas reakcijas. Citi simptomi var būt:
- diskomforts krūtīs
- augsts asinsspiediens
- muskuļu sāpes
- slikta dūša
- galvassāpes
- reibonis
Infūzijas reakcijas parasti ir vieglas vai vidēji smagas, un tās var kontrolēt ar medikamentiem. Jūsu veselības aprūpes speciālistam, kurš jums piešķir infūziju, jāuzrauga, vai Jums nav simptomu, un jāārstē, ja rodas reakcija.
Reakcijas injekcijas vietā
Tas var ietvert apsārtumu, pietūkumu, niezi un sāpes.
Kuras zāles tos var izraisīt: bioloģiskie līdzekļi
Kā tos pārvaldīt: Simptomi parasti izzūd paši. Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja tie neuzlabojas.
Locītavu vai muskuļu sāpes
Kuras zāles to var izraisīt: aminosalicilāti, bioloģiskie līdzekļi, imūnmodulatori
Kā to pārvaldīt: Apsildes spilventiņš vai ārpusbiržas sāpju mazināšanas līdzeklis īsā laikā var palīdzēt sāpēt locītavās vai muskuļos. Ja tas turpinās, jautājiet savam ārstam, vai jums jāpielāgo vai jāmaina zāles.
Slikta dūša un vemšana
Kuras zāles tos var izraisīt: aminosalicilāti, antibiotikas, bioloģiskie līdzekļi, kortikosteroīdi, imūnmodulatori
Kā tos pārvaldīt: Šie padomi var palīdzēt mazināt nelabumu un vemšanu:
- Lietojiet zāles kopā ar ēdienu.
- Ēd vairākas mazas maltītes visas dienas garumā, nevis trīs lielas maltītes.
- Ēdiet lēnām un pēc ēšanas mēģiniet izvairīties no aktivitātes.
- Izvēlieties maigus ēdienus, piemēram, krekerus un grauzdiņus.
- Izvairieties no taukainiem, ceptiem vai saldiem ēdieniem.
- Dzeriet ūdeni vai ingvera alu, lai uzturētu mitrumu.
Infekcijas
Kuras zāles tos var izraisīt: aminosalicilāti, imūnmodulatori, bioloģiskie līdzekļi, kortikosteroīdi, JAK inhibitori, antibiotikas
Kā pārvaldīt: Daudzas no šīm zālēm var mazināt jūsu aizsargājošo imūno reakciju. Antibiotikas arī iznīcina labo un slikto baktēriju līdzsvaru jūsu ķermenī. Šie faktori var paaugstināt elpošanas ceļu, urīnceļu un zarnu infekciju risku.
Pārliecinieties, ka esat informēts par visām vakcinācijām, ieskaitot vakcināciju pret gripu, pneimoniju un jostas rozi. Ziņojiet ārstam par jebkuru no šīm infekcijas pazīmēm:
- drudzis
- klepus
- sāpes urinējot
- asiņaini izkārnījumi, caureja, sāpes vēderā un krampji, kas var liecināt par Clostridium difficile (C. dif) infekcija
Miega problēmas
Kuras zāles tos var izraisīt: antibiotikas, kortikosteroīdi, imūnmodulatori
Kā pārvaldīt: Zāles, ko lieto čūlaina kolīta ārstēšanai, var izraisīt miega problēmas. Pats IBD ir saistīts arī ar miega traucējumiem.
Čūlainā kolīta simptomi var apgrūtināt miegu. Slikts miegs var arī izraisīt iekaisumu organismā, kas saistīts ar tādiem apstākļiem kā čūlainais kolīts.
Šie padomi var uzlabot miegu:
- Mēģiniet katru dienu mazliet vingrot.
- Ej gulēt apmēram tajā pašā laikā katru vakaru.
- Izvairieties no smagām maltītēm un režīma laika pirms gulētiešanas.
- Jautājiet savam ārstam, vai jūs varat lietot zāles agrāk dienas laikā, lai tas netraucētu gulēt.
Vāji kauli, osteoporoze
Kuras zāles to var izraisīt: kortikosteroīdi
Kā tos pārvaldīt: Gan kortikosteroīdi, gan pats čūlainais kolīts ir saistīts ar kaulu masas samazināšanos. Lai atbalstītu stiprus kaulus:
- Ēd veselīgu uzturu, kas bagāts ar D vitamīnu un kalciju.
- Veiciet svara celšanas vingrinājumus, piemēram, pastaigas un pretestības treniņus.
- Izvairieties no smēķēšanas un ierobežojiet alkohola lietošanu, kas var vājināt jūsu kaulus.
- Jautājiet savam ārstam, vai jums vajadzētu lietot kalcija un D vitamīna piedevas, lai stiprinātu kaulus.
Jūsu ārsts var arī ieteikt kaulu blīvuma pārbaudi. Ja jums ir zems kaulu blīvums, jums var būt nepieciešams lietot kaulus stiprinošus medikamentus, piemēram, alendronātu (Fosamax) vai denosumabu (Prolia).
Svara pieaugums
Kuras zāles to var izraisīt: kortikosteroīdi
Kā pārvaldīt: Svara pieaugums ir izplatīta kortikosteroīdu blakusparādība. Tas bieži notiek sejā, kakla aizmugurē un vēderā.
Jums vajadzētu sākt zaudēt svaru, tiklīdz pārtraucat lietot steroīdās zāles. Kamēr jūs joprojām lietojat šīs zāles, skatieties kalorijas un regulāri vingriniet, lai novērstu liekā svara pieaugumu.
Līdzņemšana
Jūtieties pilnvaroti uzdot jautājumus katru reizi, kad ārsts izraksta jaunu čūlainā kolīta ārstēšanu. Uzziniet, kā zāles jums palīdzēs un kādas blakusparādības tās varētu izraisīt. Jūs varat arī uzzināt, kuras blakusparādības prasa zvanu vai vizīti ārsta birojā.
Daudzas blakusparādības šajā sarakstā izzudīs, kad jūsu ķermenis būs pieradis pie narkotikām. Informējiet ārstu, ja kāda no šīm problēmām saglabājas vai jūs traucē. Viņi var mainīt devu vai pāriet uz citu medikamentu, kas neizraisa tādas pašas blakusparādības.
