Pārskats
Hepatocelulārā karcinoma (HCC) ir aknu vēža veids, kas sākas hepatocītos, kas ir galvenais aknu šūnu veids.
Lai gan Amerikas Savienotajās Valstīs tā tiek uzskatīta par retu slimību, ik gadu HCC ir izraisījis aptuveni vienu miljonu nāves gadījumu visā pasaulē. Tas bieži notiek cilvēkiem ar hroniskām aknu slimībām, piemēram, cirozi.
Simptomi bieži parādās tikai vēlākos vēža posmos.
Šeit ir daži kopīgi HCC simptomi, kā arī informācija par slimības progresēšanu, paliatīvās aprūpes iespējām un perspektīvām.
Simptomi
Lielāko daļu laika cilvēki ar aknu vēzi nepamana simptomus, kamēr slimība nepāriet vēlākos posmos. Tomēr ir iespējams, ka zīmes parādās ātrāk. Šeit ir daži no visbiežāk sastopamajiem HCC simptomiem.
Slikta dūša
Slikta dūša vai vājuma sajūta ir kopīgs HCC simptoms. Tomēr vairāki citi apstākļi var izraisīt sliktu dūšu, tāpēc ir grūti noteikt, vai tikai jūsu simptoms izraisa jūsu aknas.
Apetītes zudums
Vēl viens agrīns HCC simptoms ir apetītes zudums. Jūs varat justies ievērojami mazāk izsalcis nekā parasti, un jūs maz interesē maltītes.
Neparedzēts svara zudums
Aknu vēzis var izraisīt arī svara zaudēšanu, pat ja jūs aktīvi nemēģināt mainīt skaitli skalā.
Nogurums
HCC progresēšanas laikā nogurums var attīstīties ārkārtējā miegainībā.
Dzelte
Dzelte ir ādas, acu vai gļotādu dzeltenība. Dzelte rodas bilirubīna, vielas, kas radusies, kad aknās sadalās mirušās sarkanās asins šūnas, pārpilnības dēļ.
Pietūkums vēderā un kājās
Augsts spiediens aknu vēnās var izraisīt ascītu vai šķidruma uzkrāšanos vēderā. Tas var izraisīt neērtu vēdera un kāju pietūkumu.
Ascīts biežāk sastopams cilvēkiem, kuriem ir gan HCC, gan aknu ciroze.
Viegli sasitumi vai asiņošana
HCC var izraisīt asiņošanu vai sasitumus vieglāk nekā parasti. Pat neliels griezums var izraisīt smagu asiņošanu.
Sāpes
Sāpes vēdera labajā augšējā kvadrantā ir viens no visbiežāk ziņotajiem simptomiem cilvēkiem ar HCC. Ja vēzis izplatās uz jūsu kauliem, jums var būt arī stipras kaulu sāpes.
Vai jūs varat palēnināt slimības progresēšanu?
HCC sākuma stadijas parasti progresē lēni. Ja vēzis tiek atklāts pietiekami agri, to dažreiz var izārstēt.
Tomēr ciroze, kas ir izplatīta lielākajai daļai cilvēku ar HCC, var sarežģīt ārstēšanu.
Lai noteiktu labāko veidu, kā palēnināt slimības progresēšanu, jums, iespējams, būs jāsadarbojas ar starpdisciplināru medicīnas komandu, kurā ietilpst hepatologi, radiologi, vēža ķirurgi, transplantācijas ķirurgi un onkologi.
Ja vēzis nav izplatījies, ārsti, iespējams, varēs to noņemt ar operācijas palīdzību, kas var ietvert audzēju noņemšanu no aknām.
HCC var atkārtoties pat pēc izņemšanas, tāpēc ir svarīgi ārstēt arī aknu slimību, kas var izraisīt vēzi.
Aknu transplantācija dažreiz ir ieteicama ārstēšana cilvēkiem ar audzējiem, kurus nevar ķirurģiski noņemt.
Nirurģiskās ārstēšanas metodes ir visizplatītākais veids, kā atvieglot simptomus un palēnināt slimības progresēšanu cilvēkiem ar HCC.
Jūsu ārsts var ieteikt aknu audzēju ablāciju (iznīcināšanu).
Ablāciju var veikt, izmantojot:
- etanola injekcija
- sadedzinot vēža šūnas
- pārtraucot asins piegādi audzējam, injicējot tajā daļiņas vai medikamentus
Citas aknu vēža ārstēšanas iespējas ir:
- orgānu transplantācija
- staru terapija
- mērķtiecīga zāļu terapija
- imūnterapija
- ķīmijterapija
Paliatīvā aprūpe un atbalsts
Paliatīvo aprūpi var izmantot, lai atvieglotu simptomus cilvēkiem ar vidēju un progresējošu HCC, lai uzlabotu viņu dzīves kvalitāti.
Ņemot vērā augsto citu slimību komplikāciju līmeni cilvēkiem ar HCC, jums, iespējams, vajadzēs strādāt ar starpdisciplināru medicīnas speciālistu komandu, lai noteiktu labāko rīcību.
Paliatīvā aprūpe ir vērsta uz to, lai cilvēki ar nopietnām slimībām būtu ērti, nevis izārstētu viņu apstākļus.
Šeit ir dažas paliatīvās aprūpes iespējas cilvēkiem ar HCC:
- pretsāpju zāles
- simptomu pārvaldība tādām bažām kā trauksme, slikta dūša un nogurums
- iepriekšēja aprūpes plānošana
- psihosociālais atbalsts, piemēram, mākslas terapija, reliģiskās / garīgās aktivitātes un atbalsta grupas
- aprūpes koordinācija
Jūsu ārsts var ieteikt konkrētas paliatīvās aprūpes iespējas.
Outlook
Vidējais izdzīvošanas rādītājs parasti ir no 6 līdz 20 mēnešiem pēc diagnozes noteikšanas. 2 gadu izdzīvošanas līmenis cilvēkiem ar HCC ir zem 50 procentiem Amerikas Savienotajās Valstīs. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 10 procenti.
Suboptimālo izdzīvošanas līmeni bieži attiecina uz faktu, ka HCC parasti netiek diagnosticēta, kamēr tā nav sasniegusi progresējošu stadiju.
Tas var būt saistīts arī ar ilgu aknu transplantācijas gaidīšanas laiku un sliktu vēža skrīninga programmu uzņemšanu.
Tā kā pētnieki turpina uzzināt vairāk par šo vēzi, visticamāk, būs pieejamas jaunas skrīninga metodes un ārstēšanas metodes, kas uzlabos cilvēku ar HCC izredzes.
Līdzņemšana
HCC ir vēža veids, kas mēdz ietekmēt cilvēkus ar hronisku aknu slimību anamnēzē. HCC simptomi ir:
- dzelte
- sāpes
- svara zudums
- pietūkums vēderā
Tomēr slimības pazīmes bieži vien nav pamanāmas, kamēr slimība nav sasniegusi progresējošu stāvokli.
Ja domājat, ka Jums var būt HCC, nekavējoties konsultējieties ar savu ārstu. Viņi var pasūtīt testus, lai noteiktu diagnozi. Var būt iespējams palēnināt HCC progresēšanu, izmantojot dažādas ārstēšanas metodes.
.jpg)
