Ceļa locītavas artrīts
Ir vairāk nekā 100 artrīta veidi. Divi izplatīti ceļa locītavas artrīta veidi ir osteoartrīts (OA) un reimatoīdais artrīts (RA).
OA ir visizplatītākais veids. Tas ir progresējošs stāvoklis, kad ceļa locītavas skrimšļi pamazām nodilst. Parasti tas parādās pēc pusmūža.
RA ir iekaisuma stāvoklis, kas var rasties jebkurā vecumā. Tas ietekmē visu ķermeni un var ietvert citas locītavas un papildu simptomus. Tā ir autoimūna slimība.
Artrīts var attīstīties arī pēc ceļa traumas. Pēctraumatiskais artrīts var rasties no plosīta meniska, saišu traumas vai ceļa lūzuma. Simptomi var parādīties vairākus gadus vēlāk.
OA un RA var izraisīt līdzīgus simptomus, taču ir arī dažas galvenās atšķirības. Uzziniet vairāk šeit par to, kā atpazīt katru tipu.
1. Sāpju pakāpeniska palielināšanās
Artrīta sāpes parasti sākas lēni, lai gan dažos gadījumos tās var parādīties pēkšņi.
Sākumā jūs varat pamanīt sāpes no rīta vai pēc tam, kad kādu laiku esat bijis neaktīvs. Jūsu ceļi var sāpēt, kad jūs kāpjat pa kāpnēm, piecelieties no sēdus stāvokļa vai ceļos. Var sāpēt tikai pastaigas.
Jūs varat arī sajust sāpes, vienkārši sēžot. Sāpes ceļos, kas pamodina jūs no miega, var būt OA simptoms.
Cilvēkiem ar RA simptomi bieži sākas mazākās locītavās. Tie, visticamāk, ir arī simetriski, ietekmējot abas ķermeņa puses. Savienojums var būt silts un sarkans.
Lietojot OA, simptomi var strauji progresēt vai attīstīties vairākus gadus, atkarībā no indivīda. Tās var pasliktināties un pēc tam ilgstoši palikt stabilas, un tās var atšķirties pa dienām. Faktori, kas var izraisīt to pasliktināšanos, ir auksts laiks, stress un pārmērīga aktivitāte.
Ar RA simptomi parasti parādās vairāku nedēļu laikā, bet dažu dienu laikā tie var attīstīties vai pasliktināties. Uzliesmojums var notikt, kad slimības aktivitāte palielinās. Trigeri ir atšķirīgi, taču tie ietver izmaiņas medikamentos.
2. Pietūkums vai maigums
Ceļa locītavas artrīts dažreiz var izraisīt iekaisumu.
Izmantojot OA, tas var būt:
- ciets pietūkums kaulu spuru (osteofītu) veidošanās dēļ
- mīksts pietūkums, jo iekaisuma dēļ ap locītavu veidojas papildu šķidrums
Pietūkums var būt vairāk pamanāms pēc ilga neaktivitātes perioda, piemēram, pirmo reizi pamostoties no rīta.
Locītavu pietūkums ir izplatīts RA gadījumā, jo tā ir iekaisuma slimība. Cilvēkiem ar RA var būt arī citi simptomi, piemēram, drudzis, nogurums un vispārēja slikta pašsajūta.
Tas ir tāpēc, ka RA ir sistēmiska slimība, kas nozīmē, ka tā ietekmē visu ķermeni. Tikmēr OA tikai tieši ietekmē skarto locītavu.
3. Liekšana un bloķēšana
Laika gaitā locītavas bojājumi var izraisīt ceļa struktūras nestabilitāti. Tas var izraisīt tā piekāpšanos vai sprādzi.
RA var izraisīt cīpslu bojājumus, kas muskuļus savieno ar kauliem. Šis bojājums var ietekmēt ceļa stabilitāti.
Kaulu spurumi var attīstīties arī tad, kad skrimšļi samazinās un kauli berzējas kopā. Tie rada bedrainu virsmu, kas var izraisīt savienojuma nūju vai bloķēšanos, padarot to grūti saliektu vai iztaisnotu.
4. Krekinga vai popping skaņas
Liekot vai iztaisnojot ceļgalu, jūs varat sajust slīpēšanas sajūtu vai dzirdēt plaisas vai popping skaņas. Ārsti to sauc par crepitus.
Šie simptomi var rasties, kad esat zaudējis daļu no skrimšļiem, kas palīdz vienmērīgai kustību kustībai. Gan OA, gan RA var izraisīt skrimšļa bojājumus.
Kad skrimšļi ir bojāti, attīstās raupjas virsmas un kaulu spurumi. Pārvietojot locītavas, šie berzējas viens pret otru.
5. Slikta kustības amplitūda
Kaulu un skrimšļu izmaiņas, kas rodas ar ceļa OA vai pēc ceļa traumas, var apgrūtināt jūsu ceļa locītavas vienmērīgu kustību. Var būt grūti pārvietot celi, lai staigātu, pieceltos un veiktu citas ikdienas kustības.
Cilvēkiem ar RA sāpju un pietūkuma dēļ var būt grūti saliekt un saliekt ceļu vai staigāt. Locītavas bojājumi var ietekmēt arī mobilitāti.
Laika gaitā jums var būt nepieciešama niedre vai staigulītis, kas palīdzēs saglabāt līdzsvarotību un kustīgumu.
6. Locītavas vietas zudums
Dažas no artrīta sekām uz ceļa nav acīmredzamas. Diagnostikas rīki, piemēram, ceļa rentgens, var palīdzēt atklāt iekšējos bojājumus.
Skrimšļi parasti aizņem vietu ap kauliem, kur tie mīkstina locītavu. Kad skrimšļi kļūst bojāti un nolietojas, tie atstāj vietu ap kauliem. Rentgena attēls to var atklāt.
7. Ceļa deformācijas
Ceļa izskats var mainīties uzliesmojuma laikā un progresējot bojājumiem.
RA gadījumā uzliesmojuma laikā bieži ir pietūkums un apsārtums. Ilgtermiņā pastāvīgs iekaisums var izraisīt neatgriezeniskus skrimšļa un cīpslu bojājumus. Tas var ietekmēt ceļa formu un izskatu.
Izmantojot OA, muskuļi ap ceļgalu var vājināties, kā rezultātā parādās iegremdēts izskats. Ceļi var sākt rādīt viens pret otru vai saliekties uz āru.
Ceļa locītavas deformācijas svārstās no tikko pamanāmām līdz smagām un novājinošām.
Ārstēšana artrīta ceļgalā
Ārstēšana būs atkarīga no cilvēka artrīta veida.
Mājas aizsardzības līdzekļi un medicīniskās iespējas
Iespējas ietver:
- svara regulēšana
- fiziskās aktivitātes, ieskaitot tai chi, pastaigas, riteņbraukšanu un ūdens vingrinājumus
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns vai aspirīns, lai mazinātu sāpes un iekaisumu
- tramadols, kas pieejams pēc receptes smagāku sāpju gadījumā
- kortikosteroīdu injekcijas, lai mazinātu iekaisumu
- citas zāles, piemēram, RA modificējošas pretreimatisma zāles (DMARD), bet ne OA
- siltuma un aukstuma spilventiņu lietošana sāpju un pietūkuma mazināšanai
- vietējie krēmi, piemēram, kapsaicīns
- niedres vai staigulīša izmantošana, lai palīdzētu līdzsvarot
- akupunktūra
- apmeklējot kognitīvo uzvedības terapiju
Eksperti saka, ka cilvēki, kuriem ir aktīva loma, piemēram, OA pārvaldībā, visticamāk, redzēs pozitīvāku rezultātu. Mācīšanās par artrītu, apzināšanās, kas simptomus padara labākus vai sliktākus, un lēmumu pieņemšana ar ārstu ir veidi, kā to izdarīt.
Atklājiet vingrinājumus, lai stiprinātu ceļa muskuļus.
Ķirurģija
Ja sāpes un mobilitātes zudums ir pietiekami spēcīgi, lai ietekmētu jūsu dzīves kvalitāti, ārsts var ieteikt operāciju.
OA iespējas ietver:
- daļēja operācija, lai noņemtu bojātos audus
- kopējā ceļa locītavas nomaiņa, kas jums dos mākslīgu ceļa locītavu
Ārsts var palīdzēt jums izlemt par labāko variantu.
Video: ceļa OA ārstēšana
Kad jāapmeklē ārsts
Ārstēšana ir pieejama dažāda veida artrītiem. Jo agrāk jūs meklējat ārstēšanu, jo lielāka iespēja, ka tā būs efektīva.
Apmeklējiet ārstu, ja:
- sāpes vai iekaisums nereaģē uz jebkāda veida ārstēšanu
- simptomi pasliktinās vai jums ir citi simptomi, piemēram, drudzis
- simptomi ietekmē jūsu ikdienas dzīvi, ieskaitot gulēšanu un staigāšanu
Diagnoze
Ārsts var:
- jautājiet par simptomiem
- apsveriet savu slimības vēsturi un citus veselības apstākļus
- veikt fizisku pārbaudi
- veiciet dažus attēlveidošanas testus, lai noteiktu sāpju un mobilitātes zuduma cēloni
- veikt asins analīzes RA, vilkēdei vai citiem apstākļiem, kas var izraisīt locītavu sāpes
Outlook
Ceļa artrīta simptomi zināmā mērā būs atkarīgi no artrīta veida. Sāpes, pietūkums un mobilitātes zudums ir raksturīgi dažādiem tipiem.
Artrītu nevar izārstēt, taču ārstēšana var mazināt simptomus, palēnināt slimības gaitu un samazināt komplikāciju risku. RA gadījumā medikamenti var palīdzēt samazināt uzliesmojumu biežumu un smagumu.
Tādas stratēģijas kā svara zaudēšana un vingrinājumi nākotnē var palīdzēt atlikt vai novērst nepieciešamību pēc operācijas.
Ārsts palīdzēs jums pieņemt labākos lēmumus par ceļa locītavas artrīta veidu.
