Pirmajā trimestrī - pirmajos trīs grūtniecības mēnešos - jūsu ķermenis piedzīvo diezgan dramatiskas izmaiņas.
Lai gan jūs joprojām varat ievietot savas parastās bikses, jūsu ķermeņa iekšienē notiek daudz. Tas ietver strauju hormonu līmeni un jaunas asinsrites sistēmas izveidi. Tā kā notiek tik daudz, pirmā trimestra asiņošana ir izplatīta.
Saskaņā ar vienu lielu 2009. gada pētījumu 30 procentiem sieviešu pirmajā trimestrī ir smērēšanās vai viegla asiņošana. Tas var būt ļoti normāla grūtniecības sākuma daļa. Daudzas sievietes piedzīvo asiņošanu un turpina veselīgu grūtniecību.
Ir vairāki iemesli, kāpēc pirmajā trimestrī var rasties maksts smērēšanās vai asiņošana. Apskatīsim dažus izplatītākos cēloņus.
Pirmā trimestra asiņošanas cēloņi
Smērēšanās vai viegla asiņošana parasti nav jāuztraucas, it īpaši, ja tas ilgst dienu vai divas. Viens datēts pētījums parādīja, ka sievietēm, kurām pirmajā trimestrī ir smērēšanās un viegla asiņošana, grūtniecība ir līdzīga tām sievietēm, kurām nav asiņošanas.
No otras puses, smaga asiņošana un citi simptomi var būt nopietnāku apstākļu rādītāji.
Implantācijas asiņošana
Implantācija nozīmē, ka apaugļotā olšūna ir aizņemta, izmantojot vietu un ieplūstot dzemdes (dzemdes) sānos. Tas notiek apmēram 6 līdz 12 dienas pēc ieņemšanas. Apaugļotā olšūna uzpeld savā jaunajā mājā, un tai jāpiestiprinās pie dzemdes apvalka, lai iegūtu skābekli un barību.
Šī iedzīvošanās var izraisīt vieglu smērēšanos vai asiņošanu. Asiņošana ar implantāciju parasti notiek tieši pirms jūs plānojat menstruāciju sākšanos. Faktiski šāda veida asiņošana bieži tiek sajaukta ar gaismas periodu.
Atšķirt implantācijas asiņošanu un menstruāciju var būt sarežģīti. Tas nepalīdz, ja citi simptomi ir līdzīgi PMS:
- viegla krampjveida
- muguras lejasdaļa
- galvassāpes
- slikta dūša
- maigas krūtis
Bet ir dažas norādes, ka tas, ko redzat, nav tipisks periods. Implantācijas asiņošana parasti ir gaišākas krāsas nekā periods - no gaiši rozā līdz blāvi brūnai. Parasti tas ilgst no dažām stundām līdz pāris dienām un nav saistīts ar smagu asiņošanu.
Dzemdes kakla polips
Aptuveni 2 līdz 5 procentiem sieviešu uz dzemdes kakla ir vārpstas no maksts uz dzemdi polipi - mazi, pirkstveidīgi izaugumi.
Dzemdes kakla polipi parasti ir labdabīgi - tie neizraisa vēzi. Tomēr tie var kļūt iekaisuši vai iekaisuši un izraisīt asiņošanu spilgti sarkanā krāsā. Vai arī jums, iespējams, vispār nav citu simptomu, taču tos ir viegli diagnosticēt ikdienas iegurņa eksāmena laikā.
Dzimumakts vai fizisks eksāmens
Runājot par iegurņa eksāmeniem, paturiet to prātā jebko kas var iedurt dzemdes kaklu vai tā tuvumā, var arī to kairināt un izraisīt asiņošanu. Jā, tas ietver seksu! Tas notiek tāpēc, ka grūtniecības hormoni var padarīt jūsu dzemdes kaklu kopā ar daudzām citām lietām jutīgākas nekā parasti.
Jūs varētu redzēt spilgti sarkanas asinis uz apakšveļas neilgi pēc seksa vai fiziskas pārbaudes. Neuztraucieties! Asiņošana parasti notiek vienu reizi un pēc tam iet pati.
Aborts
Dažreiz tas, kas sākas kā smērēšanās vai vieglāka asiņošana, kļūst par asiņošanu. Ir taisnība, ka jebkura spēcīga asiņošana pirmajā trimestrī, īpaši, ja jums ir arī sāpes, var būt saistīta ar spontāno abortu. Lielākā daļa spontāno abortu notiek grūtniecības pirmajā trimestrī.
Līdz 20 procentiem no visām grūtniecībām ir spontāns pārtraukums. Jūs nevarat novērst lielāko daļu spontāno abortu, un tie noteikti nav jūsu vaina vai pazīme, ka ar jums kaut kas nav kārtībā. Lielākā daļa sieviešu var un turpina veselīgu grūtniecību un bērniņu.
Ja jūs piedzīvojat spontānu abortu, jums var būt šādi simptomi:
- stipra asiņošana no maksts
- asiņošana, kas ir spilgti sarkanā līdz brūnā krāsā
- sāpes vēdera lejasdaļā
- trulas vai asas sāpes muguras lejasdaļā
- stipra krampjveida
- asiņu vai audu trombi
Ja Jums ir kāds no šiem simptomiem, sazinieties ar ārstu. Jums var būt asiņošana un citi spontāna aborta simptomi bez spontāna aborta. To sauc par apdraudētu abortu (aborts šeit ir medicīnisks termins).
Draudoša aborta cēloņi ir:
- kritiens vai trauma kuņģa rajonā
- infekcija
- iedarbība uz noteiktiem medikamentiem
Vairāku mazuļu nēsāšana
Ja esat grūtniece ar dvīņiem (vai citu mazuļu vairāku bērnu), jums varētu būt lielāka iespējamība asiņot pirmajā trimestrī tādu iemeslu dēļ kā implantācijas asiņošana.
Aborts pirmajā trimestrī ir biežāk sastopams arī tad, ja esat stāvoklī ar vairāk nekā vienu bērnu.
No otras puses, 2016. gada pētījums, kurā piedalījās vairāk nekā 300 sievietes, kuras bija grūtnieces ar dvīņiem no in vitro apaugļošanas (IVF), atklāja, ka viņiem ir lielas iespējas veselīgai grūtniecībai. Asiņošana pirmajā trimestrī to neietekmēja.
Ārpusdzemdes grūtniecība
Ārpusdzemdes grūtniecība notiek, kad apaugļotā olšūna kļūdaini piestiprinās kaut kur ārpus dzemdes. Lielākā daļa ārpusdzemdes grūtniecības notiek olvados - savienojumos starp olnīcām un dzemdi.
Ārpusdzemdes grūtniecība ir retāk sastopama nekā spontāns aborts. Tas notiek līdz 2,5 procentiem no visām grūtniecībām. Zīdainis var augt un attīstīties tikai dzemdē, tāpēc ārpusdzemdes grūtniecība ir jāārstē medicīniski.
Simptomi ir:
- smaga vai viegla asiņošana
- asi sāpju viļņi
- stipra krampjveida
- taisnās zarnas spiediens
Ja jums ir ārpusdzemdes grūtniecība, ziniet, ka nekas nav izdarīts, lai to izraisītu.
Molārā grūtniecība
Vēl viens asiņošanas cēlonis pirmajā trimestrī ir molāra grūtniecība. Šī retā, bet nopietnā komplikācija notiek gandrīz 1 no katras 1000 grūtniecības.
Molāra grūtniecība vai “mols” notiek tad, kad apaugļošanās laikā ģenētiskas kļūdas dēļ placentas audi aug nenormāli. Auglis var vispār neaugt. Molārā grūtniecība pirmajā trimestrī var izraisīt spontānu abortu.
Jums varētu būt:
- spilgti sarkana līdz tumši brūna asiņošana
- sāpes vēderā vai spiediens vēdera lejasdaļā
- slikta dūša
- vemšana
Subhorioniska asiņošana
Subhorionālā asiņošana jeb hematoma ir asiņošana, kas notiek, kad placenta nedaudz atdalās no dzemdes sienas. Plaisā starp abiem izveidojas maisiņš.
Subhoriona asiņošana atšķiras pēc lieluma. Visbiežāk sastopami mazāki. Lielāki izraisa smagāku asiņošanu. Daudzām, daudzām sievietēm ir hematomas un viņas turpina veselīgu grūtniecību. Bet liela subhorionāla asiņošana var arī palielināt spontāna aborta risku pirmajās 20 grūtniecības nedēļās.
Simptomi ir:
- viegla līdz smaga asiņošana
- asiņošana var būt no sārtas līdz sarkanai vai brūnai
- sāpes vēdera lejasdaļā
- krampjveida
Infekcija
Asiņošana pirmajā trimestrī var nebūt vispār saistīta ar jūsu grūtniecību. Infekcija iegurņa zonā vai urīnpūslī vai urīnceļos var izraisīt plankumus vai asiņošanu. Tos var izraisīt baktērijas, vīrusi vai sēnītes.
Nopietna rauga infekcija vai iekaisums (vaginīts) var izraisīt arī asiņošanu. Infekcijas parasti izraisa smērēšanās vai vieglu asiņošanu, kas ir no rozā līdz sarkanai krāsai. Jums var būt citi simptomi, piemēram:
- nieze
- sāpes vēdera lejasdaļā
- dedzināšana urinējot
- balta izdalīšanās
- izciļņi vai čūlas maksts ārējā daļā
Asiņošana otrajā un trešajā trimestrī
Asiņošana grūtniecības otrajā vai trešajā trimestrī parasti ir nopietnāka nekā viegla asiņošana pirmajā trimestrī.
Cēloņi ir:
- Dzemdes kakla problēmas. Dzemdes kakla iekaisums vai izaugums var izraisīt vieglu asiņošanu. Tas parasti nav nopietni.
- Placentas atdalīšanās. Placenta atdalās no dzemdes sienas pirms darba vai tā laikā. Tas notiek tikai 1 procentam grūtnieču.
- Placenta previa. Placenta ir pārāk zemu dzemdē un daļēji nosedz dzemdes kaklu. Asiņošana notiek bez sāpēm.
- Vasa previa. Daži no placentas asinsvadiem iet pāri dzemdes kaklam.
- Priekšlaicīgs dzemdības: Asiņošana var nozīmēt, ka jūs esat dzemdībās pārāk agri.
- Izlaists aborts. Aborts varētu būt noticis agrāk bez jebkādām pazīmēm.
Kad meklēt medicīnisko palīdzību
Informējiet savu ārstu, ja Jums ir pieredze jebkurš veida asiņošana grūtniecības laikā. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja Jums ir kāds no šiem simptomiem:
- stipra asiņošana
- izdalījumi ar recekļiem vai audiem
- stipras sāpes
- intensīva krampjveida
- stipra slikta dūša
- reibonis vai ģībonis
- drebuļi
- drudzis 100,4 ° F (38 ° C) vai augstāks
Ko meklēs ārsts
Ātra pārbaude parasti var pateikt ārstam, kas izraisa asiņošanu. Jums var būt nepieciešams:
- fiziskais eksāmens
- ultraskaņa
- Doplera ultraskaņas eksāmens
- asinsanalīze
Jūsu ārsts, iespējams, apskatīs arī grūtniecības marķierus. Asins analīzē pārbauda jūsu hormonu līmeni. Galvenais grūtniecības hormons, ko ražo placenta, ir cilvēka horiona gonadotropīns (hCG).
Pārāk daudz hCG var nozīmēt:
- dvīņu vai daudzaugļu grūtniecība
- molārā grūtniecība
Zems hCG līmenis var nozīmēt:
- ārpusdzemdes grūtniecība
- iespējams aborts
- patoloģiska augšana
Skenēšana var parādīt, kur atrodas un kā viņš aug. Zīdaiņa izmēru var izmērīt ar ultraskaņu. Sirdsdarbību var pārbaudīt ar ultraskaņu vai Doplera skenēšanu jau piecarpus grūtniecības nedēļās. Visas šīs pārbaudes var pārliecināt jūs un ārstu, ka viss ir kārtībā.
Ārstēšana
Dažus jautājumus, kas izraisa asiņošanu pirmajā trimestrī, piemēram, dzemdes kakla polipu, var ārstēt tieši ārsta kabinetā. Citiem jautājumiem var būt nepieciešama lielāka ārstēšana, medikamenti vai operācija.
Ja asiņošana ir pazīme, ka grūtniecība nevar droši turpināties, ārsts var izrakstīt tādas zāles kā:
- Metotreksāts ir zāles, kas palīdz jūsu ķermenim absorbēt kaitīgos audus, piemēram, ārpusdzemdes grūtniecības laikā.
- Misoprostolu lieto, lai izbeigtu bīstamu grūtniecību pirmajās 7 nedēļās.
Lai pārbaudītu veselību, būs nepieciešamas papildu tikšanās. Jūsu ārsts pārliecināsies, vai jūsu dzemdē nav palikuši audi vai rētas. Jūsu ārsts var ieteikt, kad ir droši mēģināt grūtniecību vēlreiz, ja to vēlaties.
Aborts jebkurā grūtniecības brīdī ir zaudējums. Saruna ar terapeitu vai konsultantu var palīdzēt jums un jūsu partnerim veselīgi skumt.
Līdzņemšana
Asiņošana pirmajā trimestrī var būt satraucoša. Bet vairumā gadījumu smērēšanās un viegla asiņošana ir tikai normāla grūtniecības sākuma daļa.
Spēcīga asiņošana var liecināt par kaut ko nopietnāku. Ja jums ir kādi jautājumi vai bažas par asiņošanu, jums vienmēr jāapmeklē ārsts.
Pirmā trimestra vieglas asiņošanas un smērēšanās cēloņi, kas parasti nekaitē jums un jūsu mazulim, ir šādi:
- implantācija
- dzemdes kakla polipi
- dzemdes infekcijas
- rauga sēnītes infekcija
- pārvadājot vairākus zīdaiņus
Nopietnāki asiņošanas cēloņi pirmajā trimestrī ir:
- spontāns aborts
- draudēja aborts
- molārā grūtniecība
- ārpusdzemdes grūtniecība
- subhorioniska asiņošana (daudzos gadījumos sievietes turpina veselīgu grūtniecību)
Grūtniecība var būt emociju un simptomu kalniņi. Galvenais, lai cilvēki, kurus mīlat un kuriem uzticaties, paliek cilpā. Ja jums ir kāds, ar kuru parunāt par piedzīvoto - pat ja simptomi ir pilnīgi normāli -, pieredze var būt daudz vieglāka.