Jums patīk, ka jūsu virtuves izlietne spīd, un jūsu plīts nekad nevar būt pietiekami tīrs. Vai tas nozīmē, ka jums ir obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD)?
Atbildot uz šo jautājumu, ir nepieciešams dziļāk izpētīt, kas ir OKT - un kāpēc daži cilvēki ar OKT ir spiesti tīrīt.
Attiecības starp OKT un tīrīšanu ir atkarīgas no apsēstības (atkārtotas, uzmācīgas domas) un piespiešanas (atkārtota uzvedība vai darbības).
Obsesijas un piespiešanās savijas OCD, un tās var izraisīt nepārvaramu vēlmi atkārtoti tīrīt lietas.
Kāda ir saikne starp tīrīšanu un OKT?
Jaunais psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas (DSM-5) izdevums ir autoritatīvs psiholoģisko apstākļu ceļvedis. Tas OCD raksturo kā traucējumu, kas cilvēkiem izraisa satraucošas domas un garīgus attēlus, kas nepazudīs.
Reaģējot uz šīm nevēlamajām domām, cilvēki ar OKT var sajust intensīvu vēlmi atkārtot noteiktas darbības. Darbības var būt fiziska uzvedība (piemēram, priekšmetu sakārtošana noteiktā secībā) vai garīga (piemēram, lūgšana noteiktā veidā).
Daži cilvēki uzskata, ka šo darbību veikšana neitralizēs draudus, apstādinās uzmācīgas domas vai mazinās trauksmi, ko rada nevēlamas domas.
DSM-5 uzsver, ka piespiedu darbības var aizņemt daudz laika. Tie var traucēt personas sociālo, akadēmisko vai profesionālo dzīvi. Nepieciešamība precīzi veikt rituālus un piespiedu darbības var izraisīt nopietnu trauksmi.
Tad OKT ir daudz kas vairāk par vēlmi strādāt vai dzīvot tīrā vidē vai priekšroku veiklībai. Tas ietver dažkārt novājinošu un satraucošu vajadzību tīrīt un savākt noteiktas vietas vai priekšmetus.
Vai ir kāds OCD veids, kas koncentrējas uz tīrīšanu?
Lai gan DSM-5 nav uzskaitīti OCD apakštipi, daži pētnieki apsēstības un piespiešanas sagrupē “simptomu dimensijās”. Šīm simptomu kopām ir līdzīga trauksme un uzvedības modeļi.
Šeit ir īss simptomu dimensiju apskats, kā tas šobrīd ir aprakstīts zinātniskajā literatūrā:
Piesārņojums un tīrīšana
Dažiem cilvēkiem ir ļoti lielas bailes inficēties ar mikrobiem, ķermeņa šķidrumiem vai citām vielām, tostarp tādiem abstraktiem piesārņotājiem kā ļaunums vai neveiksme. Cilvēki var pat baidīties, ka viņi piesārņo citus.
Apsēstība ar piesārņojumu var izraisīt tīrīšanas piespiešanu. Cilvēki var ticēt, ka, tīrot objektus vai telpas noteiktā secībā vai ar noteiktu biežumu, viņi var izvairīties no piesārņojuma vai infekcijas vai atgūties no tā.
Simetrija un pasūtīšana
Daži cilvēki pārņem priekšmetu sakārtošanu noteiktā secībā, bieži sava veida maģiskas domāšanas vai maģisku domu dēļ. Piemēram, indivīdi ar OKT var domāt: “Ja es nenovietoju tualetes piederumus tieši tik tālu viens no otra, kāds šodien man nodarīs kaitējumu, vai, ja es šorīt piecas reizes iztīrīšu izlietni, brālis nesaslimst šodien. ”
Pētnieki ir atklājuši, ka cilvēkiem ar simetrijas apsēstību un pasūtīšanas piespiešanu bieži vien ir grūtības veselīgi paust dusmas un viņiem personīgi var būt trauma.
Šaubos par kaitējumu un pārbaudi
Dažiem cilvēkiem ir uzmācīgas domas un bailes par kaitējumu citiem vai kaitējumu sev. Pārmērīga bailes būt atbildīgai par kaitējumu var izraisīt piespiedu pārbaudi, piemēram, atkārtoti pārliecinoties, ka esat izslēgusi plīti vai gludekli.
Cilvēki, kurus ietekmē piespiešanas pārbaude, raksturo nepilnības sajūtu, ja vien viņi neveic noteiktus rituālus vai uzvedību. Citas izplatītas piespiešanas ir mantru, lūgšanu vai drošības vārdu atkārtošana, lai novērstu briesmas vai mazinātu trauksmi.
Līdzīgi kā simetrija un pasūtījuma piespiešana, piespiešanas pārbaude ir saistīta ar dusmām un traumām.
Nepieņemamas domas un prāta rituāli
Daži cilvēki piedzīvo biežas uzmācīgas domas par lietām, kas pārkāpj viņu pašu morāles un labestības izjūtu. Bieži vien šīs nevēlamās domas ir saistītas ar seksu, vardarbību vai reliģiskiem attēliem.
Lai arī cilvēkiem ar šo simptomu kopu parasti nav bijusi vardarbība, viņi tērē daudz laika un enerģijas, cenšoties apslāpēt vai izdzēst šīs domas. Mēģinot nomākt domas, tas var izraisīt vēl lielāku trauksmi, kas mēdz radīt vairāk nevēlamu domu - kā rezultātā rodas neveselīgs cikls.
Diviem no šiem simptomu izmēriem ir skaidra saikne ar tīrīšanas uzdevumiem: piesārņojums un tīrīšana, kā arī simetrija un pasūtīšana.
Vai jūs varat novērst OCD vai OCD tīrīšanas piespiešanu?
Jūs nevarat novērst OCD, lai gan ārsti saka, ka agrīna diagnostika un iejaukšanās var nozīmēt, ka jūs pavadāt mazāk laika, lai risinātu grūtības, kuras var izraisīt šis traucējums.
Kādi ir OKT riska faktori?
Aptuveni 2 procentiem iedzīvotāju ir OCD. Vīriešiem traucējumi parasti parādās agrāk. Tomēr līdz pusmūžam OKT simptomi ir vairāk sievietēm nekā vīriešiem.
Lūk, ko mēs zinām par šī traucējuma riska faktoriem, cēloņiem un izraisītājiem.
Ģenētika
Pētnieki turpina izpētīt ģenētikas ietekmi uz to, vai kāds saslimst ar OCD.
Pašlaik zinātnieki zina, ka, ja jūsu vecākiem vai brālim vai māsai ir OCD, visticamāk, ka attīstīsit šo stāvokli. Daži pētījumi ir atklājuši, ka simptomu dimensijas, kas saistītas ar OCD tīrīšanu un pasūtīšanu, ir īpaši iespējamas ģimenēs.
Smadzeņu struktūra
Pētnieki atklāj atšķirības cilvēku ar OCD smadzeņu struktūrās, kā arī atšķirības viņu smadzeņu darbībā.
Piemēram, vienā 2017. gada pētījumā tika atklāts, ka cilvēkiem ar OKT ir lielāka savienojamība un aktivitāte smadzeņu daļās, kas saistītas ar ieraduma veidošanos, un daļās, kas apstrādā emocijas - īpaši bailes.
Smadzeņu skenēšana atklāj arī atšķirības estrogēnu receptoros un baltās un pelēkās vielas daudzumā cilvēku smadzenēs ar piesārņojuma un tīrīšanas simptomu dimensijām.
Izprast smadzeņu struktūru atšķirības ir svarīgi, jo tas var norādīt uz jauniem stāvokļa ārstēšanas virzieniem.
Vide
Uzvedības pētnieki jau sen zina, ka stress un traumas ir saistītas ar lielāku OCD attīstības risku.
Piemēram, 2015. gada pētījums, kurā piedalījās 22 084 zviedru dvīņi, norāda, ka divu veidu bērnības traumas var izraisīt OKT simptomus: vardarbību un ģimenes traucējumus.
Kādi ir OKT simptomi?
OKT simptomi ietver ne tikai apsēstības un piespiešanas, bet arī ievērojamu trauksmi. Jūs varat justies saspringts apstākļos, kad jūtaties nekontrolējams vai neskaidrs.
Ja jums ir OKT, un piesārņojums vai tīrīšana jums ir svarīga, varat pamanīt, ka:
- sajust riebumu vai bailes par noteiktiem priekšmetiem vai vielām, ieskaitot netīrumus, slimības, ķermeņa izdalījumus, atkritumus vai ķīmiskas vielas
- tici, ka tevi vai citus var inficēt ar maģiskiem vai garīgiem līdzekļiem, piemēram, sakot noteiktus vārdus vai skaitļus
- ir spēcīga vēlme bieži mazgāt rokas vai dušā
- izmantojiet ļoti specifisku procesu vai rituālu sevis vai apkārtnes mazgāšanai
- pārģērbties vairākas reizes dienā
- izvairieties no vietām vai cilvēkiem, kas varētu būt inficēti
- veic precīzus attīrīšanas rituālus
- atsakieties ielaist citus jūsu drošajās telpās
- sabojājot ādu vai ķermeni, veicot pārmērīgu tīrīšanu
Ja jums ir OCD un jums ir svarīgi saglabāt lietas simetriskas vai sakārtotas precīzā secībā, jūs varat pamanīt, ka:
- izjūt nopietnu trauksmi, ja dažas lietas nav sakārtotas “pareizi”
- izjūti vēlmi atkārtot to, kas notiek ar vienu ķermeņa pusi otrā ķermeņa pusē
- bailes, ka, ja kaut kas nav līdzsvarots vai nevienmērīgs, var notikt katastrofa
- veiciet pieskaršanās vai pieskaršanās rituālus
- skaitīt lietas ierasti
Kā tiek diagnosticēta OKT?
Ārsts, psihologs vai psihiatrs var diagnosticēt jūsu stāvokli, intervējot jūs par jūsu domām un uzvedības modeļiem vai jautājot par simptomiem, kas uzskaitīti DSM-5.
Fiziskā pārbaude varētu palīdzēt ārstam noteikt, vai veselības stāvoklis izraisa jūsu simptomus.
Kā ārstē OCD ar piespiedu tīrīšanu?
OKT ir labi izpētīta. Ārsti, psihiatri un psihologi ir atraduši vairākas ārstēšanas metodes, kas var mazināt simptomus un uzlabot ikdienas darbību.
Kognitīvās uzvedības terapija
Kognitīvās uzvedības terapija (CBT) ir efektīva ārstēšana daudziem cilvēkiem, kas nodarbojas ar OKT.
CBT sesijā jūs satiekaties ar terapeitu, kurš var palīdzēt mazināt trauksmi, nosakot domāšanas modeļus, kas sagroza jūsu skatījumu uz realitāti un rada stresu. Pēc tam terapeits var palīdzēt jums iemācīties produktīvi pārstrukturēt šīs domas.
Pētījumi ir parādījuši, ka CBT stiprina savienojumus visā jūsu smadzenēs, īpaši jomās, kas nodarbojas ar jūsu spēju kontrolēt domāšanu un līdzsvarot emocijas.
Iedarbības un reaģēšanas novēršana
Iedarbības un atbildes reakcijas novēršana (ERP) ir vēl viens terapijas veids, kas, kā zināms, ir efektīvs OCD ārstēšanā.
Veicot ERP, jūs un jūsu terapeits strādājat kopā, lai identificētu ārējos un iekšējos izraisītājus, kas izraisa stresu un rada vēlmi uzvesties piespiedu kārtā.
Terapeitam jūs aprakstāt arī savas uzmācīgās domas un piespiedu uzvedību. Jūs paskaidrojat, kas notiks, ja baidāties, ja neizpildīsit uzvedību vai rituālus.
Pēc tam jūsu terapeits palīdz jums pakāpeniski praktizēt stresa situācijas - gan iztēlē, gan reālajā dzīvē -, neizmantojot savas piespiešanas.
Medikamenti
Jūsu ārsts var izrakstīt antidepresantu, lai mazinātu OKT simptomus. Daži no biežāk sastopamajiem OCD izrakstītajiem medikamentiem ir:
- Anafranils
- Fluvoksamīns
- Paxil
- Prozac
- Zoloft
Ja OCD ārstēšanai lietojat kādu no šīm zālēm, pirms devas maiņas ir svarīgi runāt ar savu ārstu.
Jums nevajadzētu pēkšņi pārtraukt zāļu lietošanu, jo dažos gadījumos tas var izraisīt:
- simptomu recidīvs
- nopietnas izmaiņas jūsu garastāvoklī
- paaugstināts pašnāvības domu risks
Dziļa smadzeņu stimulācija
Jūsu ārsts var ieteikt dziļu smadzeņu stimulāciju (DBS), ja konservatīvākas ārstēšanas metodes jums nedarbojas.
DBS laikā ārsti implantē elektrodus jūsu smadzeņu mērķa vietās. Elektrodi rada elektriskos impulsus, kas var palīdzēt mainīt jūsu domas un uzvedību.
Transkraniālā magnētiskā stimulācija
Transkraniālā magnētiskā stimulācija (TMS) ir vēl viena pieeja, lai apsvērtu, vai citas ārstēšanas metodes jums nepalīdz.
TMS laikā ārsts uz jūsu galvas uzliek elektromagnētisko spoli. Magnētiskie lauki mijiedarbojas ar smadzeņu nervu šūnām, mēģinot mazināt OKT simptomus.
Kāda ir perspektīva cilvēkiem ar OKT saistītām tīrīšanas piespiešanām?
Ja Jums ir OKT un tīrīšanas vai pasūtīšanas piespiešana, simptomus var ārstēt. Ir labas perspektīvas cilvēkiem, kuri meklē OCD ārstēšanu.
Vislabākie rezultāti notiek, ja cilvēkiem tiek diagnosticēta agri un viņi tūlīt sāk spēcīgu ārstēšanas programmu.
Dažreiz OCD nonāk remisijā pati, it īpaši, ja tā sākotnēji parādās bērnībā. Citreiz cilvēkiem nepieciešama ilgstoša ārstēšana, lai simptomus kontrolētu.
Apakšējā līnija
Tas, ka esat perfekcionists tīrīšanas jomā, nenozīmē, ka jums ir OKT. Indivīdi ar OKT piedzīvo pastāvīgas uzmācīgas domas un piespiešanu veikt noteiktu rituālu uzvedību.
OKT rada nopietnu trauksmi. Piespiedu tīrīšana bieži ir saistīta ar bailēm no piesārņojuma, un piespiedu kārtošanu var izraisīt vajadzība pēc simetrijas un līdzsvara.
Šo traucējumu var ārstēt ar terapiju, medikamentiem un procedūrām, kas stimulē jūsu smadzeņu daļas, kuras, kā zināms, ietekmē traucējumi. Ja jums tiek diagnosticēta agri un jūs pastāvīgi piedalāties ārstēšanas programmā, iespējams, jums būs laba dzīves kvalitāte.
