Orbitālais celulīts ir mīksto audu un tauku infekcija, kas tur acu acīs. Šis stāvoklis izraisa neērtus vai sāpīgus simptomus.
Tas nav lipīgs, un ikviens var attīstīt šo stāvokli. Tomēr tas visbiežāk skar mazus bērnus.
Orbitālais celulīts ir potenciāli bīstams stāvoklis. Ja to neārstē, tas var izraisīt aklumu vai nopietnus vai dzīvībai bīstamus apstākļus.
Cēloņi
Streptokoks sugas un Staphylococcus aureus ir visizplatītākie baktēriju veidi, kas izraisa šo stāvokli. Tomēr arī citi baktēriju celmi un sēnītes var būt šī stāvokļa cēlonis.
Orbitālo celulītu bērniem vecumā līdz 9 gadiem parasti izraisa tikai viena veida baktērijas. Gados vecākiem bērniem un pieaugušajiem šo infekciju var izraisīt vairāki baktēriju celmi vienlaikus, padarot to grūtāk ārstējamu.
Līdz pat 98 procentiem no visiem orbitālā celulīta gadījumiem sākas kā neapstrādātas bakteriālas sinusa infekcijas, kas izplatās aiz orbitālās starpsienas. Orbitālā starpsiena ir plāna, šķiedraina membrāna, kas pārklāj acs priekšpusi.
Šis stāvoklis var izplatīties arī no zobu infekcijas vai bakteriālas infekcijas, kas rodas jebkurā ķermeņa vietā, kas nonāk asinsritē.
Cēlonis var būt arī brūces, kļūdu kodumi un dzīvnieku kodumi, kas rodas acī vai tās tuvumā.
Simptomi
Simptomi ir vienādi gan bērniem, gan pieaugušajiem. Tomēr bērniem var būt smagāki simptomi.
Simptomi ir:
- izvirzīta acs, kas var būt smaga, saukta arī par proptozi
- sāpes acī vai ap to
- deguna maigums
- acu zonas pietūkums
- iekaisums un apsārtums
- nespēja atvērt aci
- problēmas ar acs kustību un sāpes acs kustībā
- redzes dubultošanās
- redzes zudums vai redzes pasliktināšanās
- izdalījumi no acs vai deguna
- drudzis
- galvassāpes
Diagnoze
Orbitālo celulītu bieži diagnosticē, izmantojot veselības aprūpes sniedzēja vizuālo novērtējumu. Tomēr diagnostikas testi tiks veikti, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu, kāda veida baktērijas to izraisa.
Pārbaude arī palīdzēs jūsu veselības aprūpes sniedzējam redzēt, vai infekcija ir preseptāls celulīts, mazāk nopietna bakteriāla acu infekcija, kurai nepieciešama arī tūlītēja ārstēšana.
Tas notiek plakstiņu audos un orbitālās starpsienas priekšpusē, nevis aiz tā. Šis veids var pāriet uz orbitālo celulītu, ja to neārstē.
Diagnozei var veikt dažus dažādus testus:
- Galvas, acs un deguna CT skenēšana vai MRI
- deguna, zobu un mutes pārbaude
- asins, acu izdalījumi vai deguna kultūras
Ārstēšana
Ja Jums ir orbitālais celulīts, visticamāk, jūs uzņemsiet slimnīcā, lai saņemtu intravenozas (IV) antibiotikas.
Antibiotikas
Ņemot vērā šī stāvokļa iespējamo smagumu un tā izplatīšanās ātrumu, nekavējoties sāksit lietot plaša spektra IV antibiotikas, pat ja jūsu diagnostikas testa rezultāti vēl nav apstiprinājuši diagnozi.
Plaša spektra antibiotikas parasti tiek nozīmētas kā pirmais ārstēšanas kurss, jo tās efektīvi ārstē daudzu veidu bakteriālas infekcijas.
Ja saņemtās antibiotikas nepalīdz ātri uzlabot, veselības aprūpes sniedzējs tās var mainīt.
Ķirurģija
Ja simptomi neuzlabojas vai pasliktinās, kamēr lietojat antibiotikas, nākamajam solim var būt nepieciešama operācija.
Operācija palīdzēs apturēt infekcijas progresēšanu, iztukšojot šķidrumu no deguna blakusdobumu vai inficētās acs dobuma.
Šo procedūru var veikt arī, lai iztukšotu abscesu, ja tāds veidojas. Pieaugušajiem, visticamāk, būs nepieciešama operācija nekā bērniem.
Atveseļošanās laiks
Ja jūsu stāvoklim nepieciešama operācija, jūsu atveseļošanās laiks un uzturēšanās slimnīcā var būt ilgāka nekā tas būtu, ja jūs ārstētu tikai ar antibiotikām.
Ja operācija netika veikta un jūs uzlabojaties, jūs varat sagaidīt pāreju no IV uz perorālajām antibiotikām pēc 1 līdz 2 nedēļām. Perorālas antibiotikas būs nepieciešamas vēl 2 līdz 3 nedēļas vai līdz brīdim, kad simptomi pilnībā izzudīs.
Ja jūsu infekcija rodas no smagas etmoidālā sinusīta, blakus deguna tilta esošās sinusa dobumu infekcijas, jums var būt nepieciešams lietot antibiotikas ilgāku laiku.
Orbitālais celulīts nenozīmē, ka jūs to atkal saņemsiet.
Tomēr, ja jums ir nosliece uz atkārtotām sinusa infekcijām, ir svarīgi ātri uzraudzīt un ārstēt savu stāvokli. Tas palīdzēs novērst stāvokļa izplatīšanos un atkārtošanos.
Tas ir īpaši svarīgi cilvēkiem, kuriem ir traucēta imūnsistēma, vai maziem bērniem, kuriem nav pilnībā izveidojusies imūnsistēma.
Kad jāapmeklē ārsts
Ja Jums ir sinusa infekcija vai kādi orbitāla celulīta simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes speciālistu. Šis stāvoklis izplatās ļoti ātri, un tas jāārstē pēc iespējas agrāk.
Ja orbitālo celulītu neārstē, var rasties smagas komplikācijas.
Komplikācijas var būt:
- daļējs redzes zudums
- pilnīgs aklums
- tīklenes vēnu oklūzija
- meningīts
- kavernozās sinusa tromboze
Apakšējā līnija
Orbitālais celulīts ir bakteriāla infekcija acu dobumā. Parasti tā sākas kā sinusa infekcija, un tā parasti skar bērnus.
Šis stāvoklis parasti labi reaģē uz antibiotikām, taču dažreiz tas prasa operāciju. Ja to neārstē, tas var izraisīt aklumu vai dzīvībai bīstamus apstākļus.
.jpg)
