Amerikas Savienotajās Valstīs aptuveni viena no 5 sievietēm kādu laiku ir piedzīvojusi izvarošanu vai mēģinājusi izvarot. Seksuāla vardarbība var ietekmēt visus cilvēka dzīves aspektus, sākot no viņu attiecībām līdz fiziskajai un emocionālajai labklājībai.
Personām, kuras ir izdzīvojušas seksuālās vardarbības dēļ, parastās ārstu vizītes var radīt papildu stresa slāņus, īpaši iegurņa eksāmenus un papīra uztriepes.
Tas var būt īpaši neērti seksuālās vardarbības izdzīvojušajiem, jo viņiem ir nepieciešams, lai ārsti pārbaudītu vietas, kur notikušas viņu seksuālās traumas, kas var būt izraisoša pieredze.
Lai palīdzētu tiem, kuri ir piedzīvojuši seksuālu vardarbību, un tiem, kas viņiem vistuvāk, orientēties ikdienas medicīniskajās pārbaudēs, Healthline ir sadarbojusies ar Nacionālo seksuālās vardarbības resursu centru, lai izveidotu šo ceļvedi.
Veicot savu pētījumu
Medicīnas vidē ir daudz dažādu veidu veselības aprūpes sniedzēju, ar kuriem cilvēki sastopas. Šie ir daži no visbiežāk sastopamajiem:
- Primārās aprūpes sniedzējs (PCP): ārsti, kas praktizē vispārējo medicīnu.
- Speciālisti: ārsti, kas praktizē medicīnu specializētu orgānu vai orgānu sistēmu kontekstā.
- Ginekologi: medicīnas speciālisti, kas ir speciālisti, kas koncentrējas uz sieviešu reproduktīvo veselību.
- Vecmātes: veselības aprūpes sniedzēji, kas specializējas palīdzības sniegšanā sievietei grūtniecības laikā.
- Medmāsas: Lai arī nav konkrētas atbildes, lai aprakstītu medmāsas darbību, šo veselības aprūpes sniedzēju pienākumi ir no akūtu ārstēšanas lēmumu pieņemšanas līdz potēšanas nodrošināšanai skolās.
- Medmāsu praktizētāji: Šīs medmāsas gan diagnosticē, gan ārstē veselības stāvokli, vienlaikus liekot uzsvaru uz slimību profilaksi un veselības pārvaldību.
Diemžēl nav standartizēta veida, kā atrast par traumu informētu aprūpes ārstu. Tas ir veselības aprūpes sniedzējs, kurš saprot traumu ietekmi un apsver, kā tas īstermiņā un ilgtermiņā veido visus viņu pacientu dzīves aspektus.
Lai gan lielākā daļa ārstu ir saņēmuši kaut kādu apmācību, kas saistīta ar seksuālās vardarbības pārbaudi, tas, cik ārsti ir zinoši un pretimnākoši, ir ļoti atšķirīgs. Tas ir mūsdienu veselības aprūpes jautājums, kam jāpievērš tūlītēja uzmanība.
Pašlaik labākais veids, kā atrast par traumu informētu aprūpes sniedzēju, ir nodošana mutiski.
Turklāt ir vairākas organizācijas, kas rūpējas par to, lai palīdzētu cilvēkiem, kuri piedzīvojuši seksuālu uzbrukumu un kuru valdē ir veselības aprūpes sniedzēji vai pētnieki.
Šeit varat atrast sarakstu ar valstu izvarošanas krīzes centriem, kuri var darboties kā nodošanas resurss.
Kā sazināties ar ārstu
Jūsu izvēle ir paziņot savam veselības aprūpes sniedzējam par seksuālās vardarbības pieredzi, neatkarīgi no tā, kāda informācija, jūsuprāt, ir nepieciešama pirms, tikšanās laikā un pēc tikšanās.
"Indivīdam, kad viņš ir gatavs, vajadzētu sazināties ar savu seksuālo traumu ar savu ārstu," skaidro Dr Angela Jones.
"Tā var būt mutiska vai rakstiska saziņa - lai kas pacientam justos visdrošāk un ērtāk," viņa piebilst.
saprast savas tiesības Jums ir tiesības:
- Pieprasiet sava pakalpojumu sniedzēja dzimumu, ja dodaties uz vispārējās medicīnas klīniku vai neatliekamās palīdzības numuru.
- Vienmēr ir ar jums vēl viens cilvēks, kuram istabā uzticaties.
- Jautājiet savam ārstam par visiem jautājumiem.
- Jautājiet savam ārstam, kas tieši notiks gan pirms eksāmena, gan tā laikā.
- Palūdziet savam ārstam palēnināties un būt pacietīgam pret savu eksāmenu un, ja nepieciešams, pagarināt eksāmenu.
- Ja klīnikas nodrošinātājs vai atmosfēra ir nevēlama vai jūs vienkārši jūtaties tā, it kā nevarētu pabeigt eksāmenu, pārbaudi varat pārtraukt, kad vien vēlaties.
Ja jūs īpaši dodaties uz ginekoloģisko eksāmenu, varat arī lūgt mazāk invazīvas kopīgu ginekoloģisko procedūru versijas.
Piemēram, spekulācijas testa laikā varat lūgt bērnu spekulāciju, ja pieaugušā izmēra cilvēks jums jūtas pārāk neērti.
Ārstam, kurš noraida vai šaubās par jūsu jautājumiem, jābūt galvenajam sarkanajam karogam.
Padomi, kā eksāmena laikā justies droši un informēti
Lai gan doma par ginekoloģiskā eksāmena kārtošanu varētu būt neērta, ir vairāki veidi, kā sevi sagatavot.
Kas gaidāms ginekoloģiskā eksāmena laikā:
Krūšu eksāmens. Krūts eksāmens tiek veikts, lai pārbaudītu, vai krūtīs nav gabalu, ādas izmaiņas un sprauslu izdalījumi, kā arī pārbauda tuvējos limfmezglus.
Iegurņa eksāmens. Iegurņa eksāmens sastāv no četriem galvenajiem eksāmeniem:
- Ārējo dzimumorgānu eksāmens: ārējo dzimumorgānu eksāmens ietver ārstu, kurš vizuāli pārbauda jūsu vulvas un kaunuma lūpas, lai konstatētu novirzes un STS.
- Spekulācijas eksāmens: Spekulācijas eksāmens ietver ārstu, kurš ievieto spekulantu jūsu maksts, lai atdalītu maksts sienas, lai ārsts varētu pārbaudīt jūsu dzemdes kaklu, lai konstatētu netipisku izdalījumu, bojājumus vai STS.
- Pap uztriepe: Pap tests notiek pēc spekulācijas eksāmena (ar spekulējumu, kas joprojām ir ievietots maksts), un tas ietver ārstu, kurš ņem dzemdes kakla šūnu paraugu, lai pārbaudītu vēža un pirmsvēža šūnas dzemdes kaklā.
- Bimanual eksāmens: Pēc pap testa ir bimanual eksāmens, kurā ārsts iekļauj cimdu pirkstu maksts, vienlaikus ar otru roku nospiežot zemo iegurni, lai pārbaudītu olnīcu un dzemdes lielumu un pārbaudītu sāpīgas vietas.
Urīna tests. Pēdējais ginekoloģiskās pārbaudes posms var ietvert urīna testu, kurā ārsti pieprasa urīna paraugu, lai pārbaudītu nieru veselību, grūtniecības pazīmes un dažādas infekcijas.
Šīs ir stratēģijas, kas jāīsteno pirms eksāmena, tā laikā un pēc tā:
Pirms eksāmena
Izvairieties no kofeīna
Eksāmena dienā noteikti izvairieties no kofeīna un citiem stimulatoriem, kas var palielināt trauksmi.
Pārvaldiet cerības
Pierakstiet visu to lietu sarakstu, kuras sagaidāt eksāmena laikā, un uzrakstiet rīcības plānu tam, ko plānojat darīt.
Piemēram, ja tajā dienā jums būs papa uztriepe, padomājiet par elpošanas vai vizualizācijas vingrinājumiem, kurus jūs varētu veikt, ja jūs to iedarbinātu.
Apsveriet iespējamos jautājumus
Pierakstiet visus jautājumus, kas jums ir savam ārstam, un noteikti uzdodiet tos pirms vizītes.
Līdzi ņem kādu
Paņem līdzi draugu vai ģimenes locekli. Tie var palīdzēt jums uzdot jautājumus un darboties kā emocionāls atbalsts.
Eksāmena laikā
Esiet aktīvs
Noteikti uzdodiet jautājumus un paudiet visas bažas ar savu pakalpojumu sniedzēju.
Ja eksāmena laikā jūs justos ērtāk turēt zeķes vai svārkus, droši paziņojiet to savam pakalpojumu sniedzējam.
Ir arī vairākas iespējamās pozīcijas, kurās varat atrasties daudzās eksāmenu daļās, tāpēc noteikti izvēlieties, kurā jūs jūtaties visērtāk - nevis pozīcijā, kurā jūsu pakalpojumu sniedzējs ir visērtāk.
Saglabājiet sevi pamatotu
Ja jūs nevarat palikt klātesošs vai piedzīvot zibspuldzi, izmēģiniet dažus iezemēšanas paņēmienus, lai koncentrētos.
Daži noderīgi iezemēšanas paņēmieni, kas jāizmanto klīniskajā vidē, ietver elpošanas vingrinājumus, acu kontakta izveidošanu ar uzticamu pavadoni (ja jūs to paņēmāt līdzi), nelielu pastaigu klīniskajā telpā vai mantru teikšanu.
Pēc eksāmena
Apbalvo sevi
Kad eksāmens ir beidzies, piepildiet savu dienu ar atalgojošām un atjaunojošām aktivitātēm, lai atvieglotu prātu.
Ja tikšanās nenotiek tā, kā plānots. Ja sastopaties ar ārstu, kurš uzdod invazīvus jautājumus, kas liek jums justies aktivizētam vai pilnīgi neaizsargātam, jums ir tiesības jebkurā brīdī pārtraukt eksāmenu. Pēc eksāmena būtu ieteicams pārstrādāt notikušo ar uzticamu uzticības personu, advokātu vai draugu. Pārliecinieties, ka ziņojat arī par ārstu, kurš eksāmena laikā ir rīkojies neatbilstoši.
Informācija aprūpētājiem, vecākiem un partneriem
Kā seksuālās vardarbības izdzīvojušā aprūpētājs, vecāks, partneris vai draugs jūsu atbalsts pirms eksāmena, tā laikā un pēc tā var būt vissvarīgākais un var palīdzēt viņiem veiksmīgi orientēties turpmākajos medicīniskajos eksāmenos.
Tālāk ir sniegti daži veidi, kā varat sniegt savu atbalstu:
Pirms eksāmena
Organizēt
Palīdziet izdzīvojušajam organizēt viņu jautājumus un problēmas.
Šis ir nepieciešams solis, lai palīdzētu viņiem pilnībā zināt un kontrolēt visu, ko piedzīvo eksāmena laikā.
Sazināties
Palīdziet viņiem paziņot par savām bailēm un iespējamiem izraisītājiem, kas, viņuprāt, viņus visvairāk ietekmēs medicīnisko pārbaužu laikā.
Plāns
Varat arī vēlēties sadarboties ar viņiem, lai izveidotu to paņēmienu sarakstu, kurus, viņuprāt, viņi var izmantot, lai palīdzētu viņiem grūtās situācijās.
Eksāmena laikā
Piedāvājiet viņiem pievienoties
Ja viņi vēlas, lai jūs pievienotos viņu pārbaudei, viņu atbalstam ir kritiska loma viņu ērtībai invazīvas pieredzes laikā.
Uzdodiet jautājumus, kad tas ir piemērots
Ir svarīgi pastiprināt un uzdot jautājumus, kurus viņiem ir neērti uzdot.
Pēc eksāmena
Reģistrēties
Pēc eksāmena tas palīdzēs sarunāties ar viņiem un apstrādāt viņu pārdzīvoto.
Ko saprast kā veselības aprūpes sniedzēju
Ik pēc 98 sekundēm amerikānis tiek seksuāli uzbrukts.
Šī iemesla dēļ ir svarīgi, lai veselības aprūpes darbinieki saprastu, kā padarīt viņu medicīniskās procedūras pēc iespējas piemērotākas.
Apmācības tam jāsāk rezidentūras programmās, saka doktors Džonss.
“Specializētas apmācības kā seksuālās vardarbības aizstāvis, kā arī konsultantu apmācības ir pieejamas arī kā tālākizglītības vienības / CME. Ir tiešsaistes kursi, literatūra [un vēl vairāk], kas sniedz daudz informācijas par to, kā rīkoties ar šo tēmu, ”viņa skaidro.
Pakalpojumu sniedzēji var meklēt resursus arī IPV Health.
Tas nozīmē, ka pakalpojumu sniedzējiem, pirmkārt un galvenokārt, jāpārbauda seksuāla vardarbība katras pārbaudes sākumā.
Seksuālās vardarbības skrīnings jāveic normalizētā sarunu tonī, uzsverot šo zināšanu nozīmi pacienta vispārējā veselībā.
Skrīninga process jāveic divās daļās:
Pirmajai daļai vajadzētu būt īsam paskaidrojumam, kāpēc jums būs jāuzdod šie jautājumi.
Daži piemēri, kā sākt šo sarunu, ir šādi:
- "Tā kā es esmu jūsu ārsts un mēs sadarbojamies ar jūsu veselību, man jums jāuzdod jautājumi par jūsu seksuālo vēsturi, par kuru es jautāju visiem saviem pacientiem."
- "Mēs zinām, ka seksuāla vardarbība ir izplatīta daudzu sieviešu dzīvē ..."
- "Seksuāla vardarbība var ietekmēt cilvēka veselību ..."
Otrajai daļai vajadzētu būt faktiskajai prasīšanai.
Daži jautājumu paraugi ietver:
- "Vai jūs kādreiz esat seksuāli aizskāris pret jūsu gribu vai bez piekrišanas?"
- "Vai jūs kādreiz esat bijis spiests vai spiests nodarboties ar seksu?"
- "Vai jūs uzskatāt, ka jums ir pilnīga kontrole pār seksuālajām tikšanām, kādas jums ir ar partneri?"
Tiek uzskatīts, ka pārsteidzoši daudz sieviešu netiek pārbaudītas par seksuālu vardarbību, kas ir problemātiska.
Ne visiem cilvēkiem vienmēr ir ērti sākt sarunu par viņu uzbrukumu. Pakalpojumu sniedzēji, kuri pārbauda pacientus, novērš spiedienu, lai atklātu sensitīvu informāciju, ko daži pacienti paši var izjust neērti.
Tiem, kuriem nepatīk tieša iztaujāšana, ārsts Džonss tomēr piedāvā iespējas atklāt notikušo, izmantojot citus līdzekļus, piemēram, anketu ar jautājumiem par seksuālu vardarbību, vardarbību un vardarbību ģimenē.
Papildus skrīningam ir vairāki veidi, kā ārsti var palīdzēt padarīt medicīniskos eksāmenus un procedūras pēc iespējas ērtākas seksuālās vardarbības izdzīvojušajiem.
Tie ietver:
- Veicināt atvērtas, kopjošas un drošas visiem pacientiem klīniskās telpas.
- Būt līdzjūtīgam un iejūtīgam pret pacientu. Šī ir situācija, kad klausīšanās prasme kļūst par galveno.
- Paziņojot pacientiem par katru katras procedūras faktoru un kāpēc viņi to dara. Tas ir īpaši svarīgi invazīvām procedūrām.
- Apsveicot pacienta jautājumus un esat gatavs uz tiem atbildēt.
- Aizstāvēt visus pacienta privātuma aspektus.
- Apsveicot pavadoņus un aizstāvjus, kurus kāds varētu ņemt līdzi viņu pārbaudēs.
- Esiet atvērts iecelšanas laiku pagarināšanai personām, kurām nepieciešams vairāk laika.
- Nodrošinot iespējas pacientiem vēlāk apspriest savu neseno vai iepriekšējo pieredzi, ja viņi to nav gatavi darīt pašlaik. Tas varētu notikt, nosūtot konsultantu vai uzticības tālruni, un tas ilgtermiņā var izrādīties noderīgs.
Ja jums ir pacients, kurš piedzīvojis seksuālu traumu, jums kā ārstam ir ārkārtīgi svarīgi sazināties ar pacientu un dot viņiem iespēju.
Tālāk ir minēti daži darāmie un nedarāmie veidi, kā rīkoties šādi:
- Nemēģiniet izmeklēt viņu uzbrukumu vai lūgt informāciju, ko viņi, iespējams, neatceras vai jūtas neērti, daloties ar jums.
- Nelietojiet tādus vārdus kā izvarošana, jo ne visi cilvēki var uzskatīt, ka viņu uzbrukumu var klasificēt pēc šī vārda.
- Nelietojiet neskaidru vai ļoti tehnisku medicīnisko žargonu, kas mulsina pacientu.
- Atbildiet savam pacientam, apstiprinot un dodot atbildes uz viņu atklāsmi jums. Piemēram, sakot viņiem, ka "Es tiešām priecājos, ka jums bija drosme to man atklāt" vai "Es gribu, lai jūs zināt, ka tā nav jūsu vaina".
- Jautājiet pacientam par to, kas viņu padarītu ērtu, un sniedziet dažas iespējas.
- Pilnīgi izskaidrojiet katru procedūru, kuru jūs gatavojaties veikt, un pirms sākat, pajautājiet pacientam, vai pieskāriens, kuru jūs gatavojaties darīt, viņam ir ērts.
- Atstājiet pacientam izglītību un resursus par vardarbību un veselības jautājumiem kā daļu no turpmākās darbības.
Pakalpojumu sniedzēji, visticamāk, sastopas ar vairākām sievietēm sievietēm, kuras ir pārcietušas seksuālās traumas.
Lai izveidotu ērtu telpu, kas viņiem ļautu saņemt nepieciešamo parasto medicīnisko ārstēšanu, kas nepieciešams veselīgas dzīves uzturēšanai, ir jāizveido klīniskas telpas, kas jūtas viņiem drošas.
Tiffany Onyejiaka ir rakstniece, kas dzīvo Vašingtonas apgabalā. Viņa ir absolvējusi Džona Hopkinsa universitāti 2017. gadā, kur viņa ieguva sabiedrības veselības, afrikāņu un dabaszinātņu specialitātes. Oņejjaka ir ieinteresēta izpētīt, kā veselība un sabiedrība savienojas, jo īpaši to, kā veselība ietekmē šīs valsts visattīstītākās demogrāfijas. Viņa arī aizrauj palīdzēt veidot dinamisku sociālo taisnīgumu un pārmaiņas savā vietējā sabiedrībā.
