Ja jums ir Medicare un nepieciešama ātrā palīdzība, parasti tiks segti līdz 80 procentiem no jūsu izmaksām. Tas ietver ārkārtas un noteiktus ārkārtas pakalpojumus, kas var ietvert transportēšanu nopietnu veselības traucējumu, piemēram, nieru slimības beigu stadijas, ārstēšanai.
Medicare maksā 80 procentus no Medicare apstiprinātajām izmaksām par šiem pakalpojumiem pēc tam, kad esat izpildījis visus jūsu plāna prasītos atskaitījumus.
Ja jūsu ātrās palīdzības uzņēmums iekasē jums vairāk nekā šī summa, jums var būt jāmaksā papildu maksa. Tomēr lielākā daļa ātrās palīdzības uzņēmumu pieņem Medicare apstiprinātu summu.
Ja neesat izpildījis savu Medicare gada atskaitījumu, jums tas vispirms būs jāmaksā, lai gan Medicare atskaitījums nav paredzēts tieši ātrās palīdzības pakalpojumiem.
Kad Medicare sedz ātrās palīdzības dienestu?
Medicare sedz jūsu ātrās palīdzības izmaksas tikai tad, ja transportēšana ar ārkārtas transportlīdzekli, piemēram, automašīnu vai taksometru, apdraud jūsu veselību.
Medicare parasti sedz 80 procentus no transporta izmaksām uz tuvāko, atbilstošo medicīnas iestādi, kas atrodas netālu no jums.
Ja vēlaties doties uz objektu, kas atrodas tālāk, jums var būt jāmaksā papildu maksa. Tomēr, ja rodas medicīniska nepieciešamība, kas prasa doties uz objektu ārpus jūsu vietējā apgabala, Medicare parasti maksās par šo pakalpojumu.
Ja jums ir stāvoklis, kas prasa regulāru, neatliekamu transportēšanu ātrās palīdzības automašīnā, jums var būt nepieciešams ārsta pasūtījums, kurā norādīts, kāpēc jums ir nepieciešams šis pakalpojums, lai Medicare varētu maksāt.
Var būt ierobežojums ātrās palīdzības braucienu skaitam, ko Medicare sedz nedēļā vai mēnesī, veicot ātru transportēšanu.
Dažos gadījumos jums var būt nepieciešama iepriekšēja atļauja un apstiprinājums vai nu no jums, vai no ātrās palīdzības uzņēmuma, pirms Medicare maksās. Šīs prasības dažādās valstīs atšķiras.
Lai uzzinātu īpašos noteikumus par neatliekamās medicīniskās palīdzības transporta prasībām jūsu valstī, zvaniet pa tālruni 800-MEDICARE (800-633-4227). Ja jums ir dzirdes vai runas traucējumi un izmantojat TTY ierīci, zvaniet pa tālruni 877-486-2048.
Ārkārtas situācijā jūsu ātrās palīdzības uzņēmums var jums izsniegt veidlapu ar nosaukumu Advance Beneficiary Notice of Non-Coverage (ABN), lai viņi varētu iekasēt no jums maksu, ja viņi domā, ka Medicare var nemaksāt par jūsu transportu. Jums ir jāizlemj, vai vēlaties parakstīt ABN.
Ja jūs parakstīsit ABN un iekasēsit izmaksas, kuras Medicare nemaksās, jūs būsiet atbildīgs par ātrās palīdzības brauciena apmaksu. Ja neparakstīsit ABN, ātrās palīdzības uzņēmums var nolemt jūs nepārvest.
Jūsu paraksts uz ABN ir nekad nepieciešama ārkārtas situācijā. Ātrās palīdzības uzņēmumi var izrakstīt rēķinu par pakalpojumiem, pat ja jums nedod vai neparakstāt ABN.
Vai Medicare aptver Life Flight?
Ja jums nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība un jūs nevarat transportēt uz atbilstošu medicīnas iestādi, izmantojot sauszemes transportu, Medicare var segt 80 procentus no Medicare apstiprinātajām gaisa ātrās palīdzības pakalpojumu izmaksām. Gaisa ātrās palīdzības automašīnas var būt helikopteri vai fiksētu spārnu lidmašīnas, piemēram, lidmašīnas.
Privātajām dalības programmām, piemēram, Life Flight, nepieciešama gada dalības maksa, kuru Medicare nesedz.
Ja piedalāties programmā, kas piedāvā gaisa ātrās palīdzības transporta pakalpojumus, tā var segt to izmaksu daļu, kas nav apmaksāta, izmantojot Medicare. Dažas no šīm programmām sedz arī ambulatorās sauszemes transporta izmaksas, kas nav ietvertas Medicare.
Šīs programmas var būt noderīgas, ja dzīvojat attālā lauku apvidū. Tie var būt noderīgi arī tad, ja jūs daudz ceļojat uz citām valstīm vai vietām, kur atbilstoša medicīniskā aprūpe var nebūt viegli pieejama.
Situācijas, kad nepieciešama gaisa ātrā palīdzība, var ietvert:
- sauszemes transports nevar nokļūt pie jums
- starp jums un nepieciešamo medicīnas iestādi ir ievērojams attālums
- starp jums un nepieciešamo medicīnas iestādi ir šķērslis
Ja jūs dzīvojat lauku apvidū, jūs varat automātiski izpildīt prasības attiecībā uz gaisa ātrās palīdzības automašīnu ar nosacījumu, ka ārsts paraksta rīkojumu, kurā norādīts, ka laiks vai attālums ir šķērslis jūsu veselībai.
Kura (s) Medicare daļa (s) aptver ātrās palīdzības dienestu?
Ja jums ir Original Medicare, ātrās palīdzības pakalpojumu izmaksas tiks segtas, izmantojot Medicare B daļu.
Ja transportēšanas laikā jums nepieciešama medicīniska palīdzība, ieskaitot intravenozas zāles vai skābekli, šo ārstēšanas izmaksas parasti, kaut arī ne vienmēr, tiks iekļautas transporta rēķinos un apmaksātas saskaņā ar Medicare B daļu.
Ja jums ir Medicare Advantage plāns, ātrās palīdzības pakalpojumu un medicīniskās aprūpes izmaksas, kas jums nepieciešamas transporta laikā, tiks segtas, izmantojot Medicare C daļu.
Medigap polises pārdod privātas apdrošināšanas sabiedrības. Šīs politikas var segt visas vai daļu no ātrās palīdzības izmaksām, kuras Medicare nesedz.
Tie var segt arī Medicare B daļas gada atskaitījumu. Lai varētu pretendēt uz Medigap politiku, jums jābūt Medicare A un B daļām.
Kuri Medicare plāni var būt labākie, ja vēlaties būt pārliecināti, ka 2020. gadā jums ir ER pārklājums?
Jums piemērotāko Medicare plāna veidu daļēji noteiks jūsu zināmie veselības stāvokļi, piemēram, sirds slimības. Tā kā ārkārtas situācijas parasti nav paredzamas, ir grūti pateikt, kurš plāns nodrošinās jums vislabāko ārkārtas un ātrās palīdzības pārklājumu.
Medicare pārklājums var mainīties katru gadu, tāpēc ir svarīgi sekot līdzi tam, kā iespējamās izmaksas un ieguvumi ir saistīti ar jums.
Paturiet prātā: jūs varat mainīt pārklājumu, ja izvēlaties 2020. gadu vai jebkuru gadu ikgadējā atklātā uzņemšanas periodā. Atvērtais uzņemšanas periods 2020. gadam sākas 15. oktobrī un ilgst līdz 7. decembrim. Plāns, kuru izvēlējāties tajā laikā, stāsies spēkā 2020. gada 1. janvārī.
Oriģināls Medicare
Sākotnējā Medicare sastāvā ir A, B un D daļas. Jūs varat izvēlēties dažas vai visas šīs daļas.
Ja jums ir Original Medicare, uz ātrās palīdzības pakalpojumiem attieksies B daļa, ja izvēlēsities to iegādāties.
A daļa sedz slimnīcas izmaksas, ieskaitot ER, bet nesedz ātrās palīdzības izmaksas. Medicare A daļai nav nepieciešami speciālistu nosūtījumi, tāpēc speciālisti, kurus jūs varat redzēt ārkārtas situācijās, parasti tiks segti.
Lielākā daļa cilvēku nemaksā par Medicare A daļu. Tomēr katru reizi, kad dodaties uz neatliekamās palīdzības numuru vai nokļūstat slimnīcā, ir nepieciešams atskaitījums. Ja jums ir Medigap polise, tā var segt šos atskaitījumus, kā arī citas izmaksas.
D daļa attiecas uz recepšu medikamentiem, taču neattiecas uz intravenozām zālēm, kas nepieciešamas ātrās palīdzības mašīnā vai ER. Uz šīm zālēm attieksies A daļa, ja tās lieto slimnīcā, vai B daļa, ja tās lieto ātrās palīdzības vai gaisa transporta līdzekļos.
Medicare Advantage
Sākotnējā Medicare vietā jūs varat izvēlēties Medicare Advantage plānu. Šāda veida plāni tiek nodrošināti, izmantojot privātu apdrošināšanas sabiedrību, un federāli ir jāaptver viss, ko Original Medicare dara, ieskaitot ātrās palīdzības un ER pakalpojumus.
Medicare Advantage plāni parasti apvieno Medicare A, B un D. daļas. Medicare Advantage plāni prasa reģistrēties A un B daļās un maksāt B daļas piemaksu.
Ja jums ir medicīniska diagnoze, kurai var būt nepieciešami daudzi neatliekamās palīdzības numuru apmeklējumi, jums var būt jēga no Medicare Advantage plāna, jo šāda veida plāniem ir gada ierobežojums no kabatas izmaksām.
Daži Medicare Advantage plāni ietver transportēšanas uz ārzemēm un no tām iecelšanu, kā arī uz telpām, kur tiek nodrošināta dialīze un ķīmijterapija.
Cik maksā vidējais ātrās palīdzības brauciens?
Ātrās palīdzības automašīnas kādreiz tika finansētas no vietējiem nodokļiem, taču lielākajā daļā reģionu tas vairs nav. Ātrās palīdzības pakalpojumi var būt dārgi, it īpaši, ja jums nav apdrošināšanas.
Ja jums ir cita apdrošināšana, nevis Medicare, jūsu polise norādīs, kādas būs jūsu ātrās palīdzības izmaksas no kabatas. Tas var svārstīties no simtiem līdz tūkstošiem dolāru.
Ja jums ir Medicare, ātrās palīdzības brauciena izmaksas nosaka faktoru kopums. Tie ietver pamatmaksu plus nobraukumu un pakalpojumus, kas tiek sniegti transporta laikā. Šie pakalpojumi var ietvert pamata dzīvības atbalstu vai uzlabotu dzīvības atbalstu.
Lidmašīnas transporta izmaksas var būt pat augstākas nekā zemes izmaksas, dažos gadījumos sasniedzot astronomiskās summas.
Padomi, kā palīdzēt mīļotajam iestāties Medicare
Medicare plāna izvēle var justies biedējoša. Ja jūsu mīļais cilvēks pirmo reizi reģistrējas Medicare, palīdziet viņiem noteikt, kad ir viņu sākotnējais uzņemšanas periods (IEP). Cilvēkiem, kuriem tuvojas 65 gadi, IEP sākas 3 mēnešus pirms viņu 65. dzimšanas dienas un ilgst līdz 3 mēnešiem pēc.
Gada laikā ir citi laika periodi, kad viņi var pieteikties vai veikt izmaiņas pašreizējā plānā.
Palīdziet viņiem izvēlēties, kuras Medicare daļas viņiem ir nepieciešamas un vai viņiem vislabāk derēs Original Medicare vai Medicare Advantage plāns.
palīdzot kādam iestāties MedicareJāņem vērā:
- pašlaik nepieciešamo medicīnisko pakalpojumu veidi
- jūsu prognozes par to pakalpojumu veidiem, kas viņiem varētu būt nepieciešami turpmāk, piemēram, hospisa aprūpe
- vai viņu pašreizējais primārās aprūpes ārsts un speciālisti, kurus viņi apmeklē, regulāri lieto Original Medicare vai ir Medicare Advantage tīklā
- viņu ikmēneša recepšu izmaksas
- viņu vajadzība pēc zobārstniecības un redzes pakalpojumiem
- naudas summu, ko viņi var atļauties tērēt pašriskiem, līdzmaksājumiem un ikmēneša prēmijām
Jūs varat arī palīdzēt viņiem pieteikties pa tālruni, zvanot pa tālruni 800-772-1213 jebkurā laikā no pulksten 7:00 līdz 19:00. darba dienās, no pirmdienas līdz piektdienai. Ja jūs vai jūsu mīļais cilvēks ir nedzirdīgs vai vājdzirdīgs, zvaniet pa tālruni TTY 800-325-0778.
Ja vēlaties, varat palīdzēt viņiem personīgi pieteikties vietējā sociālās apdrošināšanas birojā. Parasti nepieciešama šāda veida pakalpojumu iecelšana.
Kad izsaukt ātro palīdzību
Laiks ir būtisks, kad notiek medicīniska ārkārtas situācija. Zvaniet pa tālruni 911, lai saņemtu ātro palīdzību, ja:
- jūs nevarat pārvietot cilvēku, kurš ir slims vai ievainots
- to pārvietošana var radīt vēl lielāku kaitējumu
- jūs nevarat tos ātri nogādāt slimnīcā vai medicīnas iestādē
- personas stāvoklis, šķiet, ir bīstams dzīvībai, ieskaitot šādus simptomus:
- apgrūtināta elpošana
- bagātīga vai nekontrolējama asiņošana
- ārkārtējas sāpes
- sirdslēkmes vai insulta pazīmes
- garīga apjukums
- domas par pašnāvību vai draudi
Apakšējā līnija
Medicare plāniem ir vairāki veidi. Medicare B daļa un Medicare Advantage plāni sedz aptuveni 80 procentus no ātrās palīdzības izmaksām. Ja šķiet, ka jums vai kādam citam nepieciešama ātrā palīdzība, nevilcinieties zvanīt pa tālruni 911 vai vietējiem neatliekamās palīdzības dienestiem.
.jpg)
