Pārskats
Leikēmija ir vēža veids, kas sākas asinīs vai asins veidojošos audos. Ir daudz dažādu leikēmijas veidu, un ārstēšana katram ir atšķirīga. Hroniskas leikēmijas aug lēnāk nekā akūtas leikēmijas, taču tās var būt tikpat bīstamas dzīvībai.
Hronisku mielogēnu leikēmiju (HML) sauc arī par hronisku mieloīdo leikēmiju, hronisku mielocītu leikēmiju un hronisku granulocītu leikēmiju.
Tas ir balto asins šūnu vēzis. CML sprādziena šūnas vai nenobriedušas baltās asins šūnas nevaldāmi veidojas un vairojas, tās izstumj visus pārējos nepieciešamo asins šūnu veidus.
Hroniskas mieloīdās leikēmijas simptomi
CML simptomi var būt arī dažādu citu slimību simptomi, kuru dēļ tos var viegli ignorēt vai noraidīt. Tie ietver:
- anēmija
- vājums
- nogurums
- elpas trūkums
- nakts svīšana
- kaulu sāpes
- svara zudums
- drudzis
- “pilnības” sajūta vai vēdera uzpūšanās
- pēc ēšanas jūtams sāta sajūta, pat ja tikai nelielu daudzumu
Tikai ar simptomiem nepietiek, lai diagnosticētu CML, jo tie ir izplatīti vairāku veidu vēža gadījumos, kā arī citos biežāk sastopamos apstākļos.
Lai apstiprinātu diagnozi, ārstam būs jāveic fizisks eksāmens un laboratorijas testi. CML var ietekmēt jūsu ķermeni arī citos veidos, īpaši, ja Jums tiek veikta ķīmijterapija.
Hroniskas mieloleikozes cēloņi
CML izraisa ģenētiska mutācija. Ārsti nezina, kas izraisa sākotnējo mutāciju. Bet viņi zina, ka ģenētiskā mutācija, kas noved pie CML, vecākiem netiek nodota.
Cilvēkiem ir 23 hromosomu pāri. Indivīdiem ar CML daļa no 9. hromosomas tiek pārslēgta ar 22. hromosomas daļu. Tas veido īsu 22. un ļoti garu 9. hromosomu.
Saskaņā ar Mayo klīniku, īso 22. hromosomu sauc par Filadelfijas hromosomu, un tā ir sastopama 90 procentos CML pacientu. Gēni no 9. un 22. hromosomas apvienojas, veidojot BCR-ABL gēnu, kas ļauj konkrētām asins šūnām nekontrolējami vairoties, izraisot CML.
Hroniskas mieloīdās leikēmijas ārstēšana
CML ir vairākas ārstēšanas metodes. Jūsu ārstēšana var atšķirties atkarībā no veselības stāvokļa un slimības progresēšanas.
Mērķtiecīgas terapijas
HML terapijā vispirms tiek izmantotas mērķtiecīgas terapijas. Tās ir zāles, kas uzbrūk noteiktai vēža šūnas daļai, lai to nogalinātu.
CML gadījumā šīs zāles bloķē olbaltumvielu, ko ražo BCR-ABL gēns. Tie var ietvert imatinibu, dasatinibu vai nilotinibu.
Ķīmijterapija
Ķīmijterapija ietver zāļu lietošanu vēža šūnu iznīcināšanai. Šīs zāles ir sistēmiskas, kas nozīmē, ka tās caur jūsu ķermeni pārvietojas pa visu ķermeni.
Tos var ievadīt intravenozi vai iekšķīgi, atkarībā no konkrētās zāles. Ķīmijterapija ir izplatīta vēža ārstēšana ar blakusparādībām, kas var būt intensīvas.
Kaulu smadzeņu transplantācija
Kaulu smadzeņu transplantāciju (sauktu arī par asins cilmes šūnu transplantāciju) var izmantot, ja citas ārstēšanas metodes nav izdevušās. Tas ir tāpēc, ka procedūra ir riskanta, un atbilstošu donoru varētu būt grūti atrast.
Šāda veida transplantātā ķīmijterapiju izmanto, lai iznīcinātu vēža šūnas jūsu kaulu smadzenēs, pirms veselas donora šūnas tiek ievadītas asinīs, lai tās aizstātu.
Šīs procedūras blakusparādības ir ļoti dažādas, taču tās var ietvert nelielas lietas, piemēram, drebuļus un pietvīkumu, vai lielas komplikācijas, piemēram, anēmiju, infekcijas un kataraktu.
Šīs procedūras var izmantot atsevišķi vai kombinācijā. Lasiet vairāk par to, kā darbojas HML ārstēšana, un runājiet ar savu ārstu par to, kuras ārstēšanas iespējas jums ir vislabākās.
Hroniskas mieloleikozes diagnoze
Tā kā CML agrīnā stadijā parasti neizraisa simptomus, vēzi bieži atklāj parastās asins analīzes laikā. Ja ir simptomi, tos parasti ir grūti noteikt, ka tos izraisa CML, nevis cits veselības stāvoklis.
Ja testi liecina, ka Jums var būt vēzis, tiek veikta kaulu smadzeņu biopsija. Tas ir paredzēts, lai iegūtu kaulu smadzeņu paraugu, ko nosūtīt uz laboratoriju analīzei. Gūžas kaulā vai krūšu kauliņā tiks ievietota īpaša adata ar mēģeni, un neliels kaulu smadzeņu gabals tiks izsūknēts.
Pēc diagnozes noteikšanas tiks veikti testi, lai noskaidrotu, kā vēzis uzvedas jūsu ķermenī. Šie testi palīdz ārstiem noskaidrot, kura ārstēšana būs visefektīvākā. Tie var ietvert papildu asins darbu un ģenētiskos testus.
Attēlu testus, piemēram, MRI, ultraskaņu un datortomogrāfiju, var izmantot arī, lai noteiktu, kur vēzis ir izplatījies. Ja jums nesen tika diagnosticēta CML, šī rokasgrāmata var palīdzēt izprast diagnozi un to, kas jums jādara tālāk.
Hroniskas mieloleikozes prognoze
Prognoze cilvēkiem, kuriem diagnosticēta CML, parasti ir laba, un tā kļūst labāka. Jaunas ārstēšanas metodes ir labāk piemērotas tirozīna kināzei, proteīnam, kas izraisa CML.
Tāpat liela mēroga pētījumi katru gadu atrod jaunas, efektīvākas ārstēšanas iespējas.
Faktori, kas var ietekmēt jūsu prognozi, ir:
- vecums
- CML fāze
- vispārējā veselība
- trombocītu skaits
- vai jūsu liesa ir palielināta
- leikēmijas izraisītu kaulu bojājumu daudzums
Ziņas par vēža diagnozi var būt sarežģītas, pat ja jums saka, ka prognoze ir laba. Uzziniet par paredzamo dzīves ilgumu un prognozi pēc CML diagnozes.
Hroniskas mieloīdās leikēmijas stadijas
CML ir dažādas progresēšanas fāzes vai stadijas. Kurā slimības stadijā ir noteikta atbilstoša ārstēšana. Posmi ir balstīti uz esošo blastu šūnu skaitu un ietver:
Hroniskā fāze
Šis ir agrākais CML posms. Jums var būt daži simptomi vai vispār nav. Šajā fāzē jūsu baltie asinsķermenīši joprojām var cīnīties ar infekcijām jūsu ķermenī.
Paātrinātā fāze
Šajā fāzē sarkano asins šūnu skaits ir zems, un var rasties anēmija (asinīs nav pietiekami daudz dzelzs).
Samazinās arī trombocītu līmenis, kas var izraisīt viegli sasitumus vai asiņošanu, jo trombocīti palīdz veidot asins recekļus. Sprādziena šūnu daudzums palielinās. Diezgan bieži sastopama komplikācija šajā brīdī ir liesas pietūkums, kas var izraisīt sāpes vēderā.
Sprādziena krīzes (blastās) fāze
Šajā progresējošajā fāzē ir liels skaits sprādziena šūnu. Simptomi šajā fāzē ir smagāki un var būt bīstami dzīvībai.
Uzzinot vairāk par CML fāzēm, varat saprast ārstēšanas iespējas.
Hroniskas mieloleikozes izdzīvošanas rādītājs
To cilvēku īpatsvars, kuri dzīvo piecus gadus pēc HML diagnozes un kuri tiek ārstēti ar imatinibu, ir 90 procenti. Bet sagaidāms, ka šis skaitlis turpinās uzlaboties, jo vairāk cilvēku ar CML izmanto jaunākas mērķterapijas.
Lielākā daļa cilvēku ar CML paliek hroniskā fāzē. Ja viņi slikti reaģē uz ārstēšanu vai neveic ārstēšanu, viņi var pāriet uz paātrinātu vai blastisku fāzi.
Šajos turpmākajos posmos paredzamais dzīves ilgums ir mazāks. Bet daži veselības un dzīvesveida faktori var ietekmēt arī izdzīvošanas rādītājus. Uzziniet, kas tie ir un kā tos uzlabot.
Hroniskas mieloleikozes paredzamais dzīves ilgums
CML ārstēšanas uzlabojumi nozīmē, ka paredzamais dzīves ilgums katru gadu uzlabojas.
1990. gadā CML diagnoze samazināja 55 gadus vecas sievietes paredzamo dzīves ilgumu par 24,9 gadiem. Tomēr 2010. gadā HML diagnoze paredzamo dzīves ilgumu samazināja tikai par 2,9 gadiem.
Vislielākais paredzamā dzīves ilguma pieaugums ir novērots gados jaunākiem cilvēkiem, kaut arī gados vecākiem cilvēkiem ir arī vairāk gadu.
Patiesībā 2013. gadā CML diagnosticēto pacientu dzīves ilgums bija vistuvākais jebkad līdz šim vispārējās populācijas dzīves ilgumam. Katra CML fāze ietekmē paredzamo dzīves ilgumu pēc diagnozes noteikšanas. Iemācies kā. Viens liels pētījums parādīja, ka 90 procenti ar imatinibu ārstēto cilvēku pēc 5 gadiem joprojām bija dzīvi. Turklāt 89% pēc 6 gadiem, 86% pēc 8 gadiem un 83-84% izdzīvoja 10 gadus.
Hroniskas mieloleikozes diēta
CML var ietekmēt jūsu vispārējo veselību, izraisot nogurumu un nespēku. Tas var arī apdraudēt jūsu imūnsistēmu, atstājot jūs atvērtu vīrusiem un baktērijām, kas var jūs saslimt. Diēta ir viens no veidiem, kā palielināt enerģiju, atbalstīt imūnsistēmu un uzlabot vispārējo labsajūtu.
Ēdiet šos pārtikas produktus, lai ikdienas uzturā iegūtu vairāk barības vielu, vitamīnu, minerālvielu un karotinoīdu:
- veseli graudi un pākšaugi
- gaļa ar zemu tauku saturu, liesa gaļa, piemēram, zivis un mājputni
- 5 līdz 10 porcijas augļu un dārzeņu
- piena produkti ar zemu tauku saturu
HML ārstēšana var ietekmēt jūsu apetīti. Bet, lietojot ārstēšanu, ir svarīgi ēst sabalansētu uzturu. Veselīgs uzturs var mazināt blakusparādības un palīdzēt stiprināt imūnsistēmu. Šie padomi var palīdzēt atvieglot ēšanu, kad ārstējaties.
.jpg)
