Kā pazemināt kālija līmeni

Pārskats

Hiperkaliēmija nozīmē, ka kālija līmenis asinīs ir pārāk augsts.

Augsts kālija līmenis visbiežāk rodas cilvēkiem ar hronisku nieru slimību (CKD). Tas notiek tāpēc, ka nieres ir atbildīgas par liekā kālija un citu elektrolītu, piemēram, sāls, atbrīvošanos.

Citi hiperkaliēmijas cēloņi ir:

• metaboliskā acidoze
• trauma
• noteiktas zāles

Hiperkaliēmijai parasti nav simptomu.

Lai uzzinātu kālija līmeni, jūsu veselības aprūpes speciālists pasūtīs asins analīzi. Saskaņā ar Nacionālā nieru fonda datiem kālija līmenis asinīs, kas pārsniedz 5 mmol / l, norāda uz hiperkaliēmiju.

Neārstēta hiperkaliēmija var būt bīstama dzīvībai, izraisot neregulāru sirdsdarbību un pat sirds mazspēju.

Ir svarīgi ievērot veselības aprūpes sniedzēja ieteikumus un veikt pasākumus, lai pazeminātu kālija līmeni.

Jūsu ārstēšana būs atkarīga no:

• cik smaga ir jūsu hiperkaliēmija
• cik ātri tas ir noticis
• kas to izraisa

Šeit ir vairāki veidi, kā samazināt kālija līmeni asinīs.

Akūtas hiperkaliēmijas ārstēšana

Akūta hiperkaliēmija attīstās dažu stundu vai dienas laikā. Tā ir ārkārtas medicīniskā palīdzība, kurai nepieciešama ārstēšana slimnīcā.

Slimnīcā ārsti un medmāsas veiks testus, tostarp elektrokardiogrammu, lai uzraudzītu jūsu sirdi.

Jūsu ārstēšana būs atkarīga no hiperkaliēmijas cēloņa un smaguma pakāpes. Tas var ietvert kālija noņemšanu no asinīm ar kālija saistvielām, diurētiskiem līdzekļiem vai smagākos gadījumos ar dialīzi.

Ārstēšana var ietvert arī intravenoza insulīna, kā arī glikozes, albuterola un nātrija bikarbonāta kombinācijas lietošanu. Tas palīdz pārvietot kāliju no asinīm šūnās.

Tas var arī ārstēt metabolisko acidozi, vēl vienu izplatītu stāvokli, kas saistīts ar HNS, kas rodas, ja asinīs ir pārāk daudz skābes.

Hroniskas hiperkaliēmijas ārstēšana

Hronisku hiperkaliēmiju, kas attīstās nedēļu vai mēnešu laikā, parasti var vadīt ārpus slimnīcas.

Hroniskas hiperkaliēmijas ārstēšana parasti ietver izmaiņas uzturā, izmaiņas medikamentos vai tādu zāļu kā kālija saistvielu sākšanu.

Jūs un jūsu veselības aprūpes sniedzējs arī rūpīgi uzraudzīs jūsu kālija līmeni.

Zāļu veidi

Diurētiskie līdzekļi un kālija saistvielas ir divi izplatīti zāļu veidi, kas var ārstēt hiperkaliēmiju.

Diurētiskie līdzekļi

Diurētiskie līdzekļi palielina ūdens, nātrija un citu elektrolītu, piemēram, kālija, plūsmu no ķermeņa. Tie ir kopīga akūtas un hroniskas hiperkaliēmijas ārstēšanas sastāvdaļa. Diurētiskie līdzekļi var mazināt pietūkumu un pazemināt asinsspiedienu, bet tie var izraisīt arī dehidratāciju un citas blakusparādības.

Kālija saistvielas

Kālija saistvielas darbojas hiperkaliēmijas ārstēšanai, palielinot ķermeņa izdalīto kālija daudzumu ar zarnu kustību.

Jūsu ārsts var izrakstīt vairākus kālija saistvielu veidus, piemēram:

• nātrija polistirola sulfonāts (SPS)
• kalcija polistirola sulfonāts (CPS)
• patiromērs (Veltassa)
• nātrija cirkonija ciklosilikāts (Lokelma)

Patiromērs un nātrija cirkonija ciklosilikāts ir divas salīdzinoši jaunas hiperkaliēmijas ārstēšanas metodes. Abas šīs var būt īpaši efektīvas iespējas cilvēkiem ar sirds slimībām vai diabētu, jo tie ļauj turpināt lietot noteiktus medikamentus, kas var izraisīt hiperkaliēmiju.

Medikamentu maiņa

Daži medikamenti dažkārt var izraisīt hiperkaliēmiju. Augsta asinsspiediena zāles, kas pazīstamas kā renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas (RAAS) inhibitori, dažkārt var izraisīt augstu kālija līmeni.

Citas zāles, kas saistītas ar hiperkaliēmiju, ir:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
• beta blokatori augsta asinsspiediena ārstēšanai
• heparīns, asins šķidrinātājs
• kalcineurīna inhibitori imūnsupresīvai terapijai

Kālija piedevu lietošana var izraisīt arī augstu kālija līmeni.

Ir svarīgi runāt ar saviem veselības aprūpes sniedzējiem par visiem medikamentiem un piedevām, kuras lietojat, lai palīdzētu noteikt hiperkaliēmijas cēloni.

Tas arī ļaus viņiem sniegt pareizos ieteikumus kālija līmeņa pazemināšanai.

Ja hiperkaliēmiju izraisa pašlaik lietotas zāles, veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt mainīt vai pārtraukt šo medikamentu.

Vai arī viņi var ieteikt noteiktas izmaiņas diētā vai gatavošanas veidā. Ja diētas izmaiņas nepalīdz, viņi var izrakstīt hiperkaliēmijas zāles, piemēram, kālija saistvielas.

Uztura izmaiņas

Veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt zemu kālija diētu, lai pārvaldītu hiperkaliēmiju.

Ir divi vienkārši veidi, kā dabiski samazināt apēsto kālija daudzumu:

• izvairoties vai ierobežojot noteiktus pārtikas produktus ar augstu kālija līmeni
• vārot dažus pārtikas produktus, pirms tos ēdat

Augsta kālija līmeņa pārtikas produkti, lai ierobežotu vai izvairītos, ietver:

• sakņu dārzeņi, piemēram, bietes un biešu zaļumi, taro, pastinaki un kartupeļi, jamss un saldie kartupeļi (ja vien tie nav vārīti)
• banāni un planšetes
• spināti
• avokado
• žāvētas plūmes un žāvētu plūmju sula
• rozīnes
• datumiem
• saulē kaltēti vai biezeņi tomāti vai tomātu pasta
• pupiņas (piemēram, adzuki pupiņas, pupiņas, aunazirņi, sojas pupas utt.)
• klijas
• kartupeļu čipsi
• frī kartupeļi
• šokolāde
• rieksti
• jogurts
• sāls aizstājēji

Augsta kālija dzērieni, lai ierobežotu vai izvairītos, ietver:

• kafija
• augļu vai dārzeņu sula (īpaši pasifloru un burkānu sulas)
• vīns
• alus
• sidrs
• piens

Atsevišķu pārtikas produktu vārīšana var samazināt kālija daudzumu tajos.

Piemēram, kartupeļus, jamsus, saldos kartupeļus un spinātus var vārīt vai daļēji vārīt un iztukšot. Pēc tam jūs varat tos pagatavot, kā parasti, cepot, grauzdējot vai cepot.

Vārot pārtiku, daļa kālija tiek noņemta. Tomēr izvairieties patērēt ūdeni, kurā esat vārījis ēdienu, kur paliks kālijs.

Arī ārsts vai uztura speciālists, iespējams, ieteiks jums izvairīties no sāls aizstājējiem, kas izgatavoti no kālija hlorīda. Tie var arī palielināt kālija līmeni asinīs.

Līdzņemšana

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs strādās ar jums, lai atrastu pareizo ārstēšanu hroniskas hiperkaliēmijas ārstēšanai vai palīdzētu izvairīties no akūtas epizodes.

Zāļu maiņa, jaunu zāļu izmēģināšana vai zemas kālija diētas ievērošana var palīdzēt.