Medicare uzņemšana: kad, kā un nodokļi

• Jūs varat reģistrēties Medicare noteiktā gada laikā.
• Daudzi cilvēki tiek automātiski reģistrēti Medicare, ja viņi jau saņem pensijas vai invaliditātes pabalstus, izmantojot sociālo nodrošinājumu vai dzelzceļa pensiju pārvaldi.
• Tiem, kuri netiek automātiski reģistrēti, būs jāpiesakās atbilstošā uzņemšanas periodā.
• Jūs, iespējams, varēsit pieprasīt nodokļu atskaitījumus par dažiem saviem Medicare izdevumiem, ja atbilstat noteiktiem ienākumu pamatnostādnēm.

Medicare ir federāla programma, kas nodrošina veselības apdrošināšanas segumu pieaugušajiem vecumā no 65 gadiem, kā arī cilvēkiem ar noteiktiem veselības traucējumiem vai invaliditāti.

Saskaņā ar American Geriatric Society žurnāla 2017. gada rakstu Medicare pašlaik aptver aptuveni 58 miljonus cilvēku, un sagaidāms, ka līdz 2027. gadam šis skaitlis palielināsies līdz 75 miljoniem.

Lielākā daļa cilvēku pirmo reizi kļūst tiesīgi saņemt Medicare ap 65 gadu vecumu. Daudzi tiks automātiski reģistrēti, savukārt citiem būs jāpiesakās.

Jūs varat reģistrēties vairākos dažādos Medicare uzņemšanas periodos visa gada garumā.

Tālāk mēs iegremdēsimies dziļāk dažādos Medicare reģistrācijas periodos, kā pieteikties Medicare un citiem jūsu Medicare jautājumiem.

Kad ir Medicare uzņemšanas periodi?

Jūs varat reģistrēties Medicare tikai noteiktos gada laikos. Šos laika posmus sauc par uzņemšanas periodiem. Pirmo reizi reģistrējoties Medicare, jums jāzina divi svarīgi uzņemšanas periodi:

• Sākotnējā uzņemšana. Tas ir tad, kad pirmo reizi esat tiesīgs pretendēt uz Medicare.
• Vispārēja uzņemšana. Ja neesat reģistrējies Medicare, kad pirmo reizi esat ieguvis tiesības, varat to izdarīt šajā periodā, kas ilgst no 1. janvāra līdz 31. martam.

Dažos gadījumos jūs varat reģistrēties Medicare ārpus standarta uzņemšanas periodiem. Šos laikus sauc par īpašiem uzņemšanas periodiem.

Piemērs tam, kad tas attiecas uz gadījumiem, kad jūs neierakstījāties Medicare, kad pirmo reizi bijāt tiesīgs, jo jums bija nodrošinājums ar darba devēja nodrošinātu veselības apdrošināšanas plānu. Šajā gadījumā jūs varētu reģistrēties Medicare īpašā uzņemšanas periodā.

Medicare uzņemšanas periodi

Šis saraksts ietver visus dažādos Medicare uzņemšanas periodus, kas jums varētu būt jāzina:

• Sākotnējais uzņemšanas periods. Tas ir 7 mēnešu logs ap jūsu 65. dzimšanas dienu, kad varat reģistrēties Medicare. Tas sākas 3 mēnešus pirms jūsu dzimšanas mēneša, ietver jūsu dzimšanas dienas mēnesi un ilgst 3 mēnešus pēc jūsu dzimšanas mēneša. Šajā periodā jūs varat reģistrēties visās Medicare daļās bez soda.
• Atklātais uzņemšanas periods (no 15. oktobra līdz 7. decembrim). Šajā laikā jūs varat pārslēgties no sākotnējās Medicare (A un B daļas) uz C daļu (Medicare Advantage) vai no C daļas atpakaļ uz sākotnējo Medicare. Varat arī pārslēgt C daļas plānus vai pievienot, noņemt vai mainīt D daļas plānu.
• Vispārējais uzņemšanas periods (1. janvāris – 31. Marts). Šajā laika posmā jūs varat reģistrēties Medicare, ja neesat reģistrējies sākotnējā uzņemšanas periodā.
• Īpašais uzņemšanas periods. Ja jūs aizkavējāt Medicare uzņemšanu apstiprināta iemesla dēļ, vēlāk varat reģistrēties īpašā uzņemšanas periodā. Jums ir jāreģistrējas bez soda 8 mēnešu laikā pēc apdrošināšanas vai darba attiecību beigām.
• Medicare Advantage atklāta uzņemšana (no 1. janvāra līdz 31. martam). Šajā periodā jūs varat pārslēgties no viena Medicare Advantage plāna uz citu vai atgriezties pie sākotnējā Medicare. Jūs nevarat reģistrēties Medicare Advantage plānā, ja jums pašlaik ir oriģināls Medicare.
• D daļas uzņemšana un Medicare papildinājumi (1. aprīlis – 30. Jūnijs). Ja jums nav Medicare A daļas, bet esat reģistrējies B daļā vispārējā uzņemšanas periodā, jūs varat reģistrēties D daļas recepšu zāļu plānam šajā laikā.
• Medigap uzņemšana. Šis 6 mēnešu periods sākas pēc tā mēneša pirmās dienas, kad piesakāties oriģinālam Medicare, vai no 65. dzimšanas dienas. Ja nokavēsiet šo uzņemšanas periodu, iespējams, nevarēsit saņemt Medigap plānu. Ja jūs to saņemat vēlāk, varat par to maksāt augstākas prēmijas.

Kā pieteikties Medicare?

Ja pirms 65 gadu vecuma sasniegšanas esat saņēmis pensijas pabalstus no Sociālās nodrošināšanas pārvaldes (SSA) vai Dzelzceļa pensionāru pārvaldes (RRB) vismaz 4 mēnešus, jūs automātiski reģistrēsieties sākotnējā Medicare (A un B daļā) un laimēsiet nav jāpiesakās.

Citas reizes, kad jūs varat automātiski reģistrēties sākotnējā Medicare, ir:

• ja esat jaunāks par 65 gadiem un 24 mēnešus esat saņēmis invaliditātes pabalstus no SSA vai RRB
• ja Jums ir amiotrofiska laterālā skleroze un sākat saņemt invaliditātes pabalstus

Ja neesat automātiski reģistrējies Medicare, jums būs jāpiesakās uzņemšanas periodā, kas atbilst jūsu situācijai. Piemēri situācijām, kad jums būs jāpiesakās Medicare, ir šādi:

• ja 4 mēnešus pirms 65. dzimšanas dienas neesat saņēmis pensijas pabalstus no SSA vai RRB
• ja Jums ir diagnosticēta nieru slimība beigu stadijā

Reģistrēšanās oriģinālā Medicare

Sākotnējā Medicare ietver Medicare A daļu (slimnīcas apdrošināšana) un Medicare B daļu (medicīniskā apdrošināšana).

Lai reģistrētos sākotnējā Medicare, varat izpildīt tālāk norādītās darbības:

1. Nosakiet, vai esat automātiski reģistrējies. Ja vēl neesat to izdarījis, aizpildiet pieteikumu SSA vietnē. Pieteikties var arī, zvanot tieši uz SSA (800-772-1213) vai apmeklējot vietējo SSA biroju.
2. Izlemiet, vai vēlaties saņemt Medicare B daļu. Šī oriģinālā Medicare daļa nav obligāta, un daži cilvēki varētu vēlēties aizkavēt tās saņemšanu.
3. Apsveriet Medicare Advantage (C daļa) plānus, kas tiek piedāvāti jūsu reģionā. Dažreiz šie plāni var būt rentablāki vai piedāvāt papildu priekšrocības. Ja tas tā ir, jūs varat izvēlēties reģistrēties Medicare Advantage plānā pašlaik, nevis oriģinālajā Medicare.
4. Ja jūs ievērojat oriģinālo Medicare, izlemiet, vai vēlaties reģistrēties D daļas (recepšu zāļu) plānā kā papildinājumu. Pirms viena izvēles varat salīdzināt dažādus D daļas plānus, kas pieejami jūsu reģionā.

Ja reģistrējaties sākotnējā Medicare un vēlaties vēlāk pāriet uz Medicare Advantage plānu, to varat izdarīt Medicare atvērtā reģistrācijas periodā. Šajā laikā varat arī pievienot, noņemt vai pārslēgt D daļas plānu.

Ir iespējams arī pārslēgties no Medicare Advantage uz sākotnējo Medicare. To var izdarīt arī Medicare atvērtās reģistrācijas periodā. Ja jūs to izdarīsit, šajā laika posmā varat pievienot arī D daļas plānu kā papildinājumu.

Reģistrēšanās Medicare Advantage

Medicare Advantage (C daļa) plānus pārdod privātas apdrošināšanas kompānijas. Tie nodrošina tādu pašu pārklājumu kā sākotnējais Medicare, bet var ietvert papildu priekšrocības, piemēram:

• zobu
• vīzija
• dzirdi

Kad pirmo reizi reģistrējaties Medicare, varat izvēlēties iegādāties Medicare Advantage plānu, nevis oriģinālu Medicare. Pirms izvēlaties, salīdziniet dažādus Medicare Advantage plānus, kas tiek piedāvāti jūsu reģionā.

Reģistrēšanās Medicare D daļā

Medicare D daļas plānus pārdod arī privātas apdrošināšanas sabiedrības, un tie attiecas uz recepšu medikamentiem. Tos var apvienot ar Medicare Advantage plāniem vai pārdot kā oriģinālo Medicare papildinājumu.

Ja esat reģistrējies Medicare Advantage plānā un vēlaties, lai būtu pieejams recepšu medikaments, ziniet, ka jūs nevarat iegādāties atsevišķu D daļas plānu. Tā vietā jums būs jāizvēlas plāns, kas komplektā ar D daļas pārklājumu.

Ir divi dažādi veidi, kā varat reģistrēties C vai D daļas plānā:

• Salīdziniet un iegādājieties plānus tiešsaistē, izmantojot Medicare plānu meklētāja rīku.
• Lai uzzinātu par plānu un iegādātos to, tieši sazinieties ar konkrētu apdrošināšanas sabiedrību.

Vai ir sodi, ja es uzreiz nepierakstos?

Dažām Medicare daļām var būt novēlots iestāšanās sods. Šī ir papildu maksa, kas tiek piemērota jūsu prēmijām, ja nepierakstāties Medicare, kad esat pirmais tiesīgais.

Piedāvājam ieskatu par novēlotu uzņemšanas sodu par katru Medicare daļu:

• Medicare A. daļa. Ja jūs maksājat prēmijas par A daļu un nepiedalāties, kad pirmo reizi esat tiesīgs, jūsu prēmijas var palielināties par 10 procentiem. Jums būs jāmaksā augstākas prēmijas par divreiz vairāk gadu, nekā jūs varējāt piedalīties A daļā, bet nepiedalījāties.
• Medicare B daļa. Ja jūs nepiedalāties B daļā, kad esat pirmais pretendents, jūsu prēmijas var pieaugt par 10 procentiem par katru 12 mēnešu periodu, kas jums varētu būt bijis B daļa. Jūs maksāsiet šo paaugstināto prēmiju kā kamēr jums ir B daļa.
• Medicare D daļa. Jūs maksājat nokavētu iestāšanās sodu, ja jums nav D daļas plāna vai citas kredītreģistrētas recepšu zāles 63 vai vairāk dienas pēc tam, kad sākotnēji esat tiesīgs saņemt Medicare. Maksātās summas pieaugums ir pastāvīgs, un tas ir atkarīgs no tā, cik ilgi jums nebija seguma.
• Medigaps. Kad sākotnējais uzņemšanas periods un atvērtais uzņemšanas periods ir pagājuši, jums var būt grūtāk reģistrēties Medigap plānā. Ja vēlaties saņemt Medigap plānu, jums jāpiesakās, tiklīdz esat reģistrējies Medicare B daļā. Jūs nevarat saņemt Medigap politiku, ja jums ir Medicare Advantage.

Ir svarīgi atzīmēt, ka, reģistrējoties īpašā uzņemšanas periodā, parasti nebūs jāmaksā kavēšanās par iestāšanos. Reģistrējoties, to var apstiprināt ar Medicare.

Vai Medicare izdevumi ir atskaitāmi no nodokļa?

Jūs, iespējams, varēsit pieprasīt nodokļu atskaitījumus par Medicare prēmijām un citiem izdevumiem no savas kabatas savā ienākuma deklarācijā. Tomēr, lai to izdarītu, jums jāievēro noteiktas vadlīnijas.

Saskaņā ar IRS, jūs varat atskaitīt kopējo medicīnisko vai zobārstniecības izdevumu summu, kas pārsniedz 7,5 procentus no jūsu koriģētajiem bruto ienākumiem (AGI).

Jūsu AGI ir jūsu kopējie ienākumi pēc nodokļu izņemšanas. Piemēram, indivīds, kura AGI ir 40 000 USD, no nodokļu deklarācijas varētu atskaitīt medicīniskos izdevumus 3000 USD vērtībā.

Lai pieprasītu medicīnisko izdevumu atskaitījumu, jums ir jāsadala atskaitījumi, izmantojot A sarakstu (veidlapa 1040 vai 1040-SR), detalizētās atskaitījumi. IRS sniedz detalizētas instrukcijas par šīs veidlapas aizpildīšanu šeit.

Kā redzat no veidlapas, jums jāievada kopējā medicīnisko izdevumu summa attiecīgajam gadam. Lai aprēķinātu šo informāciju, ir svarīgi saglabāt šādus dokumentus:

• SSA-1099. Šī ir veidlapa, ko SSA katru gadu nosūta. Tajā ir sīki aprakstīti sociālā nodrošinājuma pabalsti, kurus saņēmāt iepriekšējā gadā. Ja jūs izmantojat sociālo apdrošināšanu, lai maksātu Medicare prēmijas, tiks parādīta šī maksājuma informācija.
• Medicare kopsavilkuma paziņojumi. Tas ir paziņojums, ko Medicare nosūtīja ik pēc 3 mēnešiem. Tajā ir detalizēti aprakstīta gan Medicare samaksātā summa, gan summa, ko esat samaksājis par pakalpojumiem, uz kuriem attiecas Medicare A un B daļas.
• Apdrošināšanas izziņas. Ja jums ir Medicare Advantage vai Medicare D daļas plāns, jums jāsaņem apdrošināšanas izziņas no uzņēmuma, kas nodrošina jūsu plānu.

Medicare prēmijas

Ir daži noteikumi, lai pieprasītu atskaitīt prēmijas, kas saistītas ar katru Medicare daļu. Sadalīsim to tālāk:

• Medicare A. daļa. Lielākajai daļai cilvēku nav jāmaksā piemaksa par A daļu. Tomēr jūs varat pieprasīt atskaitījumu, ja jums jāmaksā A daļas piemaksa un jūs nesaņemat sociālā nodrošinājuma pabalstus.
• Medicare B daļa. Jūs varat pieprasīt savas B daļas prēmijas, ja vien atbilst iepriekš apspriestajām AGI vadlīnijām.
• Medicare Advantage (C daļa). Tāpat kā B daļā, jūs varat pieprasīt sava Medicare Advantage plāna prēmijas, ja vien jūs atbilstat AGI vadlīnijām.
• Medicare D. daļa. Tāpat kā B un C daļā, jūs varat pieprasīt savas D daļas prēmijas, ja atbilstat AGI vadlīnijām.

Citi izdevumi no savas kabatas

Papildus jūsu Medicare prēmijām jūs, iespējams, varēsit pieprasīt papildu medicīniskās izmaksas no savas kabatas. Daži piemēri:

• pašrisks
• kopijas vai kopapdrošināšana
• recepšu medikamenti
• brilles vai kontaktlēcas
• dzirdes aparāti
• zobu protēzes
• izturīgs medicīnas aprīkojums, piemēram, ratiņkrēsli un kruķi
• transports uz ārkārtas medicīniskās tikšanās reizēm, kas var ietvert autobusu vai taksometru cenas

Ja esat pašnodarbināts

Nodokļu atskaitījumi par medicīnas izdevumiem var būt nedaudz atšķirīgi, ja esat pašnodarbināts. Šajā gadījumā jums var būt tiesības uz pašnodarbinātas personas veselības apdrošināšanas atskaitījumu.

Jūs varat veikt šo atskaitījumu, ja atbilstat abiem šiem nosacījumiem:

• Jūs esat pašnodarbināta persona.
• Jūs guvāt tīro peļņu attiecīgajā gadā.

Šāda veida atskaitījumi ļauj atskaitīt veselības apdrošināšanas prēmijas pirms nodokļu nomaksas. To darot, jūsu AGI (un ar nodokli apliekamie ienākumi) var būt zemāki.

Izmantojot pašnodarbinātās veselības apdrošināšanas atskaitījumu, jūs varat arī atskaitīt veselības apdrošināšanas prēmijas, kuras maksājat par savu dzīvesbiedru un visiem apgādājamiem, kurus pieprasāt nodokļu deklarācijā.

Ko darīt, ja man joprojām ir vairāk jautājumu?

Lai iegūtu papildu palīdzību, lai izprastu Medicare reģistrāciju un nodokļu jautājumus, varat izmantot šādus resursus:

• Sazinieties ar Medicare tieši pa tālruni 800-MEDICARE (TTY: 800-633-4227).
• Saņemiet palīdzību no apmācītiem, objektīviem konsultantiem, izmantojot vietējo valsts veselības apdrošināšanas palīdzības programmu (SHIP).
• Šeit atrodiet savu vietējo SSA biroju vai zvaniet tieši uz SSA pa tālruni 800-772-1213.

Līdzņemšana

Jūs varat reģistrēties Medicare tikai noteiktā gada laikā. Tos sauc par uzņemšanas periodiem.

Daudzi cilvēki tiek automātiski reģistrēti sākotnējā Medicare. Tas notiek, ja jūs jau esat saņēmis pensijas vai invaliditātes pabalstus no SSA vai RRB. Citiem būs jāpiesakās Medicare vienā no uzņemšanas periodiem.

Jums ir dažādas iespējas, ciktāl tas attiecas uz jūsu Medicare uzņemšanu. Piemēram, daži cilvēki var izvēlēties reģistrēties sākotnējā Medicare, bet citi var izvēlēties Medicare Advantage plānu, ko nodrošina privāta apdrošināšanas kompānija.

Jūs, iespējams, varat pieprasīt nodokļu atskaitījumus par dažiem saviem Medicare izdevumiem, ja vien tie pārsniedz 7,5 procentus no jūsu AGI. Saglabājiet visus dokumentus, kas saistīti ar jūsu medicīniskajiem izdevumiem, lai tie būtu pie jums, iesniedzot nodokļus.