Akūta limfoleikoze (ALL) ir vēža veids, kas ietekmē jūsu asinis un kaulu smadzenes.
Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta datiem, B šūnu akūta limfoblastiska leikēmija ir visizplatītākais ALL veids gan bērniem, gan pieaugušajiem.
Kad jums diagnosticē ALL, tiks diagnosticēts arī apakštips, B-šūna vai T-šūna. Jūsu apakštips ietekmēs jūsu ārstēšanu.
Jūs, iespējams, saņemsiet ķīmijterapiju un medikamentus kā pirmo ārstēšanas kārtu. Citas ārstēšanas metodes būs atkarīgas no tā, kā jūsu ķermenis reaģēs uz ķīmijterapiju.
B šūnu akūta limfoblastiska leikēmija ir nopietns stāvoklis, bet, ārstējot, ir iespējama remisija.
Kas ir B šūnu akūta limfoblastiska leikēmija?
B šūnu akūtā limfoblastiskā leikēmija ir akūtas limfoblastiskas leikēmijas (ALL) veids, kuras dēļ asinīs un kaulu smadzenēs ir daudz nenobriedušu balto asins šūnu, kas pazīstamas kā B šūnu limfoblasti.
B-šūnu akūtā limfoblastiskā leikēmija ir visizplatītākais ALL apakštips, kas pieaugušajiem izraisa 75 procentus no visiem gadījumiem, norāda Leikēmijas un limfomas biedrība. Parasti tas progresē ātri.
Ja Jums ir B šūnu akūta limfoblastiska leikēmija, jūsu sistēma padara nenobriedušas baltās asins šūnas ķermeņa nobriedušo balto asins šūnu vietā.
Nenobriedušas šūnas neveic nepieciešamos uzdevumus, piemēram, apkaro infekcijas. Tā kā nenobriedušās šūnas uzkrājas jūsu ķermenī, veselām, nobriedušām šūnām nav vietas.
Kāpēc cilvēkiem rodas B šūnu akūta limfoblastiska leikēmija?
Nav skaidrs, kas izraisa B šūnu akūtu limfoblastisku leikēmiju. Tāpat kā visu veidu ALL, to var atrast jebkura vecuma un izcelsmes cilvēkiem.
Zinātnieki zina, ka B šūnu akūta limfoblastiska leikēmija rodas, ja mainās kaulu smadzeņu šūnu DNS.
Parasti kaulu smadzeņu šūnās esošā DNS tiek pārvaldīta, kad šūnas aug, sadalās jaunās šūnās un iet bojā.
DNS mutācija, kas izraisa B šūnu akūtu limfoblastisku leikēmiju, traucē šo procesu. Tas izraisa kaulu smadzeņu šūnu augšanu un dalīšanos.
Kaulu smadzeņu šūnu augšana atbrīvo nenobriedušas baltās asins šūnas. Šūnas pēc tam pārvēršas par leikēmijas balto asins šūnu, kas pazīstamas kā limfoblasti.
B-šūnu akūtas limfoblastiskas leikēmijas gadījumā skartās baltās asins šūnas ir B-šūnas.
B-šūnas palīdz jūsu ķermenim cīnīties ar infekciju, iezīmējot šūnas, kas pārnēsā infekciju, vai citas bīstamas šūnas ar olbaltumvielām. Šūnas, kas marķētas ar šo olbaltumvielu, pēc tam tiek iznīcinātas.
Cits ALL veids, T-šūnu limfoblastiska leikēmija, ietekmē jūsu T-šūnas. T-šūnas arī palīdz jūsu ķermenim cīnīties ar infekciju.
T-šūnas tieši iznīcina šūnas, kas pārnēsā infekciju. Jūsu ķermenim ir nepieciešamas gan T, gan B šūnas, lai cīnītos ar infekcijām.
Vai jūs varat novērst B šūnu akūtu limfoblastisku leikēmiju?
Tā kā B šūnu akūtas limfoblastiskas leikēmijas cēlonis nav zināms, to nav iespējams novērst.
Jūs varat mēģināt izvairīties no jebkādiem kaitīgiem riska faktoriem, kurus varat kontrolēt, piemēram, smēķēšanas. Tomēr nav garantijas, ka tas neļaus jums attīstīt B šūnu akūtu limfoblastisku leikēmiju.
Kādi ir kopējie riska faktori?
Lai gan šūnu DNS mutācijas cēlonis, kas izraisa B šūnu akūtu limfoblastisku leikēmiju, nav zināms, ir daži riska faktori, kas var palielināt jūsu izredzes attīstīt šo vēzi. Riska faktori var būt:
- Dauna sindroms un citi ģenētiski traucējumi. Hromosomu dispersijas, kas ir atbildīgas par tādiem apstākļiem kā Dauna sindroms, var izraisīt arī paaugstinātu B šūnu akūtas limfoblastiskas leikēmijas attīstības risku.
- Ķīmijterapija un citas vēža ārstēšanas metodes. Cilvēkiem, kas dzīvo ar vēzi un kuriem ir ķīmijterapija vai staru terapija, ir paaugstināts B šūnu akūtas limfoblastiskas leikēmijas attīstības risks.
- Augsts radiācijas līmenis. Cilvēkiem, kuri saskaras ar kodolreaktoru avārijām vai citu augstu radiācijas līmeni, ir paaugstināts risks saslimt ar B šūnu akūtu limfoblastisku leikēmiju.
- Smēķēšana. Smēķēšana ir saistīta ar paaugstinātu risku saslimt ar daudziem vēža veidiem, ieskaitot B šūnu akūtu limfoblastisku leikēmiju.
Kādi ir simptomi?
Sākumā daudzi B šūnu akūtas limfoblastiskas leikēmijas simptomi var šķist gripa.
Tomēr gripas simptomi izzūd pēc 1 vai 2 nedēļām. B šūnu akūtas limfoblastiskas leikēmijas simptomi nebūs. Daži no šiem simptomiem ir:
- drudzis
- elpas trūkums
- reibonis
- sajūta bālāka nekā parasti vai apķērīga
- nakts svīšana
- deguna asiņošana, kas ir smaga vai rodas bieži
- griezumi, kas lēni aptur asiņošanu un dziedē
- enerģijas zudums
- vājums
- kaulu sāpes vai diskomforts
- locītavu sāpes
- smaganu asiņošana
- infekcijas, kas nedzīst
- pietūkuši limfmezgli, jūs varat justies kā gabaliņi zem ādas ap kaklu, vēderu, iegurni vai padusēm
- zilumi
- menstruālā cikla pārkāpumi
- piespraudes izmēra sarkanie punkti uz jūsu ādas
- neizskaidrojams svara zudums
Ne visi izjutīs visus iepriekš minētos simptomus. Turklāt, ja ir daži no šiem simptomiem, tas nenozīmē, ka Jums ir B šūnu akūta limfoblastiska leikēmija.
Daudzi no šiem simptomiem ir sastopami arī mazāk nopietnos apstākļos. Tomēr, ja kāds no šiem simptomiem ir bijis ilgāk par 2 nedēļām, ieteicams pierakstīties pie ārsta.
Kā ārstē B šūnu akūtu limfoblastisku leikēmiju?
B šūnu akūtas limfoblastiskas leikēmijas ārstēšanai ir daudz veidu.
Pirmās ārstēšanas fāzes, kas pazīstama kā indukcijas terapija, mērķis ir iznīcināt limfoblastus un stabilizēt asins šūnu ražošanu. Kad tas notiks, jums būs remisija, taču jums joprojām būs nepieciešama ārstēšana.
Pēc tam jums tiks veikta papildu ārstēšana, kas pazīstama kā post-remisijas terapija, lai iznīcinātu visas pārējās ķermeņa vēža šūnas.
Dažus gadus jūs sekosiet tā sauktajai uzturošajai terapijai. Uzturošā terapija novērš vēža šūnu ataugšanu.
Ārstēšana, ko jūs varētu saņemt šajos posmos, ietver:
- Ķīmijterapija. Ārstēšanas pirmajā posmā jūs saņemsiet ķīmijterapiju, lai iznīcinātu vēža šūnas. Jūs varētu saņemt ķīmijterapiju arī pēc remisijas un uzturošās terapijas fāzēs.
- Radiācija. Staru terapija iznīcina vēža šūnas, izmantojot rentgenstariem līdzīgus starus. Jums var būt nepieciešama radiācija, ja vēzis ir izplatījies.
- Mērķtiecīga terapija. Jums tiks izrakstīti medikamenti, lai mērķētu uz “kļūdām” vēža šūnās. Tas var izraisīt viņu nāvi. Pirmajā ārstēšanas posmā kopā ar ķīmijterapiju parasti tiek izmantota mērķtiecīga terapija.
- Cilmes šūnu transplantācijas. Cilmes šūnu transplantācija aizstāj vēža šūnu skarto kaulu smadzenes ar jauniem, veseliem kaulu smadzenēm. To parasti lieto recidīvu gadījumā.
- Imūnterapija. Imūnterapija uzlabo jūsu ķermeņa dabisko imūnsistēmu, lai palīdzētu cīnīties ar vēzi. Jūs varētu saņemt šo ārstēšanu, ja Jums ir recidīvs.
- Kimērā antigēna receptoru (CAR) -T šūnu terapija. CAR-T šūnu terapija ir ārstēšana, kas darbojas kopā ar jūsu ķermeņa T šūnām, lai tās cīnītos ar vēža šūnām. Šo ārstēšanu parasti lieto bērniem un jauniešiem.
Ir pieejama arī eksperimentāla ārstēšana un klīniskie pētījumi akūtas B šūnu limfoblastiskas leikēmijas gadījumā.
Ārsts jums pateiks, vai esat labs kandidāts kādam no viņiem. Paturiet prātā, ka, tā kā šīs ārstēšanas metodes joprojām tiek izstrādātas, tas var būt saistīts ar ievērojamu risku.
Jūsu ārstēšana var izskatīties citādi, ja esat 65 gadus vecs vai vecāks. Šīs vecuma grupas pieaugušie var arī nereaģēt uz ķīmijterapiju un citām standarta B-šūnu akūtas limfoblastiskas leikēmijas ārstēšanas metodēm.
Ārsts apspriedīs, kuras ārstēšanas iespējas jums vislabāk derēs, ja šajā vecumā Jums attīstīsies B šūnu akūta limfoblastiska leikēmija.
Padomi, kā tikt galā ar B šūnu akūtu limfoblastisku leikēmiju
Darbība ar B šūnu akūtu limfoblastisku leikēmiju var būt gan biedējoša, gan stresa pilna.
Ārstēšana var būt ilgs process, un ir normāli justies nomāktam. Daži padomi, kas jums varētu noderēt, ir uzskaitīti zemāk:
- Uzziniet pēc iespējas vairāk par B šūnu akūtu limfoblastisku leikēmiju. Jo vairāk jūs zināt par savu stāvokli, jo labāk sagatavojieties.
- Jautājiet savam ārstam pēc iespējas vairāk informācijas.Nebaidieties uzdot jautājumus, lai uzzinātu precīzu diagnozi, ārstēšanas plānu un prognozi.
- Lūdziet palīdzību citiem medicīnas speciālistiem, piemēram, sociālajiem darbiniekiem, psihiatriem un terapeitiem. Daudzos vēža ārstēšanas centros un medicīnas centros darbinieki ir šie pakalpojumu sniedzēji. Tie var palīdzēt atrast atbalstu, pārvaldīt medicīniskos rēķinus un daudz ko citu.
- Meklējiet atbalsta grupas savā apkārtnē. Sarunas ar citiem cilvēkiem, kuri cīnās ar B šūnu akūtu limfoblastisku leikēmiju, var būt ļoti noderīgi.
Kāda ir perspektīva cilvēkiem ar B šūnu akūtu limfoblastisku leikēmiju?
Personu ar B šūnu akūtu limfoblastisku leikēmiju perspektīva ir atkarīga no vairākiem faktoriem.
Piemēram, bērniem līdz 15 gadu vecumam ir daudz lielāka iespēja veiksmīgi ārstēties un panākt pilnīgu remisiju.
Tomēr jauna veida ārstēšana visiem vēža veidiem palīdz vairāk cilvēku sasniegt remisiju nekā jebkad agrāk.
Saskaņā ar Leikēmijas un limfomas biedrības datiem visu gadu leikēmijas visu gadu izdzīvošanas rādītājs piecu gadu laikā bija aptuveni 14 procenti.
Šodien piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ALL ir 71,7 procenti. Šis rādītājs bērniem ir vēl lielāks.
Jūsu perspektīva būs atkarīga no vairākiem atsevišķiem faktoriem, tostarp:
- Jūsu vecums diagnozes laikā. Jo jaunāks jūs esat, jo lielākas izredzes uz pilnīgu atveseļošanos.
- Kā jūs reaģējat uz ķīmijterapiju. Cilvēki, kuri ātri reaģē uz ķīmijterapiju, vairāk vēlas pilnībā atveseļoties.
- Jūsu leikocītu skaits, kad esat diagnosticēts. Cilvēki ar zemāku leikocītu skaitu, kad viņiem tiek diagnosticēts, visticamāk sasniegs pilnīgu atveseļošanos.
Lielākā daļa cilvēku ar B šūnu akūtu limfoblastisku leikēmiju nonāk remisijā. Tomēr daudziem cilvēkiem var būt recidīvs un nepieciešama turpmāka ārstēšana.
B šūnu akūta limfoblastiska leikēmija, visticamāk, tiks izārstēta, ja 5 vai vairāk gadus esat bijis remisijas stāvoklī.
Apakšējā līnija
B šūnu akūta limfoblastiska leikēmija ir nopietns stāvoklis, kas ātri izplatās. Ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, lai palīdzētu cīnīties ar vēža šūnām, kas vairojas jūsu ķermenī. Ārstēšana var ietvert:
- ķīmijterapija
- zāles
- citas terapijas
Iepriekš minētās procedūras var palīdzēt iznīcināt vēža šūnas un uzlabot jūsu imūnsistēmu. Ja Jums ir recidīvs, var būt nepieciešama cilmes šūnu transplantācija.
B šūnu akūtas limfoblastiskas leikēmijas perspektīvas uzlabojas, jo kļūst pieejamas jaunas ārstēšanas metodes un ārsti labāk izprot stāvokli.
