Vai nepieciešama palīdzība, virzoties dzīvē ar diabētu? Jūs vienmēr varat jautāt D’Mine!
Laipni lūdzam vēlreiz mūsu iknedēļas Q & A sleja, kuru rīko 1. tipa veterāns un diabēta autors Vilis Dibuā. Šonedēļ Wil pievērsās vecāku, lētāku insulīnu lietošanas insulīna sūknī sekām.
{Vai jums ir savi jautājumi? Sūtiet mums e-pastu uz [email protected] }
Evelynn, 1. tips no Jūtas, raksta:Nu, es kādu laiku esmu bez apdrošināšanas. Es esmu pumperis, un, tā kā man ir vāveres DNS, man ir veselīgs infūzijas komplektu un kārtridžu atlikums. Problēma ir tāda, ka es nevaru atļauties ievietot insulīnu minētajās sasodītajās kasetnēs. Vai pumpā es varu izmantot divdesmit baku Walmart ReliOn insulīnu?
Vai varbūt mums vajag kaut ko labāku par “Čaku”. Esmu atvērts ieteikumiem. Atsūti man ziņu e-pastā.
Jebkurā gadījumā Walmart ReliOn zīmols ir vecāks, un tam nav patentēta pirmās paaudzes cilvēka insulīna. Mazumtirdzniecības gigants pārdod bazālo “N”, ātras darbības “R” un maisījumu. Privātais marķējums sākotnēji tika izlaists ar Novolin produktiem, bet 2010. gadā Walmart sāka piepildīt savus flakonus ar Lilly Humulin.
Šis vēstures izklāsts tieši ietekmē jūsu jautājumu.
Humulin, pirmais FDA apstiprinātais rekombinantais DNS medikaments, saņēma atļauju waaaaay 1982. gada rudenī. Nākamais gads bija vēl viens nozīmīgs diabēta sasniegums. Al Mann's MiniMed 502 insulīna sūkņa ieviešana. Lai gan tas nav pirmais sūknis - tas gods ir Dean Kamen's AutoSyringe, 502 bija pirmais komerciāli veiksmīgais. Un pirmais, kas bija ļoti populārs PWD (diabēta slimnieku) vidū, radot pamatu milzīgai izaugsmei un inovācijām insulīna sūkņa ekosistēmā. Diemžēl šķiet, ka ekosistēmu, kuru, līdzīgi kā dzīvoja dinozauri, skāra kaut kāds ekonomisks asteroīds, kas noveda pie daudzu smalku sugu izzušanas.
Bet tas ir stāsts vēl vienu dienu. Mērķis norādīt uz gandrīz kopīgo insulīna sūkņa un vecā tipa insulīna cilti ir tas, ka insulīna sūkņi ir dzimuši, lai sūknētu Twenty Buck Chuck. Tātad, jā, aizpildiet.
Tas nozīmē, ka, protams, ir dažas lietas, kas jāzina. Mūsdienu sūkņi ir optimizēti un ieprogrammēti mūsdienu insulīniem, kuriem ir atšķirīgas īpašības nekā vecākiem insulīniem, runājot par to darbības līknes formu un darbības ilgumu. Citiem vārdiem sakot, tas nav plug-and-play risinājums, bet ar nelielu rūpību tas ir pilnībā izpildāms.
Insulīni, kurus esat pieradis lietot, sāk darboties pēc 15 minūtēm, maksimums sasniedz divas stundas un faktiski ilgst trīs līdz četras stundas lielākajai daļai pieaugušo. Labais ol ’R ir diezgan atšķirīgs. Lai sāktu strādāt, ir nepieciešama pusstunda, maksimums sasniedz trīs stundas, un lielākajai daļai pieaugušo tas ilgst no sešām līdz astoņām stundām.
Tāpēc ir lēnāk ķerties pie darba, vissmagāk strādā vēlāk un karājas, līdz govis pārnāk mājās. Tas nozīmē, ka pirms bolusa ievadīšanas jums vajadzētu būt iepriekšējam, ja vien tas ir iespējams, lai insulīns sāktu darboties, kad ogļhidrāti nonāk jūsu asinsritē. Tas arī nozīmē, ka sūkņa dozēšanas kalkulatorā atkārtoti jāiestata darbības ilgums.
Man arī jāpiemin, ka R varenība iesaiņojiet nedaudz lielāku mūri nekā mūsdienīgāki formulējumi. Kaut arī 2009. gadā ļoti cienījamā Farmaceita vēstule ieteica “pārveidot par vienību uz vienību” starp jaunākajiem insulīniem un vecāko R, es paklupu pie šī jaunākā Amerikas Diabēta asociācijas dokumenta, kurā sniegti ārkārtas darbinieku norādījumi par to, kā rīkoties ar insulīna šuvēm reaģējot uz katastrofām. . Tajā teikts, ka, pārejot no modernajiem insulīniem uz vecākiem, deva jāsamazina par 20%. Tas attiecas uz kadriem. Ko tā saka par sūkņiem? Nedaudz. Vienīgais norādījums, ko tā sniedz par sūkņiem, ir teikt: "Dievs nedara bazālo insulīnu pumpā."
LABI. Es varbūt to būtu pārfrāzējis.
Tomēr, paturot prātā šos 20%, tas man liek domāt, ka, izmantojot tādu pašu R daudzumu, kādu jūs pašlaik lietojat, jūs varētu regulāri pārdozēt. Sākot ar lielu piesardzību, es samazinātu insulīna un ogļhidrātu attiecību un korekcijas koeficientus par 20% kopā ar katru jūsu bazālās programmas soli. Hei, ir vieglāk to vēlāk izveidot atpakaļ, ja skrienat mazliet augstāk, nekā tikt galā ar hipogāzu viesuļvētru.
Ak, un vēl viena lieta. Nesaņemiet niezošus pirkstus. Šis insulīns ir lēns un ilgstošas darbības. Tas nenovērsīs maksimumu tik ātri, kā esat pieradis. Ja jūs kļūstat nepacietīgs un izmetat vairākus labojumus augstā līmenī, R jūs sakrauj kā tonnu ķieģeļu. Vai varbūt labāka ilustrācija būtu klasiskais krītošais seifs vai klavieres no sestdienas rīta multenes.
Sākumā vienkārši pacietieties.
Tagad, runājot par vāveru DNS, hei, tās vāveres nav mēms. Jūs nekad nevarat zināt, cik ilgi ziema varētu ilgt, un riekstu kešatmiņa, lai jūs varētu turpināt, vienmēr ir lieliska ideja. Faktiski, iespējams, tāpēc mēs, zīdītāji, valdām uz planētas, un dinojoni nomira: mūsu senie vāveru priekšteči uzkrāja pārtiku un izjāja asteroīdu katastrofu. Kad es sūknēju, es regulāri izstiepu papildu dienu, lai izveidotu nepietiekamu piegāžu daudzumu. Tikai katram gadījumam. Es nesaku, ka tai vajadzētu būt jūsu parastajai darbības procedūrai. Insulīns nevēlas pārāk ilgi atrasties plastmasā, kā arī jūsu mīkstums, piemēram, caurules, kurās iestrēdzis ilgāku laiku, tāpēc vietņu izstiepšana palielina cukura līmeņa asinīs kontroles problēmu risku, taču to darīt šad un tad ir labi. ideja, ja nekas cits kā tikai, lai pasargātu jūs no piegāžu kavēšanās ar piegādēm, kuras mūsu veselības apdrošināšanas kompānijas liek mums gaidīt līdz pēdējai sekundei. (Hei, mēs varētu nomirt jebkurā brīdī, un, ja viņi mūs agri piegādātu, viņiem būtu tik daudz naudas. Un vai tas nebūtu traģiski?)
Jebkurā gadījumā, paldies, ka rakstījāt. Es priecājos, ka jūsu vāveres DNS jūs esat labi iestatījis ar ozolzīlēm, infūzijas komplektiem un sūkņu kasetnēm. Un ar nelielu rūpību jums viss būs kārtībā ar Twenty-Buck Chuck, un, cerams, ka jums būs pietiekami daudz naudas pāri pudelei vai divām Two-Buck Chuck pudelēm, lai palīdzētu mazināt stresu par zaudēto veselības apdrošināšanu.
Šī nav medicīnisko padomu sleja. Mēs PWD brīvi un atklāti dalāmies savāktās pieredzes gudrībā - savējā biju tur, izdariju to zināšanas no tranšejām. Apakšējā līnija: Jums joprojām ir nepieciešama licencēta medicīnas speciālista vadība un aprūpe.
