Mēs priecājamies redzēt, ka nākamās paaudzes Omnipod DASH bezkameru insulīna sistēma tagad ir plaši pieejama pēc ierobežotas palaišanas pēc pagājušās vasaras FDA apstiprināšanas. Tas ir jauninājums uz šo populāro ielāpu sūkni, kas nodrošina bezvadu savienojumu, izmantojot Bluetooth, un krāsainu skārienekrāna kontrolleri, kas būtībā ir “bloķēta” Android ierīce.
Mēs padziļināti runājām ar diviem lietotājiem par viņu pirmajiem iespaidiem par šo jauno sistēmu, tostarp par un pret.
Bet vispirms tiem, kas nav pazīstami ar DASH, šeit ir sniegta informācija par šo pirmo lielāko Omnipod platformas atjauninājumu kopš 2012. gada:
Skārienekrāna PDM: DASH ir aprīkots ar jaunu PDM (Personal Diabetes Manager kontrolleri), kas ir “bloķēta” Android ierīce, t.i., neatļauj izmantot citas lietotnes vai mobilo tālruni. Tam ir Wi-Fi savienojums, un programmatūru var attālināti atjaunināt pa gaisu. Tas ir aptuveni vienāds ar iepriekšējo PDM (1 cm biezs un sver 6,17 unces), bet tam ir četru collu krāsains skārienekrāns. Jaunajā PDM ir uzlabota Calorie King pārtikas datu bāze, kurā ir līdz 80 000 pārtikas produktu, un jūs varat manuāli ievadīt BG un citus datus, kā arī personalizēt ēdienreizes ierakstus, lai ātri piekļūtu.
Jaunas pākstis: sistēmai ir jaunas insulīna pākstis, un pašreizējais pākšu modelis nav saderīgs. Jaunais Pod saglabā to pašu formas koeficientu - 1,53 ”plats, 2,05” garš un 0,57 liels, sver 30 gramus bez insulīna, bet tajā ir iebūvēta Bluetooth zemas enerģijas bezvadu iespēja, kas ļauj sazināties ar skārienekrāna PDM. Tas satur 200 vienības un ir paredzēts 72 stundu lietošanai (tāpat kā iepriekš).
Nav iebūvēta mērierīces: Jaunajā PDM vairs nav iebūvēta glikozes mērītāja ar pirkstu spieķi, kā tas ir pašreizējā sistēmā. Tā vietā tā izmanto BLE komunikāciju, lai runātu tieši ar Ascensia Diabetes mērītāju Contour Next ONE, un viens no šiem skaitītājiem tiek piegādāts kopā ar sistēmu. DASH saglabā līdz 800 rādījumiem / 90 dienu datiem. Neaizmirstiet, ka Insulet ir sadarbojies ar Glooko, lai ļautu BG rezultātus un citus D datus no Omnipod sistēmas pārraidīt uz šo datu platformu.
Jauna uzlādējama baterija: šīs izmaiņas var būt arī negatīvas puses tiem, kas novērtēja bezrūpīgu, visuresošu AAA bateriju izmantošanu vecajā PDM. Jaunajā sistēmā tiek izmantotas litija jonu baterijas, kuras jāuzlādē, un veikalos to var būt grūtāk atrast, ja nepieciešama ātra nomaiņa.
Mobilās datu lietotnes: Insulet (Bostonā bāzēts Omnipod ražotājs) drīzumā plāno palaist divas jaunas lietotnes, kas pievienotas DASH, lai ērti kontrolētu BG rezultātus, dozēšanas ierakstus, insulīnu uz kuģa (IOB) utt., Kā arī logrīks CGM datu skatīšanai tieši viedtālrunī līdzās Omnipod datiem. Lai gan Android ir darbs, šīs lietotnes sākotnēji būs saderīgas tikai ar iOS:
- Omnipod DISPLAY lietotne: ļaus lietotājiem diskrēti uzraudzīt savus sistēmas datus tieši viedtālruņos, bez nepieciešamības izvilkt PDM. Šajā lietotnē būs iekļauta funkcija “Find My PDM”, kas lietotājiem ļaus izsekot tās atrašanās vietu.
- Omnipod VIEW lietotne: ļaus vecākiem un aprūpētājiem (līdz 12 cilvēkiem) viegli un nepārtraukti uzraudzīt savu tuvinieku BG līmeni.
- IOS logrīks Today View: ļaus lietotājiem un viņu aprūpes komandām viedtālrunī redzēt savus datus vai mīļotā koplietotos datus gan no PDM, gan no sava CGM, veicot tikai vienu ekrāna vilkšanu.
Aizraujošas jaunas funkcijas, noteikti!
Jautājumi un atbildes ar diviem jauniem Omnipod DASH lietotājiem
Kerija Pārkere
Mūsu D’Mine komanda tikās ar Kerri Pārkeru no Losandželosas, Kalifornijas, izmantojot Podder grupas Facebook. Viņa bija lietojusi DASH tikai apmēram nedēļu, bet iepriekš apmēram gadu pirms tam bija izmantojusi otrās paaudzes Pod, kas pazīstama kā “Eros”.
DM) Kas jūs piesaistīja Omnipod un DASH sistēmai? Vai jūs lasījāt lietotāju atsauksmes?
KP) Es tiešām priecājos, ka jūs rakstāt rakstu, jo tiešsaistē nav ievietota neviena klientu atsauksme. Esmu meklējis un tik tikko atradis! Kamēr es mīlēju veco sistēmu, tai bija savas kļūdas. Tā kā esmu ļoti aktīvs, man ir nepieciešams bezkameru sūknis, un Omnipod ir mana vienīgā iespēja.
Es biju daļēji pārdots jaunināšanas laikā, jo lietotne Omnipod DISPLAY. Tas tiek reklamēts viņu vietnē un DASH sākuma komplektā. Šī ir lietotne, kas ļauj viedtālrunī skatīt sūkņa statistiku. Iestatīšanas laikā es uzzināju, ka lietotne vēl nav gatava izlaišanai, kas ir īss, taču to paredzēts izlaist kaut kad šovasar.
Vai jums radās kādas citas problēmas, sākot darbu ar DASH?
Iegūt apstiprinājumu ar manu apdrošināšanu bija izaicinājums, bet ne šausmīgi. Man bija jāiesniedz apelācija, lai liktu savam apdrošinātājam to segt. Starp recepšu, apelāciju saņemšanu un tērzēšanu ar Insulet ļaudīm bija nepieciešamas apmēram trīs nedēļas, lai viss tiktu iztaisnots un pārklāts.
Kādi bija pirmie iespaidi par DASH, startējot?
Plusi:
Skārienekrāns ir pluss. To ir viegli iemācīties. Es izgāju cauri visām tiešsaistes apmācībām, lai pārliecinātos, ka aptuveni stundas laikā esmu iemācījies ienākšanu un iziešanu.
Programmēšana bija cinch. Daudz ātrāk ievadīt visus iestatījumus un rediģēt jauno PDM ir daudz ātrāk nekā veco.
Mani pirksti vairs nesāp, nospiežot PDM pogas.
Ir ļoti viegli pārbaudīt savu IOB (insulīnu uz kuģa) un pārliecināties, ka darbojas Temp Basal. Bet tas prasa papildu vilkšanu, salīdzinot ar veco sistēmu, lai redzētu, kāds ir jūsu Temp Basal līmenis.
Bluetooth ir pārsteidzoši stabils. Man ir bijušas problēmas ar Bluetooth savienojumu ar manu Dexcom, tāpēc es pieņēmu, ka DASH būtu līdzīgs, taču līdz šim nav bijis neviena kļūmes BLE savienojumā.
Pākšu derīguma termiņš / datums tiek parādīts daudz ērtāk.
Kaloriju karaļa integrācija ir lieliska! Esmu to izmantojis vairākas reizes, lai tikai spēlētos. Bet tas ir nedaudz glitchy, un es esmu atklājis, ka pogas dažreiz nav atsaucīgas.
Mīnusi:
Es cerēju uz PDM, kas jutās kā pašreizējā Samsung tālruņu tehnoloģija. Neskatoties uz skārienekrānu, šis PDM jūtas kā projektēts pirms desmit gadiem. Ierīcē ir dažas novecojušas pogas un atveres, piemēram, Omnipod lūdza Samsung atrast lētāko tālruni, kas viņiem jau bija konveijerā, un pārveidot to par PDM.
Korpuss atdalās patiešām viegli, kas, iespējams, nav lieliska lieta ilgmūžībai. Sistēmas komplektācijā iekļautais aizsargapvalks nejūtas ļoti cieši pieguļošs, un tirgū vēl nav daudz iespēju, kā izvēlēties spilgtu, krāsainu un viegli atrodamu aizsargvāciņu.
Akumulatora darbības laiks ir aptuveni diena. Es būtu domājis, ka Omnipod akumulatoru uzskatīs par galveno prioritāti. Kad es aicināju viņus pasūtīt otru akumulatoru ārkārtas situācijām, viņi teica, ka šādas lietas nav.
Interfeiss nav tik intuitīvs, kā jūs domājat. Esmu diezgan tehniska lietpratēja un pat ķēros pie PDM, lai atrastu pogu, lai to ieslēgtu.
Izmantojot DASH, ir nepieciešami septiņi žesti, lai nokļūtu līdz bolus pogai - vēl vairāk, ja neapzināt, ka PDM ir otrādi: 1 poga, lai apgaismotu ekrānu, 1 zvēliens un 4 ciparu piekļuves kods, pēc tam ievadiet. Vecā sistēma bija četri žesti. Ņemiet vērā, ka DASH ir aprīkots ar kontūras mērītāju, bet mana apdrošināšana sedz OneTouch, kas manā gadījumā joprojām labi iederas, kā arī papildu pod. Manu skaitītāju un PDM tagad ir daudz vieglāk apskatīt un uzņemt un izņemt. Es uzlieku lenti savam PDM, lai es varētu ātri atpazīt, kurš ceļš ir uz augšu, kad vēlos to ātri ieslēgt.
Bolusa kalkulatora sacensībām nepieciešamas vēl dažas sekundes, nekā jūs varētu cerēt. Katru reizi, ievadot BG, tiek parādīta statusa josla un uz 6 sekundēm tiek bloķēta bolus poga. Man vajadzēja nedēļu, lai saprastu, vai varat noslaucīt statusa joslu prom, taču tas joprojām ir pievienots žests, kas prasa papildu sekundi.
Spilgtuma iestatījumi tiek aprakti izvēlņu sistēmā. Man jāatsakās no gulētiešanas un dienas laikā. Lai nokļūtu spilgtuma funkcijā, nepieciešami 10 žesti vai klikšķi. Vecā sistēma nodrošināja lietotājam piekļuvi spilgtuma pogai, tiklīdz tika ieslēgta PDM.
Paldies, ka uzzinājāt, kas jums ir izdevīgs un kas ir bijis sarežģīts. Kā šī sistēma ir ietekmējusi diabēta ārstēšanu?
Kopumā Omnipod - gan DASH, gan vecā sistēma - palīdzēja ievērojami samazināt manu A1C no 6,3% līdz 5,2%. Esmu kļuvis mazliet obsesīvs, pastāvīgi uzturot cukura līmeni asinīs. PDM ir manā rokā vismaz reizi stundā, lai pārbaudītu statistiku, piegādātu insulīnu vai ieprogrammētu Temp Bolus. DASH PDM tagad ir ērti ievietojams kabatā, lai padarītu to īpaši ērtu.
Es pieņemu, ka lietotne DISPLAY manu kārtību padarīs vēl vienkāršāku. Ja lietotnes izlaišana nenotiks kavēšanās, es savā viedtālrunī varēšu apskatīt DASH sistēmas informāciju un skatīties vēlāk šajā vasarā.
Ko jūs ieteiktu kādam, kurš apsver DASH?
Omnipod DASH noteikti ir vērts reģistrēties. Jaunās sistēmas apgūšana ir brīze. DASH ļauj precīzāk noregulēt insulīna pielāgošanu. Integrācija ar Calorie King ir īpaši ērts papildinājums, un jaunie viedtālruņu logrīki ir jaunināšanas vērti. Godīgi sakot, visgrūtākais, kas jums būs jādara ar DASH, ir izdomāt, kā iegūt apdrošināšanu, lai to segtu, un jūsu Omnipod pārstāvim vajadzētu darīt tur lielāko daļu vai visu kāju darbu.
DASH ir pierādījis, ka Omnipod virzās pareizajā virzienā. Es jau ļoti vēlos saņemt rokas nākamajam 2020. gada beigās, slēgtās cilpas sistēmai, Omnipod Horizon un Tidepool Loop.
Sondra Mangana
Mūsu komanda tikās ar Sondru Manganu Facebook vietnē Omnipod grupā. Diagnosticēta 2006. gadā, Tacoma, WA sieviete sāka lietot Dexcom CGM gadu pēc diagnozes noteikšanas un oriģinālo Omnipod 2008. gadā. Viņa ir izmantojusi DASH sistēmu kopš tās ierobežotās izlaišanas martā, tāpēc viņai ir diezgan liela pieredze, pārvietojoties daudzos Omnipod atkārtojumi gadu gaitā.
DM) Sveika, Sondra, vai jums radās kādi jautājumi, sākot darbu ar DASH?
Nē. DASH sākuma komplektā, kuru Insulet piegādā kopā ar sākotnējo DASH Pods pasūtījumu, ir daudz noderīgu materiālu - turklāt programmas “DASH Ahead” ietvaros jums jāpabeidz tiešsaistes apmācība, kas atrodama uzņēmuma klientu portālā Podder Central. Tas ir lieliski! Nopietni, visgrūtākais bija iegūt ierīcē PDM akumulatoru.
Kas jums sākotnēji patika DASH?
Pirmkārt, Insulet paveica pārsteidzošu darbu, integrējot drukātas un tiešsaistes apmācības. Es ļoti iesaku visiem pirms darba uzsākšanas iziet abus.
To redzot, man uzreiz patika jaunā DASH PDM mazais izskats. Jaunajā korpusā ir pietiekami daudz vietas, lai rāvējslēdzēja somiņā varētu nēsāt Freestyle Lite metru, lanceti un sloksņu konteineru. Vispirms es izlietoju savas Freestyle Lite sloksnes, kā arī man bija jāiesniedz iepriekšējas atļaujas pārsūdzība, lai saņemtu savu apdrošināšanu jauno Contour sloksņu segšanai.
Kādus aspektus, jūsuprāt, varētu uzlabot?
Man patīk to izmantot, bet domāju, ka būs labāk, kad lietotnes beidzot tiks izlaistas. Klientu apkalpošanas persona, ar kuru es tērzēju, teica, ka viņa visu pagājušo nedēļas nogali bija sagatavojusi, gaidot daudzus zvanus par funkcionalitāti, kad pagājušajā pirmdienā bija paredzēts atbrīvot lietotnes, taču tas nenotika. Nav paziņots par jaunu izlaišanas datumu. Es palūdzu viņai ievietot ieteikumu vienkārši atbrīvot lietotni ar funkciju “Find My PDM” - tā tika iebūvēta tālrunī, tāpēc jūs domājat, ka mēs to būtu varējuši iegūt jau pirmajā produkta laidienā.
Vēl viena lieta, kas mani kļūdas par DASH, bet tas varētu būt tikai es - zvanot uz BG numuriem, HI ir pārvietots uz vairāk nekā 599 - tiešām! 599! Būtu vieglāk nokļūt pie skaitļiem, ja viņi samazinātu HI līdz maksimāli 400. Es domāju, ka tas būtu labāk. Arī nespēja kopēt pamata programmu ir patiešām kaitinoša. Esmu diezgan pārliecināts, ka vienā no preses relīzēm Insulet prezidents un COO pat pieminēja, ka sistēma to var izdarīt, bet tā nevar.
Kā šī sistēma ir mainījusi ikdienas diabēta pārvaldību?
Lai gan es zinu, ka Dexcom G5 ir atļauts ievadīt insulīnu, izmantojot vecāku Omnipod PDM, es lielākajā daļā ēdienu turpināju vispirms darīt pirkstu, tikai tāpēc, ka es tik un tā izkāpu no PDM. Tagad, kad skaitītājs vairs nav integrēts, bet ievietots rāvējslēdzēja maisiņā, es uzskatu, ka vairāk uzticos savam Dexcom par dozēšanu - un tas to padara tik daudz vieglāku.
DASH Bolus kalkulatorā ir ļoti viegli ievadīt savus BG numurus, neatkarīgi no tā, vai tas tiek veikts no Dexcom vai no pirkstu skaitītāja. Ja izmantojat kontūru, vienkārši nospiediet pogu, un BG numurs tiks pārsūtīts uz PDM.
Man patīk arī iepriekš iestatītā Temp Basal saraksta funkcija. Ja es saņemu brīdinājumu naktī, es varu vienkārši apskatīt savu Dexcom, paņemt PDM un izvēlēties no saraksta, lai apmierinātu manas vajadzības tajā laikā. Esmu izveidojis vairākus dažādus temperatūras pamatus, piemēram, 100% samazinājums uz 1 stundu, 2 stundām vai 50% samazinājums noteiktā laika periodā. Es atklāju, ka tagad es varu saņemt brīdinājumu, pārbaudīt un iestatīt DASH tikai dažos brīžos un atkal gulēt.
Kādus padomus jūs varētu dot jaunajiem DASH lietotājiem?
Apmeklējiet tiešsaistes apmācības kursu un izlasiet rokasgrāmatas. Ir mazas lietas, kas darbojas savādāk, un to būs labāk zināt iepriekš. Jūs varētu palaist garām uzlabojumus, ja vienkārši pieņemat, ka tas ir PDM “tāpat kā Eros”. Mani iestatījumi tika pārsūtīti uzreiz, un man nav bijis jāmaina, salīdzinot ar iepriekšējo PDM, taču pārbaudiet pats, lai pārliecinātos, ka joprojām saņemat nepieciešamo insulīnu.
Šķiet, ka Bluetooth darbojas nedaudz savādāk ar DASH PDM - kad esmu bijis prom no sava DASH PDM, tas pārtrauc Bluetooth savienojumu, un man ir “jāpasaka”, ka esmu atgriezies. Es to daru, nospiežot bolus pogu, un tas gandrīz nekavējoties tiek savienots ar pāksti. Esmu redzējis, kur ļaudis sūdzas, ka viņi ievieto PDM tieši blakus pākstim, un tas nesavienojas - šķiet, ka mans risinājums to novērš.
Noteikti pierakstiet savus bazālos iestatījumus; Pašlaik nav iespēju kopēt pamata programmas, kā es varētu uz visiem iepriekšējiem PDM. Es pavadīju 20 minūtes pa tālruni ar klientu atbalstu, pārbaudot šo - stulbo jautājumu no viņiem man - vai ārsts ieteica jums mainīt pamata vai mainīt iestatījumus?
Kas, jūsuprāt, cilvēkiem vēl būtu jāzina par DASH?
Ir dažas lietas: nav briesmīga pieredze, nēsājot atsevišķu skaitītāju. Ir lietojumi un ekrānsaudzētāji, kas pieejami Nuu Mobile A1 tālrunim, kuru modeli izmanto DASH.
Cilvēki domā, ka tas ir tikai mobilais tālrunis. Es ievietoju “Medical Device” un savu tālruņa numuru ekrānsaudzētājā, ja tas tiek nozaudēts vai nozagts.
Brīdinājuma skaņas ir ļoti atšķirīgas - ja jūs nepievērš uzmanību, jūs pat varat tās palaist garām. Ir daudz vieglāk ignorēt FDA nepieciešamo brīdinājumu pēc 90 minūtēm pēc pogas maiņas, jo tas ir maigs zvana signāls.
Uzlāde notiek ātri. Es varu iet divas dienas starp uzlādi un pieslēgšanos elektrotīklam, kamēr esmu dušā, un līdz tam, kad esmu saģērbies, tas ir 100%. Datu augšupielāde Glooko ir tikai nedaudz atšķirīga, taču tā darbojas lieliski.
Lai gan ir dažas kārtīgas jaunas funkcijas, ja jūsu apdrošināšana neattiecas uz DASH, vai ja jūsu kopija būtu finansiāls slogs - palikt pie Eros pākstīm vēl kādu laiku, kamēr apdrošināšana tiks nokārtota, būs labi. Galu galā tas ir viņu nākotnes Horizon sistēmas veidotājs. Bet, tiklīdz būs izlaistas jaunās Omnipod Display un View lietotnes, tiks atklāts DASH patiesais spēks.
Cīņa par DASH apdrošināšanas segumu
Šeit pie ‘Manējais, mūsu pašu Reičela Kerstettera Klīvlendā, OH, saka, ka bezkameru Omnipod bija vienīgais sūknis, kuru viņa vēlējās pēc T1D diagnozes 2011. gada augustā. Kopš viņa ir izmantojusi Omnipod, un, kad parādījās DASH sistēma, viņa bija priecīga to izmēģināt - pat lai gan tas nepiedāvāja tiešu vadību uz viedtālruni un vēl nav slēgta cikla versija.
Bet, kad viņa mēģināja pārslēgties, Reičela trāpīja - fakts, ka viņas apdrošinātājs insulīna sūkņus un CGM sedz tradicionālajā kategorijā “Izturīgs medicīnas aprīkojums (DME)”, nevis kā aptiekas pabalsts, kaut arī Insulet ir strādājis kategorizēt DASH kā pēdējo, cerot, ka tas izlīdzinās atlīdzināšanas ceļu.
"Es droši vien varētu izbaudīt grūtu apelāciju," viņa saka, "bet, ja es salīdzinu savas DME 0 dolāru izmaksas no kabatas pret garantētajām augstajām izmaksām, izmantojot aptieku pabalstus, tas nav pietiekami pievilcīgs, lai es cīnītos."
Tas faktiski ir būtisks jautājums, kas daudziem pašreizējiem Podderiem, ar kuriem esam runājuši, neļauj pāriet uz jauno DASH platformu. Maijā endo iecelšanas laikā Reičelas ārsts Klīvlendas klīnikā dalījās ar to, ka viņi bija paredzējuši, ka Aptiekas pabalsta pārklājums padarīs sistēmu pieejamāku pacientiem, taču diemžēl viņi līdz šim ir redzējuši pretējo.
Protams, mēs zinām, ka Insulet cīnās, lai to labotu, lai drīz sasniegtu plašāku pārklājumu.
Tikmēr visām jaunajām tehnoloģijām ir plusi un mīnusi ... mēs priecājamies dzirdēt, ka agrīnie DASH lietotāji to uzskata par noderīgu.
.jpg)
.jpg)
