Par alerģijas pilieniem (SLIT)

Kas ir “alerģijas pilieni”?

Alerģijas pilieni ir alternatīva alerģijas šāvieniem. Abas ārstēšanas metodes ir iespējas alerģijas ārstēšanai to cēloņa dēļ.

Kamēr alerģijas šāvieni ietver mazu alergēna devu injicēšanu zem ādas ar adatu, alerģijas pilienus lieto mutē.

Alerģijas pilieni (SLIT)Alerģijas šāvieni (SCIT)Imūnterapija zem valodas (SLIT). Zemvaloda vienkārši nozīmē “zem mēles” un ietver tabletes vai šķidros pilienus, kas izšķīdināti mutē.Subkutāna imūnterapija (SCIT). Subkutāni nozīmē “zem ādas” un ietver šāvienus vai injekcijas, ko veic veselības aprūpes sniedzējs.

Kā darbojas alerģijas pilieni

SCIT un SLIT ir alergēnu imūnterapijas formas. Alerģēnu imūnterapija attiecas uz atkārtotu pakļaušanu nelielām devām kaut kam, kam jums ir alerģija (alergēns), lai padarītu jūs mazāk jutīgu pret to. Kad alergēns jums tiek ievadīts, ievietojot to zem mēles, to sauc par sublingvālo imūnterapiju (SLIT) vai "alerģijas pilieniem".

Atšķirībā no antihistamīna līdzekļiem un citām zālēm, kas ārstē alerģijas simptomus, imūnterapija ārstē pašu stāvokli.

Kad jūsu ķermenis ir pakļauts mērenam vai lielam daudzumam tā, kas jums ir alerģisks, imūnsistēma mēģina no tā atbrīvoties. Tas izraisa pazīstamus alerģiskā rinīta simptomus, piemēram, šķaudīšanu, iesnas un acu asarošanu.

No otras puses, atkārtota mazu, bet pieaugošu alergēnu devu iedarbība desensibilizē jūsu imūnsistēmu. Galu galā jūsu ķermenis kļūst tolerants pret alergēnu, tāpēc jums rodas mazāk vai mazāk izteikti simptomi, ja tiek pakļauti lielākam tā daudzumam.

Līdzņemšana

Alerģijas pilieni, tāpat kā citi imūnterapijas veidi, ārstē alerģijas cēloni un ne tikai simptomus.

Alerģijas pilieni aptver šīs alerģijas

Ārstēšanu ar alerģijas pilieniem FDA ir apstiprinājusi tikai četriem alergēniem. Viņi ir:

• ambrozija
• Timoteja zāle
• putekļu ērcītes
• piecu zāles sugu kombinācija

Alerģija pazemina ieguvumus

Labi alerģiska rinīta gadījumā

Visaptverošs publicēto pētījumu pārskats atklāja, ka ir daudz labu pierādījumu tam, ka alerģijas pilieni ir droši un efektīvi alerģiska rinīta ārstēšanā. SCIT bija arī droša un efektīva, taču nebija pietiekami daudz pierādījumu, lai noteiktu, vai alerģijas pilieni ir vairāk efektīvāka nekā SCIT.

Mazāk blakusparādību nekā no šāvieniem

Dokuments, kurā pārskatīta imunoterapijas drošība, ko lieto alerģiskā rinīta ārstēšanai, parādīja, ka alerģisku pilienu gadījumā smagu reakciju iespējamība ir daudz mazāka nekā SCIT (alerģijas šāvieni).

Alerģiskas reakcijas ir mazāk smagas vai izzudušas gadiem ilgi

Publicēto pētījumu pārskats parādīja, ka simptomu atvieglošana turpinājās divus līdz trīs gadus pēc tam, kad alerģijas pilienu ārstēšana tika pārtraukta pēc trīs gadu lietošanas.

Ir veikti daudz pētījumu, izmantojot alerģijas pilienus, lai ārstētu dažādus alergēnus, taču ir nepieciešams vairāk, lai noteiktu tā vispārējo drošību un efektivitāti.

Alerģijas formas pilieni

Alerģijas pilieni var būt šķidruma vai tablešu formā.

Pašlaik visi FDA apstiprinātie alerģijas pilieni ir tablešu formā. FDA joprojām novērtē šķidrās formas drošību un efektivitāti, un to vēl nav apstiprinājusi. Amerikas Savienotajās Valstīs šķidros pilienus joprojām lieto daži ārsti, bet tikai kā zāles, kas nav reģistrētas.

Kā tiek ievadīti alerģijas pilieni

Kad jūsu veselības aprūpes komanda ir veikusi alerģijas testus, lai precīzi noteiktu, kas jums ir alerģisks, jūs ārstēs ar tableti, kas satur jūsu specifiskā alergēna ekstraktu.

Pirmā reize

Pirmā alerģijas pilienu deva jāievada ārsta kabinetā.

• Tablete tiek novietota zem mēles, kur to turat, līdz tā izšķīst.
• Pēc tam nevajadzētu norīt vienu minūti vai ēst vai dzert piecas minūtes.
• Pēc tabletes lietošanas jūs novērosiet 30 minūtes, ja Jums ir smaga reakcija. Tas ir maz ticams, taču ir svarīgi, lai jums būtu pieejama medicīniskā palīdzība, ja tā notiek.

Pēc pirmās reizes

Ja jūs panesat pirmo alerģijas pilienu, pārējos alerģijas pilienus jūs piešķirat sev mājās.

Cik bieži, cik ilgi, un simptomu mazināšana

Lielākā daļa alerģijas pilienu tiek lietoti ik pēc trim līdz septiņām dienām trīs gadus. Ceturtajā gadā parasti jums nav alerģijas simptomu vai tie ir tikai minimāli. Daži cilvēki bez simptomiem turpinās bezgalīgi, bet lielākajai daļai pēc diviem vai trim gadiem jāsāk vēl viens alerģijas pilienu kurss, jo simptomi atjaunojas.

Ja jums ir sezonāla alerģija (siena drudzis), jūs sākat lietot alerģijas pilienus trīs līdz četrus mēnešus pirms alerģijas sezonas sākuma un turpiniet to lietošanu, līdz tā beidzas. Ja jums ir alerģija pret kaut ko pastāvīgu, piemēram, es putekļu ērcītes, jūs tos lietojat visu gadu.

Jūsu alerģijas simptomiem jāsāk uzlaboties dažu mēnešu laikā pēc alerģijas pilienu lietošanas sākuma, taču pilnīga labuma gūšana var ilgt gadu vai vairāk.

Ārkārtas gadījumā

Tā kā jūs sev dodat tabletes mājās, jums jāsaņem rakstiskas instrukcijas par to, kad sazināties ar ārstu un kā identificēt un pārvaldīt iespējamās blakusparādības. Ārsts izraksta arī epinefrīnu, kuru var injicēt pats, ja Jums ir anafilaktiska reakcija.

Jums nevajadzētu lietot alerģijas pilienus, ja Jums ir smaga astma, jo tie var izraisīt astmas lēkmi.

Alerģijas pilieni pret alerģijas šāvieniem

Alerģija pazemina plusi

• nav adatu vai injekciju
• var paņemt mājās
• mazāk blakusparādību, ieskaitot potenciāli zemāku anafilakses risku
• var būt lētāka, jo ņemta mājās
• bērniem pieņemamāka
• kopumā aizņem mazāk laika

Alerģijas pilieni mīnusi

• parasti vienā tabletē ir tikai viens alergēns
• medikamenti tikai četriem alergēniem ir FDA apstiprināti
• ilgtermiņa drošība un efektivitāte vēl nav pilnībā zināma vai pētīta
• prasa ievērot zāļu lietošanu
• jālieto katru dienu
• var nebūt apdrošināts

SCIT plusi

• var ietvert vairākus alergēnus vienā šāvienā
• FDA apstiprināta lielākajai daļai alergēnu
• ilgtermiņa drošība un efektivitāte ir zināma un labi izpētīta
• ir izmantoti daudzus gadus
• saņem tikai vienu līdz divas reizes nedēļā vai mēnesī

SCIT mīnusi

• nepieciešamas adatas un injekcijas
• jādodas uz ārsta kabinetu, lai tos iegūtu
• vairāk blakusparādību, tostarp potenciāli lielāks anafilakses risks
• dārgāka biroja apmeklējumu dēļ
• var nebūt pieņemama bērniem

Alerģijas pilieni un pārtikas alerģijas procedūras

Alerģijas pilieni var būt efektīvi arī pārtikas alerģiju gadījumā, taču salīdzinājumā ar perorālo imūnterapiju (OIT) par to ir veikti daudz mazāk pētījumu.

OIT ir vēl viena metode, kas tiek izmantota, lai desensibilizētu jūs pret alergēnu. Bet to lieto tikai alerģijām pret pārtiku, īpaši zemesriekstiem. Tas ir līdzīgs alerģijas pilieniem, taču tā vietā, lai alergēns būtu tabletē, kas tiek ievietots zem mēles, jums tiek dots neliels daudzums pārtikas alergēna, ko ēst.

Rakstā, kurā salīdzināti OIT un alerģijas pilieni, konstatēts, ka OIT darbojas labāk, bet tam ir vairāk blakusparādību. Izmantojot abas metodes kopā, var iegūt labāku rezultātu ar mazākām blakusparādībām. Nepieciešami vairāk pētījumu.

OIT arī nav FDA apstiprināta. Saskaņā ar Amerikas Alerģijas, astmas un imunoloģijas akadēmijas datiem, lai gan mēs nevaram zināt, vai kāds standartizētu OIT produktu izstrādās vai kad to izstrādās vai ko apstiprinājusi FDA, visticamāk būtu pret zemesriekstu alerģiju.

Alerģija pazemina blakusparādības

Blakusparādības visbiežāk rodas pirmās ārstēšanas nedēļas laikā. Daudzi parasti ir viegli. Blakusparādības ir:

• rīkles kairinājums
• lūpu, mutes dobuma vai ausu nieze
• čūlas uz mēles vai mutē
• mēles vai mutes dobuma pietūkums

Retāk sastopamas, smagākas reakcijas

Reti rodas slikta dūša, vemšana un sāpes vēderā.

Smaga dzīvībai bīstama ķermeņa mēroga alerģiska reakcija, ko sauc par anafilaksi, reti notiek. Simptomi parādās pēkšņi un ietver:

• elpas trūkums
• sēkšana
• zems asinsspiediens
• ātra vai neregulāra sirdsdarbība
• rīkles pietūkums
• apjukums
• samaņas zudums
• šoks

Anafilakse jāārstē pēc iespējas ātrāk, pašinjicējot epinefrīnu un pēc tam zvanot pa tālruni 911.

Līdzņemšana

Alerģijas pilieni var būt ļoti efektīvi, lai ārstētu alerģisko rinītu, ko izraisa ambrozija, dažas zāles un putekļu ērces. Tie ir tikpat efektīvi kā alerģijas šāvieni un ir saistīti ar mazāk blakusparādībām. Pašlaik ir tikai četri FDA apstiprināti alerģijas pilienu veidi, lai gan citi veidi tiek izmantoti kā neattiecinātas zāles.

Alerģijas pilieni var būt lieliska alternatīva alerģijas kadriem, ja jums nepatīk šāvieni vai jums nav laika biežām vizītēm ārsta kabinetā.