Kas ir C. diff?
C. dif ir īss Clostridium difficile, infekcijas baktērija, kas izraisa stāvokli, kas pazīstams kā clostridium difficile kolīts.
Kolīts attiecas uz resnās zarnas sienas iekaisumu. Tas var izraisīt virkni simptomu.
Kas to izraisa?
No 5 līdz 15 procentiem veselīgu pieaugušo - un 84,4 procentiem jaundzimušo un veselīgu zīdaiņu - ir C. dif to zarnās, saskaņā ar Amerikas Gastroenteroloģijas koledžas (ACG) datiem. Tomēr citas baktērijas, kas dzīvo zarnās, parasti saglabā to daudzumu C. dif zem kontroles.
A C. dif infekcija rodas, ja jūsu zarnās ir pārāk daudz baktērijas.
Kādus simptomus tas izraisa?
Galvenais simptoms a C. dif infekcija ir caureja. Citi simptomi ir:
- sāpes vēderā vai krampji
- slikta dūša
- drudzis
- apetītes zudums
- dehidratācija
- asinis izkārnījumos (smagos gadījumos)
Simptomi a C. dif infekcija var būt no vieglas līdz smagai. Zvaniet savam ārstam, ja pamanāt, ka Jums ir caureja trīs vai vairāk reizes dienā vai simptomi pēc divām vai trim dienām neizzūd.
Jums nekavējoties jāmeklē arī ārstēšana, ja Jums ir stipras sāpes vēderā vai pamanāt asinis izkārnījumos.
Kā tas izplatās?
The C. dif baktērija nāk no izkārnījumiem. Jūs varat attīstīt infekciju, ja pieskaraties piesārņotai virsmai un pēc tam pieskaraties mutei.
Turklāt sporas C. dif ir izturīgi pret daudzām ķīmiskām vielām, ko izmanto tīrīšanai. Tā rezultātā viņi var ilgi turēties.
Kurš visbiežāk inficēsies?
Kamēr ikviens var attīstīt a C. dif infekcija, dažiem cilvēkiem ir paaugstināts risks.
Lietas, kas var palielināt jūsu risku, ir:
- lietojot antibiotikas, īpaši ilgu plaša spektra antibiotiku kursu
- pavadot daudz laika slimnīcās
- vecāks vecums
- veicot kuņģa-zarnu trakta operāciju
- kam ir novājināta imūnsistēma
- kam ir hroniska nieru vai aknu slimība
- lietojot protonu sūkņa inhibitorus (PPI)
- pirms C. dif infekcija
Kā tas tiek diagnosticēts?
Lai diagnosticētu a C. dif infekcija, ārsts sāks uzdot dažus jautājumus par simptomiem un slimības vēsturi. Pēc tam viņi var pasūtīt izkārnījumu paraugu. Viņi to var analizēt, vai nav toksīnu vai toksīnu gēnu C. dif baktērija.
Ja simptomi ir smagi, viņi var veikt arī procedūru, ko sauc par sigmoidoskopiju.
Garā, plānā ierīce, ko sauc par sigmoidoskopu, tiek ievietota jūsu resnajā zarnā. Tas ļauj ārstam labāk apskatīt jūsu kolu un pārbaudīt iekaisuma pazīmes.
Kā tas tiek ārstēts?
C. dif infekcijām nepieciešama ārstēšana ar antibiotiku terapiju. Ja jūs jau lietojat antibiotiku kādam citam, ārsts, ja iespējams, var pārtraukt to lietot.
Parastās antibiotikas, ko lieto ārstēšanai C. dif infekcijas ietver:
- Fidaksomicīns (Dificid)
- metronidazols (Flagyl)
- vankomicīns (Firvanq)
Perorālais fidaksomicīns un perorālais vankomicīns ir pirmās izvēles ārstēšanas iespējas C. dif, saskaņā ar jaunākajām klīniskās prakses vadlīnijām.
Iekšķīgi lietojamais metronidazols ir mazāk efektīvs, un to lieto kā ieteicamo alternatīvo ārstēšanu nenopietnam sākotnējam C. dif infekcija, ja fidaksomicīns vai vankomicīns nav pieejams.
Vairumā gadījumu jūs varat lietot antibiotikas iekšķīgi, kas ir standarta terapija trim iepriekšminētajām iespējām. Tomēr dažām infekcijām var būt nepieciešama intravenoza (IV) antibiotiku terapija.
Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) iesaka lietot antibiotiku kursu vismaz 10 dienas, lai ārstētu a C. dif infekcija.
Gadījumā, ja kāds atkārtojas C. dif kam pēc pirmās epizodes ir bijuši vismaz divi recidīvi, fekāliju mikrobiotas transplantāciju var uzskatīt par potenciālu ārstēšanas iespēju pēc antibiotiku terapijas.
Atgūstoties, noteikti dzeriet daudz šķidruma. Caureja bieži noved pie dehidratācijas, tāpēc ir svarīgi papildināt zaudētos šķidrumus. Smagākos gadījumos jums var būt nepieciešams intravenozs šķidrums, lai ārstētu arī dehidratāciju.
Ļoti retos gadījumos jums var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu skarto resnās zarnas daļu.
Vai ir kādas komplikācijas?
Kaut arī lielākā daļa C. dif infekcijas nerada ilgtermiņa problēmas, nopietnākas var izraisīt komplikācijas, piemēram:
- Toksisks megakolons. Toksisks megakolons ir reta slimība, kas izraisa rupji palielinātu resnās zarnas. Ja to neārstē, resnās zarnas var plīst. Tas var būt letāls.
- Zarnu perforācija. Infekcijas vai toksiskā megakolona bojājumi var izraisīt caurumu veidošanos jūsu zarnās.
- Nieru trauma. Smagos gadījumos C. dif infekcija, ātra dehidratācija var izraisīt akūtu nieru traumu.
Vai tas ir novēršams?
Neskatoties uz izturību pret daudziem tīrīšanas līdzekļiem, ir vairākas lietas, ko varat darīt, lai neļautu sev attīstīties vai izplatīties C. dif infekcija.
Izpildiet šos padomus, lai samazinātu risku:
- Regulāri nomazgājiet rokas ar ziepēm un siltu ūdeni. Tas ir īpaši svarīgi pēc vannas istabas lietošanas un pirms ēšanas.
- Nevajadzētu nevajadzīgi lietot antibiotikas. Paturiet prātā, ka antibiotikas ir efektīvas tikai bakteriālu infekciju gadījumā un neārstē vīrusu infekciju, piemēram, gripu vai saaukstēšanos.
- Uzturiet virsmas ļoti lietojamās vietās tīras. Tas ietver vannas istabas un virtuves. Mēģiniet periodiski notīrīt šīs vietas ar līdzekļiem, kas satur balinātāju. Balinātājs ir efektīvs pret C. dif baktērija.
Kāda ir perspektīva?
Lielākā daļa C. dif infekcijas labi reaģē uz 10 dienu perorālas antibiotiku ārstēšanas kursu.
Kad sākat lietot antibiotiku, jums vajadzētu pamanīt, ka simptomi sāk uzlaboties vienas vai divu dienu laikā. Smagākos gadījumos jums var būt nepieciešama IV antibiotika papildus perorālai antibiotiku terapijai.
Ja domājat, ka jums ir C. dif infekciju, mēģiniet pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu, lai izvairītos no jebkādām komplikācijām.
