Protams, ir izņēmumi, taču, visticamāk, ārsts, kurš izrakstīja insulīna sūkni vai nepārtrauktu glikozes mērītāju (CGM), to nevalkā. Tas nenozīmē, ka viņi nevar atbalstīt šī rīka izmantošanu. Tas nozīmē, ka ārsta kabinets ne vienmēr ir labākā vieta, kur meklēt risinājumus daudzām izplatītām, bet negaidītām ikdienas problēmām, ar kurām sastopas lietotāji.
Tā vietā, kad runa ir par tranšejām, ikdienas dzīves problēmām ar šīm diabēta ierīcēm, labākos risinājumus bieži sniedz veterāni ar cukura diabētu (PWD).
Šodien mēs izvēlamies ielu viedo ēdienu daudzumu, kas izņemts no citu PWD kolektīvās gudrības, lai palīdzētu jums tikt galā ar četrām visbiežāk sastopamajām problēmām, par kurām ziņots gan ar insulīna sūkņiem, gan ar CGM.
1. sūkņa problēma: “oklūzijas kļūda”
Man ir grūti noteikt, vai manam sūknim ir oklūzijas problēma. “Oklūzija” ir jebkurš plānās plastmasas kanulas aizsprostojums, kas kalpo kā insulīna ievadīšanas atvere jūsu ķermenī. Dažreiz kanulas tiek saliektas ievietojot, samazinot vai pārtraucot insulīna plūsmu. Citreiz ķermenis laika gaitā “sabojā” kanulu. Sūkņiem ir paredzēts atklāt oklūzijas, bet parasti tas nenotiek. Jūsu pirmais pavediens lēnām paaugstina cukura līmeni asinīs. Problēma, protams, ir tā, ka daudzas citas lietas var izraisīt cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs: stress, slikti bolusēts virtulis vai pat pārāk daudz saules.
- Fix-It: Ja jūsu cukurs sāk palielināties pirmajās 2 stundās pēc vietas maiņas, ir aizdomas, ka ir oklūzija. Jebkurā citā laikā, kad augsts līmenis slikti reaģē uz insulīna korekciju, īpaši, ja glikoze pēc korekcijas turpina pieaugt, ir aizdomas, ka ir aizsprostojums. Negaidiet trauksmi abos gadījumos; noņemiet un nomainiet vietnes ķermeņa daļu. Neuztraucieties par izšķērdētu krājumus. Oklūzijas ir bīstamas un var izraisīt DKA. Parastajā sūknī jums nav jāmaina viss komplekts: vecā caurule un insulīna kasetne netiek ietekmēta. Ja izmantojat Ominipod bezkameru sūkni, varat izmantot uzpildes šļirci, lai atgūtu insulīnu no sliktās pākstis un pārvietotu to uz nomaiņu. Atcerieties, ka, šķiet, ka zibens divreiz vienā un tajā pašā vietā skar diabētu, tāpēc vienmēr nēsājiet līdzi divus rezerves komplektus vai pākstis - pat ja jūs vienkārši uzvelkat jaunu komplektu.
2. sūkņa problēma: ieplīsis cauruļvads
@% $ # &! sūkņa caurule tiek aizķerta uz katra durvju roktura. Šķiet, ka starp durvju rokturiem un infūzijas komplekta caurulēm ir nepāra magnētiskā pievilcība. Daudzi lietotāji uzskata, ka viņi nevar iet pa visām durvīm, "nesaspringstot". Dažreiz plīts pogas parāda tādu pašu tendenci.
- Fix-It: Ielieciet lieko šļūteni zem bikšu vai svārku jostasvietas, ielieciet cauruli apakšveļā vai savelciet to un iebīdiet kabatā. Šķiet, ka produkts, kas īpaši izstrādāts cauruļu pieradināšanai, ar nosaukumu TubeGuard no Unomedical, ir pārtraukts, taču joprojām ir daudz ķimikāliju, kas var palīdzēt: Apskatiet Hid-In, Clever Travel Companion un Anna PS, lai nosauktu daži. Arī lietotāji pastāvīgi izstrādā savus DIY labojumus, lai sūkņa caurules būtu drošas, sākot no šalles un jostu gudras izmantošanas līdz pat velcro siksnas izmantošanai.
3. sūkņa problēma: atvienojiet dilemmu
Es esmu noraizējies par insulīnu, kuru es "pazaudēju", atvienojoties. Dušā. Tiek veikta CAT skenēšana. Peldēšana. Intīmi mirkļi. Šīs ir reizes, kad jūs vēlaties - vai jums ir nepieciešams - noņemt darnu lietu. Problēma ir tā, ka kā sūknētājam jūsu ķermenī nav ilgstošas darbības insulīna, tādēļ, ja pārāk ilgi esat atdalīts no pastāvīgas ātrdarbīgas pilēšanas, iespējams, ka tas būs bīstami.
- Fix-It: Atvienojot, iestatiet viedtālruņa hronometra taimeri (vai citus taimerus). Kad esat gatavs atkal pieslēgties, pārbaudiet insulīna laiku bez insulīna un reiziniet to ar vidējo bāzes ātrumu laikā, kad esat atvienojies, un pēc tam ņemiet šo daudzumu kā manuālu “aplauzuma” bolusu.
4. sūkņa problēma: izmaiņu plānošana
Mana vietnes atgādinājums neļaus man izvēlēties neko ilgāku par 3 dienām. Jā. Mēs to saprotam. Laiki ir grūts. Jums jāizstiepj katrs dolārs, kas iztērēts par nežēlīgi dārgu insulīnu, un tas varētu nozīmēt, ka jūsu infūzijas izstiepšana ir papildu diena. Vai divi. Protams, jūsu diabēta pedagogs jums teica, ka nekad to nedariet, bet patiesībā daudzi no mums to dara. Kamēr jūsu ādai nav sliktas reakcijas uz komplektu, un papildu dienās jums nav paaugstināta cukura līmeņa asinīs - kas liek domāt par absorbcijas problēmām ar ilgstošu nodilumu - tas nekaitē. Bet sūkņu uzņēmumiem šoreiz nav muguras. Jūs nevarat iestatīt 4 vai 5 dienu atgādinājumu par vietnes maiņu. Ko darīt?
- Fix-It: Viena iespēja ir izmantot ārēju tehnoloģiju, piemēram, viedtālruņa trauksmi, lai atgādinātu. Vēl viens triks ir izmantot sūkņa tilpuma brīdinājumu kā aizstājēju vietnes izmaiņu atgādinājumam. Gerijs Šeiners, slavenais Diabēta aprūpes un izglītības speciālists Pensilvānijas integrētajos diabēta dienestos un 1. tipa PWD pats saka, ka vienkārši jāizslēdz sūkņa atgādinājuma funkcija, un “Tā vietā ielieciet sūknī tikai tik daudz insulīna, lai izturētu paredzēto dienu skaitu . ” Piemēram, viņš saka, ka, ja jūs izmantojat vidēji 40 vienības dienā un vēlaties izmantot komplektu 5 dienas, ielādējiet 200 vienības (plus 10 līdz 15 gruntēšanai). Kad parādās brīdinājums par “zemu insulīna līmeni”, jums vajadzētu tuvoties iestatīto izmaiņu laikam. Viņš tomēr brīdina, ka stiepšanās vietas nodilums var nebūt labākais veids, kā ietaupīt naudu, jo lielākajai daļai cilvēku uzsūkšanās problēmas sāk rasties pēc 2 līdz 3 dienām. Viņam ir skaidrs, ka šis padoms ir TIKAI tiem, kuri uzskata, ka viņu ķermenis joprojām spēj absorbēt insulīnu parastajā veidā ar ilgstošu nodilumu.
Pārejam pie CGM sistēmu izplatītāko problēmu novēršanas.
1. CGM problēma: savienojums tika pārtraukts
Mana sistēma turpina zaudēt bezvadu signālu. Datu nepilnības. Zaudētie trauksmes signāli. Dažreiz šķiet, ka jūsu CGM raidītājs un monitors (vai viedtālruņa lietotne) gatavojas šķirties, jo viņi vienkārši nerunās savā starpā ilgāku laiku.
- Fix-It: Vienmēr nēsājiet monitoru, sūkni vai tālruni (atkarībā no izmantotās sistēmas) tajā pašā ķermeņa pusē, kur ir CGM raidītājs. Jā, mēs zinām, ka tas var būt neērti, bet tas atrisinās problēmu. Bieži vien šķiet traki, ka CGM lieta savienosies no pusceļa pāri jūsu mājai, taču signāls nespēj atrast ceļu no vienas ķermeņa puses uz otru - bet tas tā šķiet. Daudzi lietotāji ir ziņojuši par ievērojami mazākām signāla problēmām, kad viņi tur CGM monitoru vai viedtālruni uz jostas vai kabatā tajā pašā ķermeņa pusē, kur novietots sensors.
2. CGM problēma: sensors nokrīt
Mans sensors vienmēr nokrīt, pirms tam beidzas derīguma termiņš! Īpaši karstā laikā daudzi PWD atklāj, ka sensors nevēlas palikt ieslēgts visu sesiju.
- Labot: padomājiet kad jūs pievienojat sensoru. Kamils Armacki no NERDabetic YouTube slavas stāsta: "Viena lieta, kas man šķita noderīga, ir sensora lietošana, kad mana āda ir sausa un auksta, tāpēc ne 4 stundu laikā pēc vannas vai dušas." Ja tas nedarbojas, daudzi PWD pārklāj sensoru ar pārsēju vai nu no paša sākuma, vai arī tad, kad sensora līmējošās spilventiņa malas sāk lobīties. Nelietojiet līmlenti vai lentes. Dexcom saviem lietotājiem piedāvā bezmaksas plāksterus. Lai iegūtu kaut ko mākslinieciskāku, Pump Peelz piedāvā plašu radošo darbu, izmantojot pārsējus. Vai arī aktīvam pūlim, Skin Grip piedāvā četrvirzienu izstieptu hipoalerģiska auduma plāksteri plašā diapazonā gan ar ādu, gan ar pamatkrāsām. Palīdz arī līmējošās salvetes lietošana uz ādas pirms ievietošanas. Skatīt problēmu Nr. 3 zemāk.
CGM 3. problēma: Ādas kairinājums
Zem sensora uz skriešanas beigām man rodas nepatīkami, niezoši, sarkani izsitumi. Būsim godīgi: Cilvēka āda nav attīstījusies, lai tai būtu pielīmēta līme, un CGM sensori tiek veidoti arvien ilgākam nodilumam. Daudziem cilvēkiem, īpaši siltā laikā, āda zem sensora līmes pēc 4 vai 5 dienām nonāk galvenajā protesta režīmā.
- Fix-It: lai novērstu kairinājumu, pirms sensora uzlikšanas mēģiniet izmantot medicīnisko salveti. Šīs salvetes izveido ādai draudzīgas plēves slāni starp jūsu epidermu un agresīvāko sensora līmes līmi. Uzmanību: Pirms slaucīt jauno sensoru, noteikti ļaujiet salvetes šķidrumam pilnībā izžūt. Izlasiet mūsu salīdzinošo pārskatu par ādas salvetēm diabēta ierīcēm. Kad bojājums ir izdarīts, jūs varat ārstēt kairinātu ādu ar krēmu pret niezi, losjonu, piemēram, kalamīna losjonu, vai krēmu ar vismaz 1 procentu hidrokortizona. Eksperti arī iesaka lietot antihistamīna līdzekli, piemēram, Benadrilu, lai mazinātu niezi, saglabātu mitrinātu zonu, izvairītos no izsitumu skrāpējumiem un uz vietas arī izmantotu vēsu kompresi.
CGM 4. problēma: nederīgi sensori
Man vairs nav sensoru, jo pāris no viņiem agri "nomira". Dažreiz sensori vienkārši agri izkrīt. Kad tas notiks, jūs iepļaukājat jaunu un turpinat aršanu visā dzīvē, līdz vienu dienu pēkšņi jūsu diabēta skapis ir kails un jaunas preces vairs nedarbosies vēl nedēļu. Ko tagad?
- Fix-It: nekavējoties izslēdziet slinku sensoru. Jebkurā laikā, kad sensors nesasniedz oficiālo paredzamo dzīves ilgumu, veltiet laiku, lai izsauktu ražotāju nomaiņai - pat ja jums joprojām ir pilns skapis ar rezerves daļām. Jūsu veselības apdrošināšanas sabiedrība maksās tikai par tieši to, kas jums nepieciešams, un CGM veidotāji to zina. Tāpēc ir vērts veltīt laiku savai dienai, lai iegūtu nepieciešamos un pelnītos aizstājējus. Ražotājs ātri nomainīs sensoru, kas nedarbojas tik ilgi, cik vajadzētu, bet jums ir jāzvana, lai tas notiktu.
