Kad ķirurgs iesaka veikt pilnīgu ceļgala nomaiņu, visticamāk, jums būs daudz jautājumu. Šeit mēs pievērsīsimies visbiežāk sastopamajām 12 problēmām.
1. Vai ir īstais laiks veikt ceļa locītavas nomaiņu?
Nav precīzas formulas, lai izlemtu, kad jums jāmaina ceļgals. Galvenais iemesls, kāpēc to darīt, ir sāpes, taču, ja esat izmēģinājis visus citus neoperatīvās ārstēšanas veidus, tostarp dzīvesveida līdzekļus, pretiekaisuma līdzekļus, fizikālo terapiju un injekcijas, var būt laiks domāt par operāciju.
Ortopēdiskais ķirurgs veiks rūpīgu pārbaudi un sniegs ieteikumu. Tāpat varētu būt izdevīgi iegūt otru atzinumu.
5 iemesli, kāpēc jāapsver ceļa locītavas protezēšanas operācija
2. Vai es varu izvairīties no operācijas?
Pirms apsverat ķirurģisku iejaukšanos, ārsts parasti mudinās jūs izmēģināt dažādas neķirurģiskas ārstēšanas metodes. Tie var ietvert:
- Fizioterapija
- svara zudums (ja nepieciešams)
- pretiekaisuma zāles
- steroīdu injekcijas
- hialurona (gēla) injekcijas
- alternatīvas ārstēšanas metodes, piemēram, akupunktūra
Dažos gadījumos šie risinājumi var palīdzēt pārvaldīt ceļa problēmas. Tomēr, ja simptomi pasliktinās un sāk ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti, operācija var būt labākais risinājums.
Ja ir nepieciešama pilnīga ceļa locītavas nomaiņa (TKR), operācijas atlikšana vai pārtraukšana uz ilgu laiku var izraisīt nepieciešamību veikt sarežģītāku operāciju un mazāk labvēlīgu iznākumu.
Jautājumi, kas jums jāuzdod, ir šādi:
- Vai esmu visu izmēģinājis?
- Vai mans ceļgals neļauj man darīt lietas, kas man patīk?
Iegūstiet vairāk informācijas, lai palīdzētu jums noteikt, vai jums vajadzētu apsvērt ceļa operāciju.
3. Kas notiek operācijas laikā, un cik ilgi tas notiek?
Ķirurgs izdarīs griezumu pār jūsu ceļa priekšpusi, lai atklātu jūsu locītavas bojāto zonu.
Standarta griezuma izmērs svārstās aptuveni 6–10 collas garumā.
Operācijas laikā ķirurgs pārvieto jūsu ceļgalu uz sāniem un nogriež bojāto skrimšļu un nelielu kaulu daudzumu.
Pēc tam viņi nomaina bojātos audus ar jauniem metāla un plastmasas komponentiem.
Komponenti veido mākslīgu locītavu, kas ir bioloģiski saderīgs un atdarina jūsu dabiskā ceļa kustību.
Lielākā daļa ceļgala protezēšanas procedūru ir nepieciešamas 60 līdz 90 minūtes.
Uzziniet vairāk par to, kas notiek operācijas laikā.
4. Kas ir mākslīgais celis, un kā tas paliek vietā?
Mākslīgie ceļa implanti sastāv no metāla un medicīniskas kvalitātes plastmasas, ko sauc par polietilēnu.
Ir divi veidi, kā komponentus piestiprināt pie kaula. Viens no tiem ir izmantot kaulu cementu, kura sacietēšana parasti prasa apmēram 10 minūtes. Otra ir pieeja bez cementa, kurā komponentiem ir porains pārklājums, kas ļauj kaulam uz tā izaugt.
Dažos gadījumos ķirurgs vienas operācijas laikā var izmantot abus paņēmienus.
5. Vai man jāuztraucas par anestēziju?
Jebkurai operācijai, kas veikta ar anestēziju, ir risks, lai gan reti kad jebkura veida anestēzijas rezultātā rodas smagas komplikācijas.
TKR iespējas ietver:
- vispārēja anestēzija
- mugurkaula vai epidurāla
- reģionāla nervu blokādes anestēzija
Anestēzijas komanda izlems par jums piemērotākajām iespējām, taču lielākā daļa ceļa locītavas endoprotezēšanas operāciju tiek veikta, izmantojot iepriekš minēto.
6. Cik man sāpēs pēc operācijas?
Pēc operācijas noteikti būs dažas sāpes, bet ķirurģijas komanda darīs visu iespējamo, lai tās būtu vadāmas un minimālas.
Pirms operācijas jūs varat saņemt nervu blokādi, un ķirurgs procedūras laikā var izmantot arī ilgstošas darbības vietējo anestēziju, lai palīdzētu mazināt sāpes pēc procedūras.
Ārsts izrakstīs zāles, kas palīdzēs jums novērst sāpes. Jūs to varat saņemt intravenozi (IV) tūlīt pēc operācijas.
Kad jūs atstājat slimnīcu, ārsts jums piešķirs sāpju mazināšanas zāles kā tabletes vai tabletes.
Pēc tam, kad esat atveseļojies pēc operācijas, jūsu ceļgalam jābūt ievērojami mazāk sāpīgam, nekā tas bija iepriekš. Tomēr precīzus rezultātus nav iespējams paredzēt, un dažiem cilvēkiem pēc operācijas daudzus mēnešus turpina sāpēt ceļgali.
Pēc ārsta norādījumu ievērošana pēc operācijas ir labākais veids, kā kontrolēt sāpes, ievērot fizikālo terapiju un sasniegt labāko iespējamo rezultātu.
Uzziniet vairāk par medikamentiem, kas jums var būt nepieciešami pēc operācijas.
7. Ko man vajadzētu gaidīt tūlīt pēc operācijas?
Ja jums ir bijusi vispārēja anestēzija, jūs varat pamodoties justies mazliet apmulsis un miegains.
Jūs, iespējams, pamodīsities ar paceltu (paceltu) ceļgalu, lai palīdzētu pietūkumam.
Jūsu ceļgals var būt arī ielenkts nepārtrauktas pasīvās kustības (CPM) mašīnā, kas maigi izstiepj un izliek jūsu kāju, kamēr jūs gulējat.
Pār jūsu ceļgalu būs pārsējs, un jums var būt notekas, lai noņemtu šķidrumu no locītavas.
Ja tika ievietots urīna katetrs, veselības aprūpes speciālists to parasti noņem vēlāk jūsu operācijas dienā vai nākamajā dienā.
Lai uzlabotu asinsriti, jums, iespējams, būs jāvalkā kompresijas pārsējs vai zeķe ap kāju.
Lai samazinātu trombu veidošanās risku, jums var būt nepieciešami antikoagulanti (asins atšķaidītāji), kāju / teļu sūkņi vai abi.
Daudziem cilvēkiem pēc operācijas ir kuņģa darbības traucējumi. Tas parasti ir normāli, un jūsu veselības aprūpes komanda var nodrošināt zāles, lai mazinātu diskomfortu.
Ārsts izraksta arī intravenozas antibiotikas, lai samazinātu infekcijas risku.
Antibiotikas var palīdzēt novērst infekcijas, taču ir svarīgi spēt atpazīt infekcijas pazīmes, ja tās rodas pēc ceļa operācijas.
8. Ko es varu sagaidīt atveseļošanās un rehabilitācijas laikā?
Lielākā daļa cilvēku ir uz augšu un staigā 24 stundu laikā ar staigulīša vai kruķu palīdzību.
Pēc jūsu operācijas fizioterapeits palīdzēs jums saliekt un iztaisnot savu ceļgalu, izkļūt no gultas un galu galā iemācīties staigāt ar jauno ceļgalu. To bieži veic tajā pašā dienā, kad jūs veicat operāciju.
Lielākā daļa cilvēku tiek izrakstīti no slimnīcas 2–3 dienas pēc operācijas.
Pēc atgriešanās mājās terapija regulāri turpināsies vairākas nedēļas. Īpašu vingrinājumu mērķis būs uzlabot ceļa funkcionalitāti.
Ja jūsu stāvoklis to prasa vai ja jums mājās nav nepieciešamā atbalsta, ārsts vispirms var ieteikt pavadīt laiku rehabilitācijas vai aprūpes iestādē.
Lielākā daļa cilvēku atveseļojas 3 mēnešu laikā, lai gan dažu cilvēku pilnīga atveseļošanās var prasīt 6 mēnešus vai ilgāk.
Uzziniet, kā jūsu ķermenis pielāgosies jaunajam ceļgalam.
9. Kā es varu sagatavot savas mājas atveseļošanai?
Ja dzīvojat daudzstāvu mājā, pirmajā stāvā sagatavojiet gultu un vietu, lai, atgriežoties, varētu izvairīties no kāpnēm.
Pārliecinieties, ka mājā nav šķēršļu un apdraudējumu, ieskaitot strāvas vadus, laukuma paklājus, jucekli un mēbeles. Koncentrējieties uz celiņiem, gaiteņiem un citām vietām, pa kurām jūs, iespējams, ejat.
Pārliecinies ka:
- margas ir drošas
- vannā vai dušā ir pieejams satveršanas stienis
Jums var būt nepieciešama arī vannas vai dušas sēdeklis.
Iegūstiet sīkāku informāciju par mājas sagatavošanu.
10. Vai man būs nepieciešams kāds īpašs aprīkojums?
Daži ķirurgi iesaka izmantot CPM (nepārtrauktas pasīvās kustības) aparātu slimnīcā, kā arī mājās, guļot gultā.
CPM mašīna palīdz palielināt ceļa kustību pirmajās nedēļās pēc operācijas.
Tas var:
- palēnināt rētaudu attīstību
- palīdzēs jums maksimāli palielināt agrīnu kustības diapazonu pēc operācijas
Ja jūs sūta mājās ar CPM mašīnu, jums tas jālieto tieši tā, kā noteikts.
Ārsts izrakstīs jebkuru nepieciešamo pārvietošanās palīglīdzekli, piemēram, staigulīti, kruķus vai spieķi.
Uzziniet, kā ceļa operācija ietekmēs jūsu ikdienas dzīvi atveseļošanās laikā.
11. Kādās aktivitātēs es varēšu iesaistīties?
Lielākajai daļai pacientu pēc ceļa locītavas nomaiņas operācijas apmēram 3 nedēļas nepieciešama palīgierīce (staigulītis, kruķi vai spieķis), lai gan tas katram pacientam ievērojami atšķiras.
Jūs varēsiet arī veikt vingrinājumus ar nelielu triecienu, piemēram, braukt ar nekustīgu velosipēdu, staigāt un peldēt pēc 6–8 nedēļām. Jūsu fizioterapeits var ieteikt jums šajā laikā ieviest jaunas aktivitātes.
Jums vajadzētu izvairīties no skriešanas, lekt, kā arī no citām aktivitātēm ar lielu ietekmi.
Apspriediet ar savu ortopēdisko ķirurgu visus jautājumus par jūsu darbībām.
Uzziniet vairāk par reālu cerību noteikšanu pēc operācijas.
12. Cik ilgi kalpos mākslīgā ceļa locītava?
Saskaņā ar pētījumu datiem 25 gadus vēlāk joprojām darbojas vairāk nekā 82 procenti no kopējā ceļa locītavas protezēšanas. Tomēr nolietojums var nelabvēlīgi ietekmēt tā veiktspēju un kalpošanas laiku.
Jaunākiem cilvēkiem, visticamāk, dzīves laikā būs nepieciešama pārskatīšana, galvenokārt aktīvāka dzīvesveida dēļ. Konsultējieties ar ārstu par savu konkrēto situāciju.
