Jūs devāties pie sava ārsta locītavu problēmu dēļ un uzzinājāt, ka jums ir tenosinoviālu milzu šūnu audzējs (TGCT). Šis termins jums varētu būt jauns, un, dzirdot to, iespējams, esat aizķēris.
Kad jums tiek noteikta diagnoze, jūs vēlaties uzzināt pēc iespējas vairāk par šo slimību un to, kā tā varētu ietekmēt jūsu dzīvi. Nākamās ārsta vizītes laikā jūs vēlaties uzdot precīzākus jautājumus par simptomiem.
Šeit ir deviņi jautājumi, kas palīdzēs saprast simptomus un to nozīmi jūsu ārstēšanā.
1. Vai esat pārliecināts, ka mani simptomi ir TGCT?
TGCT nav vienīgā slimība, kas izraisa locītavu pietūkumu, sāpes un stīvumu. Arī artrīts var izraisīt šos simptomus. Un neārstēts TGCT laika gaitā var izraisīt artrītu.
Attēlu testi var palīdzēt ārstam pateikt atšķirību. Artrīta gadījumā ārsts redzēs sašaurināšanos locītavas telpā uz rentgena. Tas pats tests parādīs kaulu un skrimšļu bojājumus locītavā ar TGCT.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir vēl precīzāks veids, kā atšķirt abus nosacījumus. MRI parādīs izmaiņas TGCT unikālajā locītavā.
Ja jums ir diagnosticēta TGCT, bet neesat pārliecināts, ka tas jums ir, apmeklējiet citu ārstu, lai saņemtu otru atzinumu.
2. Kāpēc mana locītava ir tik pietūkušies?
Pietūkums rodas no iekaisuma šūnām, kas apvienojas locītavas vai sinovija oderējumā. Šūnām vairojoties, tās veido izaugumus, ko sauc par audzējiem.
3. Vai mans audzējs turpinās augt?
TGCT parasti pieaugs, bet daži veidi aug ātrāk nekā citi. Pigmentētais villonodulārais sinovīts (PVNS) var būt lokāls vai difūzs. Lokalizētā forma labi reaģē uz ārstēšanu. Tomēr izkliedētā forma var ātri augt un to ir grūti ārstēt.
Milzīgo šūnu cīpslas apvalka audzējs (GCTTS) ir lokalizēta slimības forma. Parasti tas aug ļoti lēni.
4. Vai mani simptomi pasliktināsies?
Viņi varētu. Lielākā daļa cilvēku sāk ar pietūkumu. Kad audzējs aug, tas nospiež blakus esošās struktūras, kas var izraisīt arī sāpes, stīvumu un citus simptomus.
5. Kāda veida TGCT man ir?
TGCT nav viena slimība, bet saistītu slimību grupa. Katram tipam ir savs simptomu kopums.
Ja jūsu ceļgals vai gurns ir pietūkušies, jums varētu būt PVNS. Šis tips var ietekmēt arī locītavas, piemēram, plecu, elkoni vai potītes.
Izmaiņas mazākās locītavās, piemēram, jūsu rokās un kājās, visticamāk notiek no GCTTS. Bieži vien ar pietūkumu jums nebūs sāpju.
6. Vai audzējs varētu izplatīties uz citām ķermeņa daļām?
Maz ticams. TGCT nav vēzis, tāpēc audzēji parasti neaug ārpus locītavas, kur tie sākās. Tikai reti šis stāvoklis pārvēršas par vēzi.
7. Vai mani simptomi ir jāārstē uzreiz?
Dažas TGCT formas aug ātrāk nekā citas. PVNS var ātri augt un sabojāt skrimšļus un kaulus ap to, izraisot artrītu. Tas var atstāt jūsu locītavu pastāvīgi invalīdu, ja jūs nesaņemat ārstēšanu.
GCTTS aug lēnāk, un ir mazāka iespēja sabojāt jūsu locītavas. Pēc rūpīgas apspriešanās ar ārstu jūs varat gaidīt, lai to ārstētu, ja simptomi jums netraucē.
8. Kā jūs izturēsieties pret mani?
Galvenā TGCT terapija ir operācija, lai noņemtu audzēju un bojāto sinovija daļu locītavā. Operāciju var veikt ar vienu atvērtu griezumu (atklāta operācija) vai vairākiem nelieliem griezumiem (artroskopija). Ja savienojums ir stipri bojāts, iespējams, tas būs pilnībā jāmaina.
9. Kā es pa šo laiku varu pārvaldīt savus simptomus?
Ledus pakas turēšana locītavā var palīdzēt sāpju un iekaisuma gadījumā. Bez sāpju un pietūkuma var palīdzēt arī bezrecepšu nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns (Advil, Motrin) vai naproksēns (Aleve).
Lai noņemtu spiedienu no sāpoša locītavas, atpūtieties. Kad jums ir jāiet, izmantojiet kruķus vai citu palīglīdzekli.
Vingrinājumi ir svarīgi arī, lai novērstu locītavas stīvumu vai vājināšanos. Jautājiet savam ārstam, vai fizikālās terapijas programma jums varētu būt piemērota.
Līdzņemšana
Diagnosticējot tādu retu slimību kā TGCT, var justies milzīgs. Jums var būt vajadzīgs zināms laiks, lai apstrādātu visu, ko ārsts jums teicis.
Jūs jutīsieties drošāk, ja sapratīsit TGCT. Izlasiet stāvokli un uzdodiet savam ārstam daudz jautājumu par to, kā to pārvaldīt nākamajā vizītē.
