C hepatīta (hep C) infekcija lielākajai daļai cilvēku bija mūža stāvoklis. Tikai apmēram 15 līdz 25 procenti cilvēku bez ārstēšanas atbrīvo C hepatīta vīrusu (HCV) no ķermeņa. Visiem pārējiem infekcija kļūst hroniska.
Ar hep C ārstēšanas progresu tagad lielāko daļu cilvēku var izārstēt no HCV.
Daudzi cilvēki nemeklē hroniskas C hepatīta infekcijas ārstēšanu, jo nezina, ka viņiem ir vīruss. Tikai gadus vēlāk, kad C hepatīts izraisa nopietnas veselības problēmas, daudzi cilvēki meklē medicīnisko palīdzību.
Agrīna iejaukšanās ir svarīga, jo tā var ilgāk saglabāt cilvēku veselību.
Kādas ir jaunākās hep C ārstēšanas metodes?
Pašlaik ir pieejams vairāk hepatīta C ārstēšanas nekā jebkad agrāk. Vēl tikai pirms dažiem gadiem cilvēkiem ar C hepatītu bija tikai divas zāļu iespējas: pegilēts interferons un ribavirīns.
Tagad ārsts var izrakstīt vairākas zāles.
Jaunākās zāles ir proteāžu inhibitori, polimerāzes inhibitori un tiešas darbības pretvīrusu līdzekļi. Katrs veids darbojas mazliet savādāk, lai bloķētu bioloģisko procesu, kas nepieciešams C hepatīta vīrusa uzplaukumam.
Jūsu piemērotība katram medikamentam ir atkarīga no jūsu hepatīta C vīrusa veida - ir seši dažādi C hepatīta genotipi.
Šiem medikamentiem ir FDA apstiprinājums, lai ārstētu visus sešus hep C genotipus: Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir), Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir) un Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilapresvir).
Ir arī citas zāles, kurām ir apstiprinājums tikai noteiktu hep C genotipu ārstēšanai. Piemēram:
- Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir) ir apstiprināts 1., 4., 5. un 6. genotipam.
- Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir) ir apstiprināti 4. genotipam.
- Zepatier (elbasvir / grazoprevir) ir apstiprināts 1. un 4. genotipam.
Ir svarīgi lietot zāles atbilstoši norādījumiem. Jūs varat izskaidrot visas bažas par to, kā un kad lietojat zāles. Jūsu ārstam var būt pieejamas atbalsta iespējas vai arī viņš var ieteikt citu ārstēšanas plānu.
Ne visas zāles ir piemērotas katram cilvēkam. Dažas zāles nav paredzētas cilvēkiem ar cirozi, cilvēkiem ar HIV vai B hepatītu vai cilvēkiem, kuriem ir pārstādītas aknas. Arī jūsu iepriekšējās ārstēšanas metodes, vīrusu slodze un vispārējā veselība ir faktori.
Kādas ir ārstēšanas blakusparādības?
Daži cilvēki pārtrauc terapiju blakusparādību dēļ. Tā kā C hepatīts, ja to neārstē, var izraisīt aknu bojājumus, cirozi un aknu vēzi, ir ļoti svarīgi ievērot ārstēšanas plānu.
Jaunākām zālēm ir mazāk smagu blakusparādību nekā pegilētajam interferonam un ribavirīnam. Neskatoties uz to, lietojot C hepatīta zāles, jūs varat justies atšķirīgi. Blakusparādības var būt:
- nogurums
- galvassāpes vai muskuļu sāpes
- klepus vai elpas trūkums
- depresija, garastāvokļa izmaiņas vai apjukums
- niezoša, sausa āda vai izsitumi uz ādas
- bezmiegs
- slikta dūša, vemšana vai caureja
- apetītes zudums vai svara zudums
Ārstējot pegilētu interferonu un ribavirīnu, var rasties nopietnas blakusparādības. Ja lietojat šīs zāles, jums jāuzrauga šīs nopietnās blakusparādības:
- anēmija (zems sarkano asins šūnu skaits)
- trombocitopēnija (zems asins recēšanas šūnu līmenis)
- gaismas jutība acīs
- apgrūtināta elpošana plaušu audu iekaisuma dēļ
- domas par pašnāvību, depresija vai aizkaitināmība
- vairogdziedzera slimības
- paaugstināts aknu enzīmu līmenis
- autoimūnas slimības uzliesmojumi
Dažas zāles nav ieteicamas, ja ir pierādījumi par aknu bojājumiem, piemēram, ciroze, kas attiecas uz aknu rētām. Vienlaicīga HIV inficēšanās ietekmē arī zāļu iespējas.
Kāpēc izvēlēties vienu medikamentu, nevis citu?
Jaunākas ārstēšanas iespējas ir vieglāk lietot, un tām ir mazāk blakusparādību. Jaunākās C hepatīta zāles lieto iekšķīgi, tablešu veidā. Ārstēšana parasti ilgst no 8 nedēļām līdz 6 mēnešiem, atkarībā no medikamentiem.
Saskaņā ar FDA datiem jaunas zāles izārstē C hepatīta infekciju no 90 līdz 100 procentiem cilvēku.
Turpretī vecāka veida interferona terapija ilgst no 6 mēnešiem līdz 12 mēnešiem. Ārstēšana tiek veikta injekcijas veidā, un tā bieži izraisa gripai līdzīgas blakusparādības. Turklāt interferons izārstē C hepatīta infekciju tikai aptuveni 40 līdz 50 procentiem cilvēku.
Šīs statistikas dēļ izvēle var šķist vienkārša. Bet tikai jūs un jūsu ārsts pilnībā saprotat jūsu veselības stāvokli. Ir svarīgi atrast zāles, kas jums vislabāk atbilst.
Vai es varu izmantot dabiskus līdzekļus?
Jūs varētu vēlēties apspriest ar ārstniecības augu terapiju. Daži no tiem var traucēt C hepatīta medikamentus un padarīt tos mazāk efektīvus. Dabiski produkti, piemēram, haizivju skrimšļi, baldriāns, galvaskauss, kava un muskulis, var izraisīt aknu bojājumus.
Tas nenozīmē, ka jūs nevarat lietot nekādas bezrecepšu piedevas. Bet vispirms ir svarīgi runāt par šiem produktiem ar savu ārstu. Viņi, iespējams, varēs ieteikt citus veidus, kā pārvaldīt zāļu blakusparādības.
Vai hep C ir izārstējams?
Jaunākajām zālēm, kas pieejamas C hepatīta gadījumā, ir augsts panākumu līmenis, kad runa ir par stāvokļa izārstēšanu.
Sarunās ar ārstu jūs varat apspriest pilnu ārstēšanas iespēju klāstu. Daži no tiem ir kombinētas zāles. Ne visi medikamenti jums var būt efektīvi, pat ja tie ir piemēroti pareizajam genotipam.
Ar ko es varu runāt ārstēšanas laikā?
Tā kā C hepatīta ārstēšanas plāni ilgst vairākas nedēļas, jums regulāri jāapmeklē medicīniskās tikšanās. Jūsu ārstam var būt arī vietējo grupu saraksts, kur jūs varat atrast emocionālu atbalstu.
Var būt arī citi resursi, piemēram, kopienas medmāsas un klīnikas. Izmantojot šo informāciju, jūs zināt, kur meklēt palīdzību starp tikšanās reizēm.
Vēl viena iespēja ir izpētīt tiešsaistes C hepatīta kopienu, kur cilvēki dalās pieredzē ar C hepatītu. Piemēram, Inspire C hepatīta grupa ļauj cilvēkiem sazināties, dalīties stāstos, apspriest ārstēšanu un daudz ko citu.
Līdzņemšana
C hepatīts ir infekcija, kurai nepieciešama aktīva ārstēšana. Ja jums ir C hepatīta vīruss, jums var būt vairākas dažādas zāļu iespējas. Ārsts var jums ieteikt labāko izvēli jūsu stāvoklim un apstākļiem.
Šobrīd ir pieejamas efektīvākas ārstēšanas iespējas nekā jebkad agrāk. Lielāko daļu cilvēku var izārstēt no C hepatīta ar pareizu ārstēšanu.
Izlemt, kurš ārstēšanas plāns jāievēro, ir svarīgs process. Katram medikamentam ir iespējamas blakusparādības.
Centieties būt atklāts ar savu ārstu par savām bažām. Izmantojot atklātu saziņu, jūs varat iegūt nepieciešamo informāciju, lai atbalstītu jūsu veselību.
