Holestāze ir stāvoklis, kas grūtniecības laikā var attīstīties aknās. Jūs varat arī dzirdēt, ka to sauc par intrahepatisku grūtniecības holestāzi (ICP).
Tas izraisa intensīvu niezi, un tas var padarīt jūsu ādu un acis dzeltenu. Tas, iespējams, neizklausās tik nopietni, bet diemžēl neārstēta vai slikti pārvaldīta holestāze var izraisīt nopietnas komplikācijas gan jums, gan jūsu nedzimušajam bērnam.
Cik tas ir izplatīts?
Grūtniecības holestāze faktiski ir diezgan izplatīts stāvoklis. Tas ietekmē 1 vai 2 no 1000 grūtniecības Amerikas Savienotajās Valstīs. Bet, ja vien jums tas nav bijis iepriekš, jūs, iespējams, vispār nezināt par to daudz.
Grūtniecības holestāzes simptomi
Lielākais (un kaitinošākais) holestāzes simptoms ir nieze. Ak, nieze! Patiesībā lielākā daļa cilvēku, kuriem beidzot tiek diagnosticēta holestāze, zina, ka kaut kas nav kārtībā, jo viņiem ļoti niez bez skaidra iemesla, kāpēc.
Jūs, iespējams, esat nedaudz apmulsis, jo ar šo stāvokli nav izsitumu. Jūs varat pamanīt, ka rokas ir niezošas, varbūt kājas - vai abas. Tad nieze sāk izplatīties uz citām ķermeņa daļām.
Parasti tas attīstās trešajā trimestrī, bet ir iespējams to sākt agrāk.
Papildus niezei ir arī citi iespējamie simptomi, kas jums varētu rasties arī tad, ja grūtniecības laikā Jums ir holestāze:
- tumšas krāsas urīns
- nogurums
- apetītes zudums
- gaišas krāsas izkārnījumi
- ādas un acu dzeltenība
- sāpes vēdera labajā augšējā daļā
- slikta dūša
Ne visiem cilvēkiem ar holestāzi būs tieši tādi paši simptomi, un tas var būt no viegla līdz smagam gadījumam.
Grūtniecības holestāzes cēloņi
Precīzs cēlonis nav īsti zināms. Šķiet, ka zināmā mērā ir ģenētiska sastāvdaļa. Un izskatās, ka jūs, iespējams, varat vainot savas aknas, un jūs varat vainot arī šos grūtniecības hormonus.
Kad esat stāvoklī, estrogēna līmenis paaugstinās. Šis pieaugums var palēnināt žults plūsmu no aknām līdz žultspūslim. (Žults ir viela, ko jūsu aknas ražo, lai palīdzētu ķermenim sadalīt taukus.)
Diemžēl, kad tiek traucēts šis parastais process, jūsu aknās mēdz uzkrāties žults. Daži no žults sāļiem nonāk jūsu asinsritē. Tā rezultātā jums var rasties daži no šiem simptomiem, piemēram, tumšas krāsas urīns un dzelte (daži ādas, acu un gļotādu dzeltēšana). Jā, jūs, visticamāk, sajutīsit niezi.
Riska faktori grūtniecības holestāzei
Jūsu ārsts var novērtēt jūs, lai redzētu, vai jums ir kādi riska faktori, tikai gadījumā, ja jums jāuzrauga iespējamie simptomi.
Kā jūs zināt, vai jums ir grūtniecības holestāzes attīstības risks? Jautājiet savai mammai. Ja jums ir ģimenes anamnēzē šis stāvoklis, jums var būt paaugstināts risks, ka pats to attīstīsit.
Arī jūsu pašu vēsture ir svarīga. Ja iepriekšējās grūtniecības laikā esat kādreiz pats pieredzējis holestāzi, jums ir ievērojami lielāks risks.
Jūs, visticamāk, attīstīsit arī grūtniecības holestāzi, ja Jums ir:
- anamnēzē aknu bojājumi
- hronisks C hepatīts
- anamnēzē apaugļošana in vitro (IVF)
- anamnēzē ir bijusi grūtniecība ar diviem vai vairāk mazuļiem vienlaikus
Amerikas Aknu fonds norāda, ka Latīņamerikas sievietēm ASV ir lielāka holestāzes izplatība. Likmes ir augstākas Skandināvijā un Dienvidamerikā, īpaši Čīlē.
Grūtniecības holestāzes diagnostikas testi
Ja sākat niezi un nezināt, kas to izraisa, informējiet par to ārstu. Jums, iespējams, būs jāapmeklē ārsts un jāapvelk piedurkne, jo nākamais dienas kārtībā būs fiziskais eksāmens un daži asinsdarbi.
Asins analīzes ir nepieciešamas, lai novērtētu aknu darbību un izmērītu žults sāļu (vai žultsskābju) līmeni asinīs.
Jūsu ārsts varētu būt ieinteresēts pārbaudīt arī asins recekļu veidošanos. Tas ir tāpēc, ka cilvēkiem ar holestāzi dažreiz ir grūtības absorbēt taukus, un tas var izraisīt zemāku K vitamīna līmeni.
Ja jums nav pietiekami daudz K vitamīna, jūsu ķermenim būs arī grūtības radīt olbaltumvielas, kas palīdz asins recēšanai. Tas var radīt pārmērīgas asiņošanas risku.
Ārstēšana grūtniecības holestāzes gadījumā
Ideālā gadījumā jūs vēlaties novērst niezi, kas dzen riekstus, vienlaikus samazinot vai novēršot visas iespējamās komplikācijas, kas varētu kaitēt jūsu nedzimušajam bērnam.
Jūsu ārsts, visticamāk, izraksta zāles, kas pazīstamas kā ursodeoksiholskābe (piemēram, UDCA, Actigall vai Ursodiol), kas samazinās žults sāļu līmeni asinīs. Tam vajadzētu mazināt niezi.
Jūsu ārsts, iespējams, vēlēsies turpināt uzraudzīt jūs grūtniecības laikā, lai pārliecinātos, ka līmenis paliek pietiekami zems.
Ko jūs varat darīt mājās grūtniecības holestāzes gadījumā
Pat ja jūs un jūsu ārsts piekrītat, ka jūs varētu gūt labumu no zāļu lietošanas, jūs varētu arī vēlēties pieņemt dažas dzīvesveida izmaiņas. Piemēram, apsveriet savu drēbju skapi. Atteikties no cieši piegulošiem audumiem un valkāt mīkstu, vaļīgu apģērbu, kas tā vietā nepasliktinās jūsu jutīgo, niezošo ādu.
Vēl viena stratēģija, kuru izmēģināt: silta vanna. Mērcēšana vannā jau var justies diezgan lieliski, kad jūtaties smags un uzpūsts, bet remdenā vanna var arī mazināt niezi. Pievienojiet nedaudz auzu pārslu tā nomierinošajām īpašībām. Jūsu ārsts var arī ieteikt dažas bezrecepšu zāles pret niezi.
Nedzīva dzimšanas vai kaitējuma risks mazulim
Ja jūs domājat: "Kas ir liels jautājums par kādu niezi?" apsveriet to: Grūtniecības holestāze patiešām rada zināmu risku jūsu mazulim gan pirms, gan pēc piedzimšanas. Neapstrādātas holestāzes iespējamās nopietnās komplikācijas var būt:
- priekšlaicīgas dzemdības
- augļa ciešanas
- elpošanas problēmas, ieelpojot mekoniju amnija šķidrumā
- nedzīvi dzimuši bērni
Jums var būt arī problēmas ar pārmērīgu asiņošanu vai asiņošanu K vitamīna deficīta rezultātā, kas var attīstīties.
Pētījumi arī liecina, ka nopietnākiem holestāzes gadījumiem, visticamāk, ir nopietnākas komplikācijas.
Priekšlaicīgas piegādes iespēja
Dažreiz zāles darbojas lieliski, un grūtniecība var turpināties kā parasti. Bet dažos gadījumos ārsts var apspriest iespēju dzemdēt savu bērnu nedaudz pirms grafika.
Ņemot vērā, ka var būt apdraudēta jūsu mazuļa veselība, daži ārsti dod priekšroku agri uzsākt dzemdības. Pirms ieteikuma sniegšanas ārsts vēlēsies novērtēt simptomus un asins analīzi, kā arī mazuļa attīstību.
Nākotnes risks, ja iepriekš esat bijis grūtniecības holestāze
Ja jums kādreiz ir bijusi holestāze ar iepriekšēju grūtniecību, jums ir risks to atkārtoti attīstīt ar nākamo grūtniecību. Patiesībā daži lēš, ka no 60 līdz 70 procentiem sieviešu to atkal piedzīvos, ja paliks stāvoklī.
Sievietēm, kurām grūtniecības laikā ir bijis smags holestāzes gadījums, atkārtotas grūtniecības iespējamība nākamās grūtniecības laikā varētu pieaugt līdz pat 90 procentiem.
Labā ziņa ir tā, ka, ja jums tas jau ir bijis, jūs esat aprīkots ar šīm zināšanām. Jūsu veselības aprūpes komanda var pārbaudīt jūsu aknu darbību un žultsskābju vai žults sāļu līmeni asinīs no sākuma.
Līdzņemšana
Parasti holestāze izzūd, kad esat dzemdējis savu bērnu. Jūsu žultsskābes līmenis atkal samazināsies līdz normālam līmenim, un nieze beigsies. Jūsu ārsts dos jums zīmi pārtraukt zāļu lietošanu, ja esat lietojis ursodeoksiholskābi, lai kontrolētu šo žults līmeni.
Jūsu dzīve normalizēsies - labi, izņemot to burvīgo, pavisam jauno, mazo cilvēku, par kura kopšanu jūs tagad atbildat. Un, ja jūs vēlāk nolemjat dzemdēt vēl vienu bērnu, pārliecinieties, ka ārsts zina par jūsu grūtniecības holestāzes vēsturi, tāpēc jūs varat to uzraudzīt.
-do.jpg)
.jpg)
