Kas ir retrosternālas sāpes krūtīs?
Retrosternāls nozīmē aiz krūšu kaula jeb krūšu kaula. Tāpēc retrosternālās sāpes krūtīs ir sāpes, kas rodas krūtīs.
Lai gan ir iespējams, ka sāpes aiz krūšu kaula ir saistītas ar orgāniem, kas atrodas tur, piemēram, sirdi un barības vadu, dažreiz sāpes rodas citur, bet ir jūtamas šajā zonā.
Retrosternālo sāpju veidi krūtīs
Vairumā gadījumu retrosternālās sāpes krūtīs ietilpst četrās galvenajās jomās:
- kuņģa-zarnu trakta vai saistīts ar kuņģi un zarnām
- kardiovaskulāri vai saistīti ar sirdi un asinsvadiem
- vai elpošanas orgāniem
- audzēja vai saistīts ar patoloģisku audu augšanu
Kuņģa-zarnu trakta cēloņi
Retrosternālas sāpes krūtīs var būt simptoms daudziem apstākļiem, kas ietekmē vēdera augšdaļu un barības vadu.
Skābes reflukss
Kad skābe no vēdera virzās uz augšu barības vadā, tas var izraisīt dedzinošas sāpes krūtīs. Skābes refluksu parasti ārstē ar diētas un dzīvesveida izmaiņām, kombinējot ar bezrecepšu (OTC) antacīdiem, piemēram, Alka-Seltzer, Maalox, Mylanta, Rolaids vai Tums.
Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD)
GERD ir smagāka un hroniska skābes refluksa forma, un to ārstē tāpat. Dažos gadījumos recepšu medikamenti un pat operācija ir nepieciešama GERD ārstēšana.
Ezofagīts
Ezofagīts ir potenciāli kaitīgs barības vada iekaisums. To parasti izraisa skābes reflukss, infekcijas vai alerģijas. Ezofagīta ārstēšana balstās uz pamatcēloņu un jau notikušo audu bojājumu daudzumu.
Barības vada čūla
Barības vada čūlu bieži izraisa barības vada audu erozija. Skābes reflukss un baktēriju izraisīta kuņģa infekcija (piemēram, Helicobacter pylori) var izraisīt šo kaitējumu.
Ārstēšana bieži ietver ārpusbiržas zāles, piemēram, Pepcid, bet ārsts var izrakstīt:
- ezomeprazols (Nexium)
- lansoprazols (Prevacid)
- omeprazols (Prilosec)
- citas zāles, kas aptur vai samazina kuņģa skābes veidošanos
Sirds un asinsvadu cēloņi
Retrosternālas sāpes krūtīs var būt tādas slimības simptoms, kas ietekmē sirdi un galvenos asinsvadus, piemēram:
Stenokardija
Stenokardija ir diskomforts krūtīs, ko izraisa samazināta ar skābekli bagātinātu asiņu plūsma uz sirdi. Stenokardiju var ārstēt ar dzīvesveida izmaiņām un medikamentiem. Dažreiz - ja zāles nav efektīvas - ieteicams veikt operācijas, piemēram, angioplastiku vai apvedceļa operāciju.
Miokarda infarkts
Miokarda infarkts ir sirdslēkme, ko izraisa sirds muskuļa bojājumi, samazinoties vai pilnībā apstājoties asins plūsmai uz daļu sirds. Sirdslēkmes bieži ārstē ar angioplastiku vai koronāro artēriju šuntēšanu (CABG) un tādiem medikamentiem kā:
- aspirīns
- karvedilols (Coreg)
- metoprolols (Toprols)
- lizinoprils (Zestril)
- klopidogrels (Plavix)
- varfarīns (kumadīns)
Perikardīts
Perikardīts ir perikarda vai audu iekaisums, kas ieskauj sirdi. Tipiska ārstēšana ietver nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL). Ja nepieciešams, ārsts var ieteikt steroīdus. Antibiotikas varētu izrakstīt, ja perikardītu izraisa infekcija. Ja perikardīts ir hronisks, var ordinēt kolhicīnu (Colcrys).
Plaušu embolija
Plaušu embolija ir aizsprostojums - piemēram, asins receklis - vienā no plaušu artērijām. Plaušu embolijas tipiskā ārstēšana ietver antikoagulācijas medikamentus, piemēram:
- varfarīns (kumadīns)
- heparīns (Lovenox, Dalteparin)
- fondaparinukss (Arixtra)
Priekškambaru fibrilācija
Bieži vien dēvēts par AFib, priekškambaru mirdzēšana ir neregulāra sirdsdarbība, kas var palielināt insulta un sirds slimību risku. Ārstēšana ar AFib var ietvert medikamentus, neķirurģiskas procedūras un ķirurģiskas procedūras.
Elpošanas cēloņi
Retrosternālas sāpes krūtīs var būt simptoms stāvoklim, kas ietekmē plaušas un apakšējās gaisa ejas.
Pleirīts
Pazīstams arī kā pleirīts, pleirītu izraisa pleiras iekaisums - odere ap plaušām. Pleirīta ārstēšana balstās uz iekaisuma pamatcēloņu. Ja to izraisa bakteriāla pneimonija, ārsts izraksta antibiotiku. Ja cēlonis ir vīrusu, jūsu pleirīts bieži vien izzudīs pats no sevis.
Traheīts
Traheīts ir trahejas (vējš) iekaisums. Traheīta ārstēšana ir atkarīga no cēloņa, kas parasti ir alerģisks, vīrusu vai baktēriju pamatā.
Vēzis
Vēzis, kas izraisa retrosternālas sāpes krūtīs, ietver:
- plaušu vēzis
- barības vada vēzis
- kaulu vēzis (piemēram, ribas)
- limfoma (ne Hodžkina)
Audzējs izraisa
Retrosternālas sāpes krūtīs var būt simptoms stāvoklim, kas izraisa labdabīgu (bezvēža) vai ļaundabīgu (vēža) audzēju apgabalā aiz krūšu kaula.
Mediastīna limfadenopātija
Mediastīna limfadenopātija - saukta arī par videnes adenopātiju - ir videnes limfmezglu palielināšanās. Ja ir aizdomas par bakteriālu infekciju, visticamāk, tiks izrakstītas antibiotikas. Ja ir aizdomas par vēzi, ārsts ieteiks veikt biopsiju.
Timoma
Timoma ir izaugums uz aizkrūts dziedzera. Visticamāk, ārsts atklās biopsiju, ja tiks atklāta timoma.
Zemdziedzera vairogdziedzeris / goiter
Reti vairogdziedzeris augs uz leju krūtīs. Ja tiek atklāts vēzis vai augšana rada pārāk lielu spiedienu uz traheju, plaušām vai asinsvadiem, parasti ieteicams veikt ķirurģisku noņemšanu.
Līdzņemšana
Sāpes krūtīs, retrosternālas vai citas, var izraisīt vairākus cēloņus. Daudzi no šiem cēloņiem ir pietiekami nopietni, lai pamatotu ceļojumu pie ārsta, lai to novērtētu. Šī ir viena no situācijām “labāk droši, nekā žēl”.
