Pārskats
Podagra un pseidopodagra ir artrīta veidi. Tie izraisa sāpes un pietūkumu locītavās. Abus šos apstākļus izraisa asi kristāli, kas savāc locītavās. Tāpēc tos sauc arī par kristālu artrītu un kristālisko artropātiju.
Podagru un pseidopodagu dažreiz sajauc ar citiem locītavu stāvokļiem, piemēram:
- reimatoīdais artrīts
- osteoartrīts
- karpālā tuneļa sindroms
- infekcijas artrīts
- ankilozējošais spondilīts
Atšķirības starp podagru un pseidopodagu ietver vietas, kur rodas sāpes, un kristālu veidus, kas tās izraisa. Atšķiras arī ārstēšana.
Podagra visbiežāk notiek lielajā pirkstā. Tas var ietekmēt arī tādas locītavas kā:
- pirkstu locītava
- ceļgals
- potīte
- plaukstas locītava
Pseidopodagru sauc arī par kalcija pirofosfāta nogulsnēšanās slimību (CPPD). Kā norāda tās nosaukums, pseidopodagru bieži sajauc ar podagru. CPPD parasti notiek ceļos un citās lielākās locītavās, ieskaitot:
- gurns
- potīte
- elkonis
- plaukstas locītava
- plecu
- roka
Pseidopodagras simptomi pret podagru
Podagra un pseidopodagra izraisa ļoti līdzīgus simptomus locītavās. Abi var izraisīt pēkšņus simptomus. Vai arī tos var ieskaitīt neliels savainojums, piemēram, atsitot ceļu vai elkoni pret kaut ko.
Podagra un pseidopodagra var izraisīt:
- pēkšņas, stipras sāpes
- pietūkums
- maigums
- apsārtums
- siltums sāpju vietā
Podagras lēkme izraisa pēkšņas, asas sāpes, kas pasliktinās līdz 12 stundām. Pēc tam simptomi samazinās vairākas dienas. Sāpes izzūd pēc nedēļas līdz 10 dienām. Aptuveni 60 procentiem cilvēku ar podagru gada laikā būs jauns uzbrukums. Ja Jums ir hroniska podagra, biežāk var būt lēkmes vai sāpes.
Arī pseidopodagras uzbrukumi ir pēkšņi. Tomēr sāpes parasti paliek nemainīgas un var ilgt vairākas dienas vai nedēļas. Dažiem cilvēkiem var būt pastāvīgas sāpes vai diskomforts, kas nepazūd. Pseidopodagras sāpes vairāk līdzinās sāpēm, ko izraisa osteoartrīts vai reimatoīdais artrīts.
Pseidopodagras un podagras cēloņi
Jūs varat saņemt podagru, ja asinīs ir pārāk daudz urīnskābes. Tas izraisa nātrija urāta kristālu uzkrāšanos locītavās. Augstu urīnskābes līmeni var izraisīt, ja:
- organisms ražo pārāk daudz urīnskābes
- nieres netiek pietiekami ātri atbrīvotas vai urīnskābe
- jūs ēdat pārāk daudz pārtikas, kas ražo urīnskābi, piemēram, gaļu, žāvētas pupiņas, jūras veltes un alkoholu
Citi veselības apstākļi var paaugstināt podagras risku. Tie ietver:
- diabēts
- augsts asinsspiediens
- augsts holesterīna līmenis
- sirds slimība
Pseidopodagru izraisa kalcija pirofosfāta dihidrāta kristāli locītavās. Kristāli, nokļūstot šķidrumā locītavā, rada sāpes. Šo kristālu cēlonis vēl nav zināms.
Dažreiz tiek uzskatīts, ka pseidopodagru izraisa cits veselības stāvoklis, piemēram, problēmas ar vairogdziedzeri.
Riska faktori
Līdz apmēram 60 gadu vecumam podagra ir biežāk sastopama vīriešiem nekā sievietēm. Vīriešiem, kuri ir vecumā no 40 līdz 50 gadiem, biežāk ir podagra. Sievietes pēc menopauzes parasti saņem podagru.
Pseidopodagra parasti notiek pieaugušajiem, kuri ir 50 gadus veci vai vecāki. Gados vecākiem pieaugušajiem ir lielāks šī locītavu stāvokļa risks. Amerikas Savienotajās Valstīs gandrīz 50 procentiem cilvēku, kas vecāki par 85 gadiem, ir pseidopodagra. Sievietēm tas ir nedaudz biežāk nekā vīriešiem.
Pseidopodaga un podagras diagnostika
Lai diagnosticētu podagru un pseidopodagu, jums būs nepieciešams fizisks eksāmens. Ārsts apskatīs arī jūsu slimības vēsturi. Pastāstiet ārstam par visiem simptomiem, kas jums rodas, un kad tie parādās.
Asins analīze var parādīt, vai jūsu ķermenī ir augsts urīnskābes līmenis. Tas var nozīmēt, ka jums ir podagra.
Jums var būt arī citas asins analīzes, lai diagnosticētu pseidopodagru vai podagru. Asins analīzes arī palīdz izslēgt citus apstākļus, kas izraisa locītavu sāpes. Jūsu ārsts var pārbaudīt:
- minerālvielu līmenis asinīs, piemēram, kalcijs, fosfors, magnijs, fosfatāze
- dzelzs līmenis asinīs
- vairogdziedzera hormonu līmenis
Ja jums ir kāda veida locītavu sāpes, ārsts, iespējams, nosūtīs jūs uz rentgenu. Jums var būt arī ultraskaņa vai datortomogrāfija. Skenēšana var liecināt par locītavu bojājumiem un palīdzēt noskaidrot cēloņus.
Rentgens var arī parādīt kristālus locītavā, bet ne par to, kādi kristāli. Dažreiz pseidogrūdu kristālus var sajaukt ar podagras kristāliem.
Locītavu šķidrumu var ņemt no skartās locītavas. Tas ietver garas adatas izmantošanu. Vispirms ārsts var sastindzināt vietu ar krēmu vai injekciju. Šķidrums tiek nosūtīts uz laboratoriju, lai pārbaudītu, vai nav infekcijas pazīmju.
Viens veids, kā ārsti var noteikt, vai jums ir podagra vai pseidopodagra, ir apskatīt kristālus. Kristāli tiek noņemti no locītavas šķidruma. Tad kristālus pārbauda ar polarizētu mikroskopu.
Podagras kristāli ir adatas formas. Pseidogout kristāli ir taisnstūrveida un izskatās kā sīki ķieģeļi.
Citi nosacījumi
Retos gadījumos podagra un pseidopodagra var notikt kopā. Medicīniskajā pētījumā tika ziņots par 63 gadus veca vīrieša gadījumu ar sāpēm ceļgalos. No savienojuma tika izņemts šķidrums un pārbaudīts. Viņam tika konstatēti kristāli abiem ceļa apstākļiem. Ir nepieciešams veikt vairāk pētījumu par to, cik bieži tas var notikt.
Jums var būt pseidopodagra un citas locītavu slimības, piemēram, osteoartrīts. Jums var būt arī pseidopodagra un infekcija locītavā.
Pseidopodagras un podagras ārstēšana
Gan podagra, gan pseidopodagra var sabojāt jūsu locītavas. Šo apstākļu ārstēšana ir svarīga, lai palīdzētu novērst uzliesmojumus un aizsargātu jūsu ķermeni. Podagras un pseidopodagras ārstēšana ir atšķirīga vairāku iemeslu dēļ.
Podagra
Podagru var ārstēt, pazeminot augstu urīnskābes līmeni asinīs. Tas palīdz atbrīvoties no adatas veida kristāliem locītavās. Zāles, kas ārstē podagru, samazinot urīnskābi, ir:
- ksantīna oksidāzes inhibitori (Aloprim, Lopurin, Uloric, Zyloprim)
- uricosurics (Probalan, Zurampic)
Pseidopodagra
Pārāk daudz pseidogout kristālu organismā nav iespējams ārstēt ar narkotikām. Ārsts var ieteikt iztukšot lieko šķidrumu no locītavas. Tas var palīdzēt noņemt daļu kristāla. Tas ietver zonas nejutīgumu un garas adatas izmantošanu, lai aspirētu vai paņemtu šķidrumu no locītavas.
Pseidopodagru galvenokārt ārstē zāles, kas palīdz kontrolēt sāpes un pietūkumu. Šīs zāles lieto arī podagras simptomu ārstēšanai. Tie ietver zāles, kuras lieto iekšķīgi vai injicē locītavā:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns (Advil), naproksēns (Aleve) un celekoksibs (Celebrex)
- kolhicīna pretsāpju zāles (Colcrys, Mitigare)
- kortikosteroīdu pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, prednizons
- metotreksāts
- anakinra (Kineret)
Nopietnos gadījumos jums var būt nepieciešama operācija, lai palīdzētu salabot bojātās locītavas. Iespējams, ka pēc operācijas jums joprojām būs nepieciešami daži sāpju mazināšanas un pretiekaisuma līdzekļi.
Pēc tam fiziskā terapija un vingrinājumi mājās ir ļoti svarīgi, lai jūsu locītavas būtu elastīgas un veselīgas. Pēc dziedināšanas pēc operācijas ārsts ieteiks, kad ir droši vingrot.
Pseidopodaga un podagras novēršana
Uzturs un dzīvesveida izmaiņas var samazināt urīnskābes līmeni organismā. Tas var palīdzēt novērst podagru. Artrīta fonds iesaka veikt šādas izmaiņas ikdienas uzturā:
- pārtrauciet ēst vai ierobežojiet sarkano gaļu un vēžveidīgos
- samazināt alkohola, īpaši alus, dzeršanu
- pārtrauciet dzert soda un citus dzērienus, kas satur fruktozes cukuru
Ir svarīgi arī saglabāt veselīgu svaru. Aptaukošanās palielina podagras risku.
Daži medikamenti var paaugstināt urīnskābes līmeni. Jūsu ārsts var pārtraukt vai aizstāt tādas zāles kā:
- diurētiskie līdzekļi paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai
- zāles, kas nomāc imunitāti
Pseidopodagru ir grūtāk novērst. Tas ir tāpēc, ka vēl nav zināmi precīzi kristālu cēloņi. Ārstējot, jūs varat palīdzēt novērst pseidopodagras uzbrukumus un locītavu bojājumus.
Līdzņemšana
Podagrai un pseidogrūdai ir ļoti līdzīgi locītavu simptomi. Tomēr šo artrīta slimību cēloņi, ārstēšana un profilakse ir atšķirīgi.
Jums var būt nepieciešami vairāki testi, lai uzzinātu, kas izraisa jūsu locītavu sāpes. Abi šie nosacījumi ir ārstējami.
Nekavējoties apmeklējiet ārstu, ja Jums ir kādi locītavu simptomi. Agrīna ārstēšana ir svarīga, lai palīdzētu novērst locītavu bojājumus un citus veselības apstākļus, piemēram, nieru darbības traucējumus.
Ja jums ir podagra vai pseidopodagra, jums būs nepieciešama medicīniska ārstēšana un dzīvesveida izmaiņas, lai palīdzētu saglabāt jūsu locītavu veselību. Konsultējieties ar savu ārstu, uztura speciālistu un fizioterapeitu par jums piemērotākajiem medikamentiem, diētu un vingrojumu plānu.
