Kas attiecas uz dzemdībām, mums visiem ir viens un tas pats mērķis: izvest bērnu! Tas, kā mēs to paveicam, dažreiz ir personiska izvēle, bet citreiz - medicīniska nepieciešamība.
Ja esat grūtniece un mēģināt izlemt, kura opcija jums ir vislabākā - dabiskas dzemdības (aka maksts dzemdības) vai cesarean dzemdības, kas ir pazīstamas arī kā C vai ķeizargrieziena sadaļa - jāņem vērā dažas galvenās atšķirības, piemēram, kā arī jautājumi, kas jums jāuzdod savam ārstam.
Šajā rakstā ir apskatīta katra dzemdību iespēja, ar to saistītie dziedināšanas un atveseļošanās laiki, riski un komplikācijas. Lai palīdzētu labāk saprast, kā tas ir dzemdību zālē, mēs runājām arī ar divām sievietēm, kuras piedzīvojušas gan C sekciju, gan maksts dzemdības.
Dabiskas dzimšanas un C sekcijas definīcijas
Šī raksta labā “dabiskas dzemdības” tiek uzskatītas par maksts dzemdībām, kas var būt ar sāpju medikamentiem vai bez citas medicīniskas iejaukšanās.
Parasti Klīvlendas klīnikas dati liecina, ka pēc maksts dzemdībām ir īsāks uzturēšanās laiks slimnīcā, zemāks injekciju līmenis un ātrāks atveseļošanās laiks. Dažas sievietes dzemdēs bērnu bez medicīniskas iejaukšanās, savukārt citas var pieprasīt vai pieprasīt kādu iejaukšanos. Tie var ietvert:
- pitocīns, lai izraisītu darbu
- epiziotomija (ķirurģisks griezums), kas ļauj mazuļa galvai iziet cauri, neplēšot ādu
- amnija vai mākslīga amnija membrānu plīsums (ūdens izlaušana)
- knaibles vai vakuuma ekstrakcija
Otra piegādes iespēja ir C sekcija, kas ir ķirurģiska procedūra, lai noņemtu bērnu, ja dzemde nav iespējama no maksts vai ja māte to nepieprasa. C-sekcija var būt plānota vai nepieciešama medicīniski.
Kaut arī tie nav tik izplatīti kā dzemdības maksts, Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledža (ACOG) saka, ka noteiktas situācijas padara ķeizargriezienu nepieciešamu. Tie ietver:
- medicīniskas rūpes par bērnu
- grūtniecība ar vairāk nekā vienu bērnu
- problēmas ar placentu
- darbaspēks neprogresē savlaicīgi
- mazulis ir liels
- bridža prezentācija
- mātes infekcijas vai apstākļi, piemēram, augsts asinsspiediens vai diabēts
Slimību profilakses un kontroles centrs (CDC) 2018. gadā ziņoja, ka 31,9 procenti dzimušo bija caur C sadaļu.
Ja jums ir bijusi C sadaļa, esat atkal stāvoklī un esat labs kandidāts, ārsts var runāt ar jums par maksts dzemdībām pēc cesarean (VBAC). Saskaņā ar ACOG datiem sievietēm, kurām ir bijusi C sadaļa, ir divas izvēles ar nākamajām dzemdībām: plānota cesarean dzemdība vai maksts dzemdības.
Tas nozīmē, ka sievietes, kurām ir lielāks dzemdes plīsuma risks, nav labas kandidātes VBAC. Ja jūsu dzemdes griezums ir zems vai augsts vertikāls griezums, ārsts var ieteikt jums neiet pa VBAC ceļu. Abiem šiem iegriezumiem ir lielāks pārrāvuma risks nekā zemiem šķērsvirziena vai sānu griezumiem, kas veikti visā dzemdes apakšējā daļā.
Dažreiz tiek mēģināts veikt VBAC, bet tas nav veiksmīgs, un ārsts veic ķeizargriezienu. ACOG to sauc par darba izmēģinājumu pēc ķeizargrieziena (TOLAC).
Kāda ir katra dzimšanas veida procedūra?
Maksts dzemdības var notikt slimnīcā, dzemdību centrā vai mājās. Dažas sievietes lūdz sāpju zāles, piemēram, epidurālu, lai palīdzētu mazināt dzemdību sāpes.
Jūs varat sagaidīt trīs darba posmus: agrīnu, aktīvu un pārejas periodu (vai pirmo, otro un trešo posmu). Medmāsa vai ārsts periodiski pārbaudīs jūs, lai redzētu, kur jūs atrodaties, ieskaitot dzemdes kakla mērīšanu.
Kad jūs sasniedzat 10 cm, jūs esat pilnībā paplašināts, un ir pienācis laiks spiest. Jūsu medicīnas komanda palīdzēs, kad jūs nospiežat un bērns pārvietojas pa dzemdību kanālu. Kad bērns būs vainagojies un piegādāts, jums joprojām būs nelielas kontrakcijas, gatavojoties dzemdēt placentu.
Cesarean dzimšana ir diezgan atšķirīga no maksts dzemdībām. Parasti C sekcija ir ķirurģiska procedūra, kas ilgst apmēram 45 minūtes, savukārt maksts dzemdības var ilgt vairākas stundas. Šāda veida dzemdībām ārsts veiks griezumu caur vēderu un dzemdi, lai noņemtu bērnu.
Kad bērns ir izgājis no ārsta, ārsts sagriež nabassaiti, noņem placentu un aizver griezumu. Tā kā šī ir operācija, jums tiks piešķirta epidurālā blokāde vai vispārēja anestēzija. Ja ārsts izvēlas pēdējo, jūs nebūsiet nomodā. Un otrādi, epidurālā blokāde, kas nomierina ķermeņa apakšējo daļu, ļauj jums palikt nomodā procedūras laikā.
Pēc cesarean dzemdībām medicīniskajai komandai, iespējams, būs jāpārbauda jūsu mazulis un jāiztīra viņu elpceļi, pirms jūs varat turēt savu bērnu. Kaut arī jūs būsiet vienoti pēc iespējas ātrāk pēc piedzimšanas, tas var nebūt tūlītējs, piemēram, maksts dzemdībās.
Dziedināšana un atveseļošanās
Pirmās 6 nedēļas pēc dzemdībām ārsti sava iemesla dēļ sauc par “atveseļošanās periodu”. Šajā laikā jūsu ķermenim ir nepieciešams atpūsties un dziedēt no dzemdību stresa.
Jūsu dziedināšana un atveseļošanās no maksts dzemdībām būs atkarīga no tā, kuras medicīniskās procedūras tika veiktas dzimšanas laikā, ja tādas bija. Piemēram, ja jūs saplēsa vai jums bija nepieciešama epiziotomija, dziedināšana un atveseļošanās, visticamāk, prasīs pilnas 6 nedēļas. Tas būs arī sāpīgāk un prasīs zināmas korekcijas ikdienas rutīnā.
Mamas, kuras dzemdēja bez starpenes asaras vai epiziotomijas, var justies labāk 3 nedēļu laikā vai mazāk. Neatkarīgi no tā, lielākajai daļai sieviešu vismaz 1 līdz 2 nedēļas būs starpsienas sāpīgums un asiņošana.
Pēc ACOG domām, atveseļošanās no C sekcijas ir līdzīga jebkurai operācijai. Pirmās 2 līdz 4 dienas pēc procedūras jums jāuzturas slimnīcā. Pārvietošanās, ieskaitot iekāpšanu un izkāpšanu no gultas, bieži ir sarežģīta un diezgan sāpīga.
Pirmajās nedēļās jūs varat pamanīt, ka jūsu rēta ir niezoša vai sāpīga. Tā ir daļa no dziedināšanas procesa. Aptuveni 4 līdz 6 nedēļas var rasties arī viegli krampji, asiņošana vai izdalījumi. Jūsu ārsts atkārtoti novērtēs jūsu progresu 6 nedēļu laikā, lai noteiktu, kuras darbības jūs varat atsākt.
Bet kura atgūšana būs vieglāka?
Parasti dziedināšanas un atveseļošanās laiks maksts dzemdībām bieži ir ievērojami ātrāks nekā C-sekcijas. Tas nozīmē, ka dažas sievietes piedzīvo pretējo.
Melindai Ešlijai, mātei, vecāku ekspertei un Unfrazzled Mama dibinātājai, bija neplānota C sadaļa pirmajām dzemdībām un VBAC otrajai. Šai mammai viņas C sekcijas atgūšana faktiski bija daudz vieglāka nekā viņas VBAC. "Es jutos lieliski tikai dažas dienas pēc manas C sekcijas, un es pat biju gatavs sākt sportot dažas nedēļas vēlāk."
Fakts, ka viņai bija nepieciešama epiziotomija, padarīja VBAC grūtāku atgūties. “Sāpēja izmantot tualeti, sāpēja apsēsties, sāpēja stāvēt. Sāpes turpinājās vairākas nedēļas, un man bija vajadzīgs daudz ilgāks laiks, lai atgrieztos pie parastajām aktivitātēm. ”
Tas nozīmē, ka Ešlija domā, ja viņai nebūtu bijusi epiziotomija, pēc dzemdībām no maksts būtu vieglāk atgūties, un viņa būtu atgriezusies normālā stāvoklī daudz īsākā laika posmā.
Jaimie Zaki viņas divas VBAC dzemdības bija daudz vieglākas nekā viņas cesarean. "Esmu pieredzējis gan VBAC ar epidurālu, gan bez medikamentu VBAC, un es teiktu, ka mans bez medikamentiem bija pat vieglāk nekā mans ārstētais. Man atveseļošanās ar manām bezdzemdību maksts dzemdībām galvenokārt bija brīze ar vismazāko audu traumu no visām manām dzemdībām. ”
Ir svarīgi zināt, ka katrs ķermenis ir atšķirīgs un katra dzimšana ir atšķirīga. Bieži vien nākamās dzemdības piedāvā vieglāku atveseļošanos, bet ne vienmēr.
Riski un komplikācijas
Gan maksts dzemdībām, gan C sekcijām ir risks un iespējamas komplikācijas.Sievietes, kuras dzemdē maksts, var piedzīvot starpenes asaras vai ir nepieciešama epiziotomija, kurai nepieciešamas šuves un vairākas nedēļas ilgs dziedināšanas laiks. Turklāt pēc maksts dzemdībām daudzām sievietēm būs problēmas ar urīnpūšļa kontroli vai orgānu prolapss.
Līdzīgi kā citās lielajās operācijās, ķeizargriezienam ir iespējami riski un komplikācijas. Saskaņā ar ACOG teikto problēmas var rasties ar infekciju, asins zudumu, asins recekļu veidošanos, zarnu vai urīnpūšļa ievainojumiem un reakcijām uz anestēziju vai medikamentiem.
Līdzņemšana
Ja jums ir jautājumi par katru piegādes veidu, pārliecinieties, ka parasto pirmsdzemdību apmeklējumu laikā konsultējieties ar savu ārstu. Tie var palīdzēt jums saprast, kura opcija jums ir vislabākā.
Dzimšanas plāna izveide, kurā izklāstīti jūsu mērķi darbam un dzemdībām, var palīdzēt sagatavoties dzemdībām. Neatkarīgi no tā, vai tas ir saistīts ar maksts piegādi vai C sekciju, galīgais mērķis ir piegādāt veselīgu bērnu.
