Imūnterapija ir ārstēšana, ko lieto dažu plaušu vēža formām, īpaši nesīkšūnu plaušu vēža gadījumā. Dažreiz to sauc par bioloģisko terapiju vai bioterapiju.
Imūnterapijā tiek izmantotas zāles, kas stimulē jūsu imūnsistēmu, lai identificētu un iznīcinātu vēža šūnas.
Bieži vien tā ir ārstēšanas iespēja, tiklīdz ir diagnosticēts plaušu vēzis. Citos gadījumos to lieto pēc tam, kad nedarbojas cita veida ārstēšana.
Kā darbojas plaušu vēža imūnterapija?
Jūsu imūnsistēma darbojas, lai pasargātu jūs no infekcijas un slimībām. Jūsu imūnās šūnas ir apmācītas mērķēt un uzbrukt svešām vielām, piemēram, mikrobiem un alergēniem, kas nonāk jūsu ķermenī.
Jūsu imūnsistēma var arī mērķēt un uzbrukt vēža šūnām. Tomēr vēža šūnas rada noteiktas problēmas. Tie var šķist līdzīgi veselām šūnām, padarot tos grūti atklāt. Turklāt tiem ir tendence ātri augt un izplatīties.
Imūnterapija var palīdzēt uzlabot imūnsistēmas spēju cīnīties ar vēža šūnām. Ir dažādi imūnterapijas veidi, kas darbojas dažādi.
Imūno kontrolpunktu inhibitori
Jūsu imūnsistēma izmanto olbaltumvielu bāzes "kontrolpunktu" sistēmu, lai pārliecinātos, ka tā neuzbrūk veselām šūnām. Lai sāktu imūnsistēmas uzbrukumu, ir jāaktivizē vai jāaktivizē daži proteīni.
Vēža šūnas dažreiz izmanto šo kontrolpunktu priekšrocības, lai izvairītos no iznīcināšanas. Imūnterapijas zāles, kas kavē kontrolpunktus, to daudz apgrūtina.
Monoklonālas antivielas
Monoklonālās antivielas ir olbaltumvielas, kas izgatavotas laboratorijā. Tie saistās ar noteiktām vēža šūnu daļām. Monoklonālās antivielas var tieši pārnest medikamentus, toksīnus vai radioaktīvas vielas uz vēža šūnām.
Plaušu vēža vakcīnas
Vēža vakcīnas darbojas gandrīz tāpat kā citu slimību vakcīnas. Viņi ievieš antigēnus, kas ir svešas vielas, ko izmanto, lai izraisītu imūnsistēmas reakciju pret šūnām. Vēža vakcīnās antigēnus var izmantot, lai uzbruktu vēža šūnām.
Citas imūnterapijas
Citas imūnterapijas zāles stiprina jūsu imūnsistēmu, padarot to efektīvāku cīņā pret vēža šūnām.
Imūnterapijas zāļu blakusparādības
Imūnterapijas zāles var izraisīt blakusparādības. Daži no tiem ietver:
- aizcietējums
- caureja
- nogurums
- nieze
- locītavu sāpes
- apetītes trūkums
- slikta dūša
- izsitumi uz ādas
Dažos gadījumos imūnterapija izraisa imūnsistēmas uzbrukumu jūsu orgāniem. Tas var izraisīt smagas un dažreiz dzīvībai bīstamas blakusparādības.
Ja jums tiek veikta imūnterapija, nekavējoties ziņojiet savai veselības aprūpes komandai par jaunām blakusparādībām. Tie var palīdzēt jums izlemt, vai jums jāpārtrauc ārstēšana.
Panākumu līmenis un paredzamais dzīves ilgums
Imūnterapija joprojām ir salīdzinoši jauna plaušu vēža ārstēšana, un pašlaik tiek veikti desmitiem pētījumu. Pagaidām rezultāti ir diezgan daudzsološi.
2018. gada izmēģinājuma pētījumā tika pētīta divu imūnterapijas devu efektivitāte cilvēkiem ar agrīnās stadijas nesīkšūnu plaušu vēzi, kuriem bija paredzēta operācija.
Lai gan izlases lielums bija mazs - 21 dalībnieks, pētnieki atklāja, ka 45 procenti no tiem parādīja ievērojamu vēža šūnu skaita samazināšanos, kad to audzēji tika noņemti.
2019. gada pētījums atklāja, ka imūnterapijas zāles pembrolizumabs izraisīja noturīgu pretaudzēju aktivitāti un pārsniedza paredzamo 5 gadu kopējo izdzīvošanas līmeni.
Citā 2018. gada pētījumā tika atlasīti 616 cilvēki ar progresējošu, neārstētu nesīkšūnu plaušu vēzi. Dalībnieki tika nejauši izvēlēti saņemt ķīmijterapiju ar imūnterapiju vai ķīmijterapiju ar placebo.
Starp tiem, kas saņēma imūnterapiju, aplēstais izdzīvošanas rādītājs 12 mēnešu laikā bija 69,2 procenti. Turpretī placebo grupā 12 mēnešu izdzīvošanas rādītājs bija 49,4 procenti.
Imūnterapija jau maina ārstēšanas ainu cilvēkiem ar plaušu vēzi. Tomēr tas nav ideāls.
Piemēram, pēdējā pētījumā cilvēkiem, kuri saņēma ķīmijterapiju ar imūnterapiju, biežāk bija smagas blakusparādības un viņi savlaicīgi pārtrauca ārstēšanu, salīdzinot ar placebo grupu.
Pievienošanās klīniskajam pētījumam
Daudzi imūnterapijas medikamenti joprojām tiek pakļauti klīniskiem pētījumiem. Tas nozīmē, ka Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) tos nav apstiprinājusi. Ārsti nevar noteikt šīs ārstēšanas metodes.
Pētnieki izmanto klīniskos pētījumus, lai noteiktu viena vai vairāku zāļu efektivitāti. Dalībnieki parasti ir brīvprātīgie.
Ja vēlaties piedalīties klīniskajā pētījumā, ārsts var palīdzēt jums uzzināt vairāk, ieskaitot dalības riskus un ieguvumus.
Kurš ir labs imunoterapijas kandidāts?
Pētnieki pilnībā nesaprot, kas un kāpēc gūst labumu no imūnterapijas. Daži pētījumi liecina, ka imūnterapija var palīdzēt cilvēkiem ar nesīkšūnu plaušu vēzi, kas ir visizplatītākais plaušu vēža veids.
Mērķtiecīga terapija tiek uzskatīta par efektīvāku ārstēšanas iespēju cilvēkiem ar plaušu audzējiem, kuriem ir noteiktas gēnu mutācijas.
Imūnterapija var nebūt droša cilvēkiem, kuriem ir akūtas vai hroniskas infekcijas vai autoimūni traucējumi, piemēram:
- Krona slimība
- sarkanā vilkēde
- reimatoīdais artrīts
Kāda ir perspektīva?
Imūnterapija joprojām nav tik izplatīta kā citas vēža ārstēšanas formas. Tomēr arvien vairāk ārstu tagad to nodrošina. Lielākā daļa šo ārstu ir onkologi. Šāda veida ārsti specializējas vēža ārstēšanā.
Lai atrastu ārstu, kurš var veikt imūnterapiju, sazinieties ar veselības aprūpes iestādi, kas specializējas vēža ārstēšanā. Jūs varat arī lūgt ieteikumu savam primārās aprūpes ārstam.
Imūnterapija var būt dārga, un apdrošināšana to ne vienmēr sedz. Tas ir atkarīgs no jūsu dzīvesvietas un jūsu apdrošināšanas sniedzēja.
Tikai laiks rādīs, cik efektīva ir imūnterapija plaušu vēža ārstēšanā. Pašlaik šķiet, ka imūnterapija var uzlabot izredzes cilvēkiem ar nesīkšūnu plaušu vēzi. Pētījumi ātri virzās uz priekšu, taču ilgtermiņa rezultāti prasīs vairākus gadus.