Pārskats
Katra grūtniecība rada savus riskus. Bet laba pirmsdzemdību aprūpe un atbalsts var palīdzēt samazināt šos riskus. Faktori, piemēram, vecums un vispārējais veselības stāvoklis, var palielināt jūsu izredzes piedzīvot komplikācijas grūtniecības laikā.
Reproduktīvās patoloģijas
Strukturālas problēmas dzemdē vai dzemdes kaklā var palielināt tādu grūtību risku kā spontāns aborts, neparasti novietots auglis un grūts darbs.
Šīs problēmas palielina arī cesarean piegādes risku.
Sievietes līdz 20 gadu vecumam
Sievietēm, kas jaunākas par 20 gadiem, ir ievērojami lielāks nopietnu medicīnisku komplikāciju risks, kas saistītas ar grūtniecību, nekā sievietēm, kas vecākas par 20. Pusaudžu mātes biežāk:
- piegādāt priekšlaicīgi
- ir bērns ar mazu dzimšanas svaru
- pieredze grūtniecības izraisīta hipertensija
- attīstīt preeklampsiju
Daži riska faktori, kas saistīti ar jauno vecumu, ir šādi.
[Produkcija: Lūdzu, formatējiet šo kā garo rindu sarakstu]
- Nepietiekami attīstīts iegurnis. Jauno sieviešu ķermenis joprojām aug un mainās. Nepietiekami attīstīts iegurnis var radīt grūtības dzemdību laikā.
- Uztura trūkumi. Jaunām sievietēm ir sliktāki ēšanas paradumi. Uztura trūkums var radīt papildu slodzi ķermenim, kas rada vairāk komplikāciju gan mātei, gan bērnam.
- Augsts asinsspiediens. Augsta asinsspiediena attīstība grūtniecības laikā var izraisīt priekšlaicīgu darbu. Tas var izraisīt priekšlaicīgus vai nepietiekamu svaru zīdaiņiem, kuriem izdzīvošanai nepieciešama īpaša aprūpe.
Sievietes, kas vecākas par 35 gadiem
Vecumā jūsu izredzes palikt stāvoklī sāk samazināties. Arī vecākai sievietei, kas iestājas grūtniecība, grūtniecība ir bez problēmām.
Biežākās problēmas ir šādas:
Pamatnosacījumi
Vecākām sievietēm biežāk ir tādi apstākļi kā augsts asinsspiediens, diabēts vai sirds un asinsvadu slimības, kas var sarežģīt grūtniecību. Ja šie apstākļi netiek labi kontrolēti, tie var izraisīt spontāno abortu, sliktu augļa augšanu un iedzimtus defektus.
Hromosomu problēmas
Sievietei pēc 35 gadu vecuma ir lielāks risks iegūt bērnu ar iedzimtiem defektiem hromosomu problēmu dēļ.
Dauna sindroms ir visizplatītākais iedzimtais defekts, kas saistīts ar hromosomām. Tas izraisa dažādas intelektuālās attīstības traucējumus un fiziskas patoloģijas. Pirmsdzemdību skrīnings un testi var palīdzēt noteikt hromosomu komplikāciju iespējamību.
Aborts
Saskaņā ar Mayo klīniku, spontāno abortu risks palielinās sievietēm, kuras ir vecākas par 35 gadiem.
Kaut arī iemesls tam ir neskaidrs, tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar paaugstinātu iepriekšējo medicīnisko stāvokļu risku kopā ar sievietes olšūnu kvalitātes pazemināšanos, viņai novecojot.
Vienā pētījumā pat tika konstatēts, ka tēva vecums var ietekmēt spontāno abortu - ja tēvam ir vairāk nekā 40 un mātei ir vairāk nekā 35, spontāna aborta risks ir daudz lielāks nekā tad, ja tikai sievietei ir vairāk nekā 35.
Citas komplikācijas
Sievietēm pēc 35 gadu vecuma, visticamāk, ir komplikācijas, kas parasti saistītas ar grūtniecību, neatkarīgi no vecuma, tostarp:
- paaugstināts paaugstināta asinsspiediena vai grūtniecības diabēta attīstības risks grūtniecības laikā
- vairākkārtēja grūtniecība (dvīņi vai trīskārši), visticamāk, ir zema dzimšanas svara iespējamība
- nepieciešama ķeizargrieziena piegāde
Svars
Pārmērīgs vai nepietiekams svars grūtniecības laikā var izraisīt komplikācijas.
Aptaukošanās
Sievietēm, kurām ir aptaukošanās, ir lielāks risks, ka sievietēm ar normālu svaru ir bērni ar noteiktiem iedzimtiem defektiem, tostarp:
- mugurkaula mugurkaula
- sirds problēmas
- hidrocefālija
- aukslēju un lūpu sprauga
Arī sievietēm ar aptaukošanos grūtniecības laikā biežāk diagnosticē gestācijas diabētu vai ir paaugstināts asinsspiediens. Tas var izraisīt mazāku, nekā paredzēts, bērnu, kā arī palielināt preeklampsijas risku.
Nepietiekams svars
Sievietes, kas sver mazāk nekā 100 mārciņas, visticamāk dzemdēs priekšlaicīgi vai dzemdēs mazuļu ar nepietiekamu svaru.
Diabēts
Cilvēkiem ar 1. un 2. tipa cukura diabētu grūtniecības laikā var rasties komplikācijas. Slikta diabēta kontrole var palielināt iedzimtu defektu iespējamību zīdainim un izraisīt mātes veselības problēmas.
Ja pirms grūtniecības nav bijis cukura diabēts, grūtniecības laikā jums var diagnosticēt diabēta simptomus. To sauc par gestācijas diabētu.
Ja jums diagnosticēts gestācijas diabēts, jums jākonsultējas ar ārstu par konkrētiem ieteikumiem cukura līmeņa kontrolei asinīs. Uztura izmaiņas būs ieteicamas. Jums arī ieteiks kontrolēt cukura līmeni asinīs.
Jums var būt jālieto insulīns, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs. Sievietēm, kurām ir gestācijas diabēts, pēc grūtniecības beigām ir daudz lielāks risks saslimt ar diabētu. Pēc grūtniecības beigām ir ieteicams pārbaudīt diabētu.
Seksuāli transmisīvās infekcijas (STI)
Pirmajā pirmsdzemdību vizītē jums jāpārbauda STI. Sievietes, kurām ir STI, ļoti iespējams, to nodos savam mazulim. Atkarībā no infekcijas mazulim, kas dzimis sievietei ar STI, ir lielāks risks:
- zems dzimšanas svars
- konjunktivīts
- pneimonija
- jaundzimušo sepse (infekcija mazuļa asinsritē)
- neiroloģiski bojājumi
- aklums
- kurlums
- akūts hepatīts
- meningīts
- hroniska aknu slimība
- ciroze
STI, kuras parasti pārbauda pirmsdzemdību apmeklējumu laikā, ir:
- gonoreja
- hlamīdijas
- sifiliss
- B hepatīts
- C hepatīts
- HIV
Pastāv ne tikai risks, ka šīs infekcijas var pārnest no mātes bērnam, bet arī grūtniecības laikā var izraisīt nopietnas komplikācijas. Piemēram, neārstēta gonorejas infekcija var palielināt aborts, priekšlaicīgas dzemdības un mazu dzimšanas svaru.
Grūtnieces, kurām ir HIV, var pārnest vīrusu savam bērnam grūtniecības, dzemdību vai zīdīšanas laikā. Lai to novērstu, mātēm ar HIV jālieto medikamenti HIV ārstēšanai.
Zīdaiņi, kas dzimuši HIV mātēm, var saņemt šādas zāles vairākas nedēļas pēc piedzimšanas.
HIV negatīvām mātēm, kurām ir HIV pozitīvs partneris, jākonsultējas ar savu ārstu par pirmsekspozīcijas profilakses (PrEP) lietošanu, lai samazinātu viņu iespējas iegūt HIV.
Iepriekš pastāvoši veselības apstākļi
Daži iepriekš pastāvoši veselības apstākļi var padarīt jūs uzņēmīgāku pret komplikācijām grūtniecības laikā. Daži piemēri:
Augsts asinsspiediens
Grūtniecēm ar hronisku augstu asinsspiedienu grūtniecības laikā ir paaugstināts mazuļa dzimšanas svars, priekšlaicīgas dzemdības, nieru bojājumi un preeklampsija.
Policistisko olnīcu sindroms (PCOS)
Policistisko olnīcu sindroms (PCOS) ir hormonāls traucējums, kas var izraisīt neregulārus periodus un olnīcas nedarboties pareizi. Grūtniecēm ar PCOS ir lielāks spontāno abortu, priekšlaicīgas dzemdību, gestācijas diabēta un preeklampsijas risks.
Autoimūna slimība
Autoimūno slimību piemēri ietver tādus apstākļus kā multiplā skleroze (MS) un sarkanā vilkēde.
Sievietēm ar autoimūnu slimību var būt priekšlaicīgas dzemdības vai nedzīvi dzimušu bērnu risks. Turklāt daži medikamenti, ko lieto autoimūnas slimības ārstēšanai, var kaitēt auglim, kas attīstās.
Nieru slimība
Sievietēm ar nieru slimībām ir paaugstināts spontāna aborta risks. Turklāt viņiem grūtniecības laikā jāsadarbojas ar ārstu, lai uzraudzītu uzturu un medikamentus.
Vairogdziedzera slimība
Hipertireoze (hiperaktīva vairogdziedzera darbība) vai hipotireoze (nepietiekama vairogdziedzera darbība), kas netiek kontrolēta, var izraisīt sirds mazspēju vai sliktu augļa svara pieaugumu, kā arī iedzimtus defektus.
Astma
Nekontrolēta astma var izraisīt augļa slikta svara pieauguma un priekšlaicīgas dzemdības risku.
Dzemdes mioma
Kaut arī dzemdes mioma var būt salīdzinoši izplatīta, retos gadījumos tās var izraisīt spontānu abortu un priekšlaicīgu dzemdību. Ja mioma bloķē dzemdību kanālu, var būt nepieciešama ķeizargrieziena operācija.
Vairākas grūtniecības
Ja iepriekšējās grūtniecības ir bijušas piecas vai vairāk, jūs esat vairāk pakļauts nenormāli ātrai dzemdībām un ar pārmērīgu asins zudumu turpmāko darbu laikā.
Vairāku dzemdību grūtniecība
Komplikācijas rodas daudzaugļu grūtniecības laikā, jo dzemdē aug vairāk nekā viens bērns. Tā kā sievietei ir ierobežots vietas daudzums un papildu augļi, ko rada vairāki augļi, šie bērni, visticamāk, ieradīsies priekšlaicīgi.
Daudzas grūtniecības komplikācijas, piemēram, augsts asinsspiediens un diabēts, biežāk sastopamas vairāku grūtniecību gadījumā.
Iepriekšējas grūtniecības komplikācijas
Ja jums ir bijušas komplikācijas iepriekšējā grūtniecības laikā, jums, visticamāk, būs tāda pati komplikācija nākamajās grūtniecībās. Piemēri ietver tādas lietas kā iepriekšēja priekšlaicīga dzemdība, iepriekšēja nedzīva piedzimšana vai iepriekšēja ģenētisku vai hromosomu problēmu rašanās.
Līdzņemšana
Kaut arī katrai grūtniecībai ir riski, daži faktori, piemēram, vecums, svars un iepriekšējie veselības apstākļi, var izraisīt paaugstinātu komplikāciju risku.
Ja jūs ietilpstat kādā no šīm grupām, jums par to noteikti jākonsultējas ar savu ārstu. Tādā veidā jūs varat saņemt nepieciešamo pirmsdzemdību aprūpi un palīdzību, vienlaikus samazinot riskus.
