Veselīga svara uzturēšana ar Krona

Pārskats

Veselīga ķermeņa svara uzturēšana var būt izaicinājums, ja Jums ir Krona slimība.

Kaut arī pārtika neizraisa iekaisumu un audu bojājumus Krona slimības pamatā, cilvēki ēšanu saista ar uzliesmojumiem un bieži vien izvairās no ēdiena, lai novērstu turpmāku diskomfortu.

Maltīšu izlaišana var sniegt zināmu atvieglojumu, taču nevar ignorēt nepieciešamību pēc barības, jo īpaši atbilstošām kalorijām. Nepietiekams uzturs un neizskaidrojams svara zudums ir ļoti izplatīti daudziem Krona cilvēkiem.

Šo un citu iemeslu dēļ jums vienmēr jācenšas sadarboties ar dietologu, lai izveidotu jums piemērotu uztura plānu.

Ārstēšanai jāietver arī regulāra ķermeņa svara uzraudzība un pēc vajadzības jāveic citi testi, lai noteiktu, vai jums nav uztura trūkumu.

Katra cilvēka vajadzības ir atšķirīgas, tāpēc ir svarīgi cieši sadarboties ar savu veselības aprūpes komandu, lai izveidotu individualizētu uztura plānu.

Iemesli svara zaudēšanai

Kad jūs dzīvojat kopā ar Kronu, svara zudums ir izplatīts. Svara zudumu var izraisīt daudzi faktori. Lai uzzinātu, kāpēc ir galvenais risinājums.

Kad esat noskaidrojis, kāpēc jūs zaudējat svaru, ir liela varbūtība, ka jūsu veselības aprūpes speciālists vai dietologs varēs jums palīdzēt veikt izmaiņas, lai jūsu svars būtu veselīgs.

Lasiet tālāk, lai redzētu, vai kāds no šiem faktoriem var veicināt jūsu svara zudumu.

Malabsorbcija

Jūs varat zaudēt svaru arī tāpēc, ka jūsu ķermenis pienācīgi neuzņem barības vielas, piemēram, olbaltumvielas, taukus, cukurus, vitamīnus un minerālvielas. To sauc par malabsorbciju.

Personai ar Kronu malabsorbciju parasti izraisa iekaisums tievajās zarnās, norāda Krona un Kolīta fonds.

Malabsorbcijas pakāpe ir atkarīga no tā, cik daudz jūsu tievās zarnas ir iekaisušas vai ķirurģiski noņemtas un cik lielas šīs sekcijas ir.

Zemāka pārtikas uzņemšana

Zemāks pārtikas patēriņš ir galvenais svara zaudēšanas cēlonis cilvēkiem ar Kronu. Apetītes zudums, kas var rasties no Krona simptomiem, piemēram, sāpēm vēderā, vēdera uzpūšanās un slikta dūša, bieži vien ir iemesls, kāpēc ēst mazāk.

Šie simptomi var apgrūtināt ēst pietiekami daudz pārtikas, lai iegūtu pietiekamu daudzumu kaloriju un uztura, īpaši, ja rodas kārdinājums ēst mazāk vai vispār neēst, lai izvairītos no diskomforta un uzliesmojumiem.

Palielināta enerģijas krājumu izmantošana

Pat ar pietiekamu kaloriju daudzumu svara samazināšanās var notikt Krona slimības iekaisuma procesa dēļ.

Iekaisums var izraisīt palielinātu ķermeņa uzkrāto enerģiju un ķermeņa audu sadalīšanos, kas abi var izraisīt svara zudumu.

Barības vielu zudums

Daži Krona simptomi, piemēram, caureja, vemšana un zarnu asiņošana, var novirzīt barības vielas no ķermeņa.

Ja šīs barības vielas netiek papildinātas ar pietiekamu pārtikas daudzumu, barības vielu zudums laika gaitā var izraisīt svara zudumu.

Zāles

Dažu Krona ārstēšanai paredzēto zāļu blakusparādības ir caureja un vemšana. Ja šīs blakusparādības kļūst biežas, tās laika gaitā var izraisīt svara zudumu.

Tas jo īpaši ir iespējams, lietojot medikamentus aminosalicilātu un imūnmodulatoru kategorijās.

Diēta

Jums var būt nepieciešamas papildu kalorijas uzturā, lai neitralizētu ķermeņa malabsorbciju vai barības vielu zudumu.

Nacionālais diabēta, gremošanas un nieru slimību institūts iesaka, ka diētas maiņa var palīdzēt samazināt Krona simptomus.

Jums var būt nepieciešams samazināt vai pat izslēgt no uztura konkrētus komponentus, kas var izraisīt uzliesmojumus. Tie var ietvert:

• glutēns
• laktoze
• fruktoze
• šķiedrvielu pārpalikums

Noteikti apsveriet visas izmaiņas vai ierobežojumus, ko veicat diētā kopā ar diētas ārstu, lai pārliecinātos, ka saņemat pietiekamu uzturu.

Dažreiz cilvēki ar Krona mēģina ēst pārāk ierobežojošu diētu, kas var izraisīt svara zudumu un nepietiekamu uzturu.

Iemesli sliktai apetītei

Slikta apetīte jau sen ir saistīta ar Krona slimību. Bet, kad jūs un jūsu veselības aprūpes komanda atklāj, kas izraisa apetītes samazināšanos, var daudz darīt, lai to atsāktu.

Lasiet tālāk, lai redzētu, kas var izraisīt jūsu zemo apetīti.

Uzliesmojoši simptomi

Cilvēkiem ar Krona slimību reizēm samazinās ēstgriba, kad uzliesmojumi izraisa sliktas dūšas, vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā un caureju. Šādi simptomi var likt jums justies mazāk kā ēst.

Pārāk ierobežojoša diēta

Arī daži cilvēki ar Krona uzturu ir pārāk ierobežoti, mēģinot izvairīties no pārtikas produktiem, kas izraisa simptomus.

Pārāk daudz ierobežojot diētu, var likties, ka pati ēšana šķiet kā darbs, un apetīte samazinās.

Hormonu nelīdzsvarotība

Apetītes zudums var rasties arī no hormonu nelīdzsvarotības cilvēkiem ar Kronu, liecina klīniskais pētījums, kas publicēts ASV Nacionālajā medicīnas bibliotēkā.

Tiek uzskatīts, ka šī nelīdzsvarotība ietver zarnu enteroendokrīnās (EEK) šūnas, kas darbojas kā sensori, lai nodotu smadzenēs informāciju par uzturvielām, kas pēc tam nosaka apetīti.

Cilvēkiem ar aktīvu Krona slimību ir palielināts EEK šūnu skaits, un vairāk šūnu nozīmē vairāk hormonu izdalīšanos.

Lai gan ir nepieciešama vairāk informācijas, lai precīzi saprastu, kā process darbojas, pētījumi rāda, ka tas var palielināt zarnu signālus smadzenēm, lai samazinātu apetīti.

Garīgās veselības stāvokļi

Daži garīgās veselības apstākļi, piemēram, depresija, trauksme un stress, var arī samazināt apetīti. Šie apstākļi ir biežāk sastopami starp Krona un zarnu iekaisuma slimībām (IBD) nekā vispārējā populācijā.

Noteikti sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja domājat, ka apetītes zudums var būt saistīts ar emocionālu vai garīgu veselības stāvokli.

Stratēģijas svara palielināšanai un uzturēšanai

Pareiza ēdiena izvēle veselīga svara uzturēšanai var šķist staigāšana ar virvi. Krona lietošana bieži nozīmē, ka jūs nevēlaties ēst pārtiku, kas izraisa simptomus, bet, no otras puses, jūs nevēlaties riskēt ar nepietiekamu uzturu.

Kopā ar savu veselības aprūpes komandu jūs varat izveidot plānu veselīga svara sasniegšanai un uzturēšanai. Stratēģijas atšķiras, un jūs varat izmantot daudz rīkus.

Saglabājiet pārtikas žurnālu

Iespējams, ka pirmais ieteikums būs jums uzturēt pārtikas žurnālu. Šeit jūs reģistrējat to, ko ēdat, un visus simptomus, kas jums rodas. Tas ļauj jums un jūsu dietologam laika gaitā redzēt, kas darbojas un kas ne.

Jūsu dietologs var palīdzēt jums izmantot žurnālu, lai izstrādātu optimālu uzturu, kas var mazināt simptomus, palīdzēt uzturēt veselīgu ķermeņa svaru un palīdzēt pagarināt slimības remisiju.

Apsveriet mainīgos

Kronam nav universālas diētas. Izstrādājot diētas plānu, jums jāņem vērā daudzi mainīgie.

Piemēram, jūs vēlaties ņemt vērā jūsu pašreizējos simptomus un to, vai esat uzliesmojuma vai remisijas vidū.

Svarīga ir arī Krona atrašanās vieta neatkarīgi no tā, vai jums ir vai nav striktūras, un visas iepriekšējās operācijas.

Varat arī pārbaudīt uztura trūkumu un veikt pasākumus, lai novērstu diētu, ja tādi ir.

Izstrādājiet optimālo uztura plānu

Konsultējieties ar savu ārstu, ja jums ir bažas par savu svaru vai ja jums šķiet, ka diēta ir pārāk ierobežota. Viņi var ieteikt dietologu, kurš palīdzēs jums izveidot personalizētu uztura plānu.

Šeit ir dažas vispārīgas vadlīnijas optimālam uztura plānam:

• Dzeriet daudz ūdens visu dienu (salīdzinoši nelielās porcijās).
• Ēdiet mazas porcijas regulāri visu dienu.
• Samaziniet vai izslēdziet pārtiku, kurā ir daudz šķiedrvielu, ieskaitot pupiņas, riekstus, sēklas, neapstrādātus dārzeņus un popkornu.
• Izvairieties no taukainiem ēdieniem, ieskaitot ceptu pārtiku, un smagās krējuma vai ar sviestu pildītās mērces.
• Cilvēkiem, kuri nepanes laktozi, vajadzētu izvairīties no piena produktiem vai izvēlēties produktus, kuros ir salīdzinoši maz laktozes, piemēram, cietos sierus.
• Lietojiet uztura bagātinātājus, kurus veselības aprūpes sniedzējs iesaka uzglabāt galvenās barības vielas, piemēram, kalciju, D vitamīnu, B12 vitamīnu un folskābi.
• Ja no savas pieredzes zināt, ka daži pārtikas produkti var izraisīt gāzi, ierakstiet tos sarakstā “Pārtika, no kuras jāizvairās”. Iespējamie vainīgie ir pikanti ēdieni, kāposti, brokoļi, ziedkāposti, pupas un augļu sulas. Īpaši problemātiski var būt citrusaugļi.

Apsveriet enterālo uztura terapiju

Viena pieeja, ko veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt Krona slimības ārstēšanai, kas var palīdzēt atjaunot arī jūsu svaru, ir enterāla uztura.

Tas ietver šķidru barības vielu formulas ievadīšanu tieši kuņģī vai zarnās, izmantojot cauruli, kas vītņota caur nāsi.

Ir arī citi norīšanas ceļi, tostarp ķirurģiski ievietota gastrostomijas caurule, kas nonāk tieši kuņģī, vai jejunostomijas caurule, kas nonāk tieši kuņģī un pēc tam zarnās.

Zāles var palīdzēt

Ārstu arsenālā ir daudz ieroču, lai cīnītos ar Krona slimību, un tas var palīdzēt sasniegt veselīgu svaru.

Spēcīgas zāles iekaisuma mazināšanai var ļaut dažiem cilvēkiem nonākt remisijā. Piemēri ietver aminosalicilātus un kortikosteroīdus.

Citi var gūt labumu no tādām zālēm kā imūnmodulatori, antibiotikas vai jaunākā zāļu grupa, ko sauc par bioloģiskām terapijām.

Cik tas ir izplatīts?

Svara zudums ir izplatīts cilvēkiem ar Kronu kopš diagnozes noteikšanas līdz slimības gaitai.

Saskaņā ar pētījumu žurnālā Gastroenterology Study and Practice, 57 procenti cilvēku ar Kronu ziņo par ievērojamu svara zudumu diagnozes laikā. Tas jo īpaši attiecas uz jaunākiem pieaugušajiem un bērniem.

Svara zudums bieži turpinās ar aktīvo Kronu. Jūs varētu saskarties ar izaicinājumu saglabāt veselīgu svaru tādu simptomu vidū kā:

• slikta apetīte
• pārtikas nepanesamība
• malabsorbcija
• barības vielu zudums caurejas vai asiņošanas rezultātā
• slikta dūša un sāpes vēderā

Viens nesenais pētījumu pārskats liecina, ka no 75 līdz 85 procentiem cilvēku ar Krona pieredzi ir ievērojams svara zudums, īpaši stāvokļa aktīvās fāzes laikā.

Svara zudumu Kronā bieži pavada nepietiekams uzturs, īpaši bērniem, saskaņā ar Eiropas Klīniskā uztura un vielmaiņas biedrības vadlīnijām. Ir zināms, ka tas aizkavē augšanu un pubertātes iestāšanos.

Vai ar Kronu var būt liekais svars?

Zems ķermeņa svars ir izplatīta Krona slimības iezīme, un cilvēki ar šo stāvokli bieži cīnās, lai uzturētu veselīgu ķermeņa svaru.

Tomēr pētījumi liecina, ka ir arī daudz cilvēku ar Krona slimību, kuriem ir liekais svars vai kuriem ir aptaukošanās.

Cilvēki ar Kronu ne vienmēr tiek izslēgti no to cilvēku skaita pieauguma, kuriem ir aptaukošanās Amerikas Savienotajās Valstīs.

Vienā pētījumu pārskatā tika atklāts, ka aptuveni 72 procentiem cilvēku ar IBD bija liekais svars un aptuveni 32 procentiem bija aptaukošanās. Krona rādītāji bija nedaudz mazāki - 63 procentiem bija liekais svars un 27 procentiem bija aptaukošanās.

Pētījumā norādīts, ka iepriekš izplatītie uzskati par cilvēkiem ar IBD ar nepietiekamu svaru vairs var nebūt precīzi.

Cilvēkiem ar Kronu tagad var būt liekais svars, nepietiekams svars vai veselīgs svars, kas padara diagnostiku un ārstēšanu sarežģītāku.

Pat ja jums ir liekais svars vai ir aptaukošanās, jūs joprojām varat piedzīvot nepietiekamu uzturu, kas saistīts ar ievērojamu svara zudumu. Tāpēc veselības aprūpes sniedzēji parasti iesaka redzēt savu medicīnisko komandu par jebkuru ievērojamu vai pastāvīgu svara zudumu.

Kad jāapmeklē ārsts

Kad jums ir darīšana ar neparedzamu un svārstīgu stāvokli, piemēram, Kronu, jūsu veselības aprūpes komanda var kalpot kā stabils enkurs.

Jūs vēlaties sazināties ar viņiem un nekad nevilcinieties sazināties ar jums, ja simptomi ir satraucoši vai jums nepieciešams padoms.

Lasiet tālāk, lai uzzinātu, kad Krona laikā vēlaties sazināties ar veselības aprūpes sniedzēju.

Diagnoze

Ja domājat, ka Jums ir Krona slimības simptomi, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu, lai uzzinātu diagnozi un ārstēšanas plānu.

Kronam nav viena testa. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, diagnosticēs Kronu tikai pēc tam, kad būs izslēgti citi iespējamie jūsu simptomu cēloņi.

Jūsu Krona diagnoze, iespējams, ietvers vispārēju fizisko stāvokli, kā arī dažus no šiem testiem:

• asins analīzes
• attēlveidošanas skenēšana, piemēram, MRI un CT skenēšana
• darbības jomas noteikšanas procedūras, piemēram, endoskopija un kolonoskopija
• biopsija

Pēkšņi vai smagi simptomi

Krona diagnozes laikā var rasties pēkšņi vai smagi simptomi, kas, jūsuprāt, nav ārkārtas gadījumi, bet jūs uztraucat. Iespējams, pietiks ar tālruņa zvanu vai e-pastu jūsu veselības aprūpes komandai.

Šāda veida simptomi, īpaši pēkšņi vai smagi, var ietvert:

• slikta dūša
• galvassāpes
• ķermeņa izsitumi
• reakcija uz medikamentiem

Ārkārtas medicīniskā palīdzība

Tad ir ārkārtas medicīniskās situācijas, kad jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu vai jādodas uz neatliekamās palīdzības centru. Simptomi var būt:

• paaugstināta temperatūra
• stipras sāpes vēderā (ilgst vairāk nekā 1 stundu)
• nozīmīga vai jauna taisnās zarnas asiņošana
• pastāvīga vemšana (īpaši ar zarnu kustības apstāšanos)
• būtiskas izmaiņas zarnu kustībās (īpaši bez gāzes izlaišanas)

Līdzņemšana

Veselīga svara uzturēšana ar Krona palīdzību var būt sarežģīta. Neatkarīgi no tā, vai jums ir nepietiekams svars, veselīgs svars vai liekais svars, jebkurš pēkšņs, nozīmīgs vai ilgstošs neizskaidrojams svara zudums ir signāls, lai sazinātos ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Medicīnas profesionāļi un dietologi ir jūsu sabiedrotie, izstrādājot ārstēšanas un uztura plānus, kas palīdzēs jums sasniegt un uzturēt veselīgu svaru. Ir daudz dažādu ārstēšanas veidu un ēšanas plānu, kurus izmēģināt.

Dažādos laikos varat ēst arī dažādus ēdienus.

Uzliesmojuma laikā jūs, iespējams, nevarēsit ēst visu, kas jums jāzina. Bet tajā laikā var ēst labus pārtikas aizstājējus, piemēram, uztura dzērienu. Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par iespējām.

Dzīvojot kopā ar Kronu, ir svarīgi saglabāt kopainu. Jūs zināt, ka piedzīvotais uzliesmojums mazināsies, un jūs varēsiet atkal regulāri ēst. Jūs zināt, ka ir daudz iespēju, kā mēģināt ārstēt simptomus.