Holesterīns: vai tas ir lipīds?

Pārskats

Iespējams, esat dzirdējis, ka termini “lipīdi” un “holesterīns” tiek lietoti savstarpēji aizstājami, un pieņemāt, ka tie nozīmē to pašu. Patiesība ir nedaudz sarežģītāka par to.

Lipīdi ir taukiem līdzīgas molekulas, kas cirkulē jūsu asinīs. Tos var atrast arī jūsu ķermeņa šūnās un audos.

Ir vairāki lipīdu veidi, no kuriem holesterīns ir vispazīstamākais.

Holesterīns faktiski ir daļa lipīdu, daļa olbaltumvielu. Tāpēc dažādus holesterīna veidus sauc par lipoproteīniem.

Cits lipīdu veids ir triglicerīds.

Lipīdu funkcija jūsu ķermenī

Jūsu ķermenim ir nepieciešami daži lipīdi, lai saglabātu veselību. Piemēram, holesterīns ir visās jūsu šūnās. Jūsu ķermenis ražo nepieciešamo holesterīnu, kas savukārt palīdz jūsu ķermenim ražot:

• noteikti hormoni
• D vitamīns
• fermenti, kas palīdz sagremot pārtiku
• vielas, kas nepieciešamas veselīgai šūnu darbībai

Jūsu uzturā jūs arī saņemat holesterīnu no dzīvnieku izcelsmes pārtikas produktiem, piemēram:

• olu dzeltenumi
• pilnpiena pienotava
• sarkanā gaļa
• bekons

Mērens holesterīna līmenis jūsu ķermenī ir kārtībā. Augsts lipīdu līmenis, stāvoklis, kas pazīstams kā hiperlipidēmija vai dislipidēmija, paaugstina sirds slimību risku.

Zema blīvuma lipoproteīni salīdzinājumā ar augsta blīvuma lipoproteīniem

Divi galvenie holesterīna veidi ir zema blīvuma lipoproteīni (ZBL) un augsta blīvuma lipoproteīni (ABL).

ZBL holesterīns

ZBL tiek uzskatīts par “slikto” holesterīnu, jo tas var veidot vaska nogulsnes, ko sauc par plāksni jūsu artērijās.

Plāksne padara jūsu artērijas stingrākas. Tas var arī aizsprostot jūsu artērijas, radot mazāk vietas asinīm cirkulēt. Šo procesu sauc par aterosklerozi. Iespējams, esat dzirdējis, ka to sauc par “artēriju sacietēšanu”.

Plāksnes var arī plīst, asinīs izlejot holesterīnu un citus taukus un atkritumus.

Reaģējot uz plīsumu, asins šūnas, ko sauc par trombocītiem, steidzas uz vietu un veido asins recekļus, lai palīdzētu turēt svešķermeņus, kas tagad atrodas asinīs.

Ja asins receklis ir pietiekami liels, tas var pilnībā bloķēt asinsriti. Kad tas notiek vienā no sirds artērijām, ko sauc par koronāro artēriju, rezultāts ir sirdslēkme.

Kad asins receklis bloķē smadzeņu artēriju vai artēriju, kas smadzenēs ved asinis, tas var izraisīt insultu.

ABL holesterīns

ABL ir pazīstams kā “labais” holesterīns, jo tā galvenais uzdevums ir izslaucīt ZBL no asinsrites un atgriezties aknās.

Kad ZBL atgriežas aknās, holesterīns tiek sadalīts un izvadīts no organisma. ABL asinīs ir tikai aptuveni 1/4 līdz 1/3 holesterīna.

Augsts ZBL līmenis ir saistīts ar lielāku sirdslēkmes un insulta risku. Savukārt augstāks ABL līmenis ir saistīts ar zemāku sirds slimību risku.

Triglicerīdi

Triglicerīdi palīdz saglabāt šūnās taukus, kurus varat izmantot enerģijas iegūšanai. Ja jūs pārēdaties un nesportojat, triglicerīdu līmenis var paaugstināties. Pārmērīga alkohola lietošana ir arī paaugstinātu triglicerīdu riska faktors.

Tāpat kā ZBL, šķiet, ka augsts triglicerīdu līmenis ir saistīts ar sirds un asinsvadu slimībām. Tas nozīmē, ka tie var palielināt jūsu sirdslēkmes un insulta risku.

Lipīdu līmeņa mērīšana

Vienkāršs asins tests var atklāt jūsu ABL, ZBL un triglicerīdu līmeni. Rezultātus mēra miligramos uz decilitru (mg / dL). Šeit ir tipiski lipīdu līmeņa mērķi:

ZBL<130 mg / dlABL> 40 mg / dltriglicerīdi<150 mg / dl

Tomēr, nevis koncentrējoties uz konkrētiem skaitļiem, ārsts var ieteikt dažādas dzīvesveida izmaiņas, lai palīdzētu samazināt kopējo sirds slimību risku.

Tradicionālais ZBL holesterīna aprēķināšanas veids bija kopējais holesterīns mīnus ABL holesterīns mīnus triglicerīdi dalīts ar 5.

Tomēr Džona Hopkinsa pētnieki atklāja, ka šī metode dažiem cilvēkiem ir neprecīza, izraisot ZBL līmeņa pazemināšanos nekā patiesībā, it īpaši, ja triglicerīdu līmenis pārsniedz 150 mg / dL.

Kopš tā laika pētnieki ir izstrādājuši sarežģītāku formulu šim aprēķinam.

Ir ieteicams pārbaudīt holesterīna līmeni ik pēc pāris gadiem, ja vien ārsts neiesaka biežāk pārbaudīt.

Ja jums jau ir bijis sirdslēkme vai insults, jums var ieteikt holesterīna līmeni pārbaudīt katru gadu vai biežāk.

Tas pats ieteikums ir spēkā, ja jums ir sirdslēkmes riska faktori, piemēram:

• augsts asinsspiediens
• diabēts
• smēķēšanas vēsture
• ģimenes anamnēzē ir sirds slimības

Jūsu ārsts var arī vēlēties pasūtīt regulāru holesterīna pārbaudi, ja esat nesen uzsācis zāles, kas palīdz pazemināt ZBL līmeni, lai redzētu, vai zāles darbojas.

ZBL līmenim ir tendence pieaugt, cilvēkiem novecojot. Tas pats neattiecas uz ABL līmeni. Mazkustīgs dzīvesveids var izraisīt zemāku ABL līmeni un lielāku ZBL un kopējā holesterīna līmeni.

Ārstēšana

Dislipidēmija ir nopietns sirds slimību riska faktors, taču lielākajai daļai cilvēku tas ir ārstējams. Līdztekus diētas un dzīvesveida izmaiņām cilvēkiem ar augstu ZBL līmeni bieži nepieciešami medikamenti, lai palīdzētu ZBL līmeni uzturēt veselīgā diapazonā.

Statīni ir vieni no visbiežāk lietotajiem medikamentiem, kas palīdz pārvaldīt holesterīnu. Šīs zāles parasti ir labi panesamas un ļoti efektīvas.

Tirgū ir vairāki statīnu veidi. Katrs no tiem darbojas nedaudz savādāk, taču tie visi ir paredzēti, lai pazeminātu ZBL līmeni asinīs.

Ja Jums tiek nozīmēts statīns, bet Jums ir tādas blakusparādības kā muskuļu sāpes, pastāstiet par to savam ārstam. Mazāka deva vai cita veida statīns var būt efektīvs un mazināt jebkādas blakusparādības.

Jums var būt nepieciešams lietot statīnus vai citas zāles, kas pazemina holesterīna līmeni visu mūžu. Jums nevajadzētu pārtraukt zāļu lietošanu, ja vien ārsts jums to neliek darīt, pat ja esat sasniedzis holesterīna līmeni.

Citas zāles, kas palīdz pazemināt ZBL un triglicerīdu līmeni, var ietvert:

• žultsskābi saistošie sveķi
• holesterīna absorbcijas inhibitori
• holesterīna absorbcijas inhibitora un statīna kombinācija
• fibrē
• niacīns
• statīna un niacīna kombinācija
• PCSK9 inhibitori

Izmantojot zāles un veselīgu dzīvesveidu, lielākā daļa cilvēku var veiksmīgi pārvaldīt holesterīna līmeni.

Padomi holesterīna kontrolei

Papildus statīniem vai citiem holesterīna līmeni pazeminošiem medikamentiem jūs, iespējams, varēsit uzlabot savu lipīdu profilu, veicot dažas no šīm dzīvesveida izmaiņām:

• Ēdiet diētu ar zemu holesterīna un piesātināto tauku saturu, piemēram, tādu, kurā ir ļoti maz sarkanās gaļas, taukainās gaļas un pilnpiena piena. Centieties ēst vairāk pilngraudu, riekstu, šķiedrvielu un svaigus augļus un dārzeņus. Sirds veselīgam uzturam ir arī maz cukura un sāls. Ja jums nepieciešama palīdzība šāda veida diētas izstrādē, ārsts var vērsties pie dietologa.
• Vingrojiet visvairāk, ja ne visas nedēļas dienas. Amerikas Sirds asociācija katru nedēļu iesaka vismaz 150 minūtes veikt mērenas intensitātes vingrinājumus, piemēram, ātru staigāšanu. Lielāka fiziskā aktivitāte ir saistīta ar zemāku ZBL līmeni un augstāku ABL līmeni.
• Ievērojiet ārsta ieteikumus par regulāru asins darbu un pievērsiet uzmanību lipīdu līmenim. Jūsu laboratorijas rezultāti var būtiski mainīties no gada uz gadu. Sirds veselīga uztura pieņemšana ar regulārām fiziskām aktivitātēm, alkohola ierobežošana, nesmēķēšana un zāļu lietošana atbilstoši norādījumiem var palīdzēt uzlabot holesterīna un triglicerīdu līmeni un samazināt sirds slimību risku.