Pajautājiet ekspertam: Sirds mazspējas riski

Kāda ir sirds mazspējas ilgtermiņa ietekme?

Ir divi galvenie sirds mazspējas veidi:

• sistoliskais
• diastoliskais

Katra veida cēloņi ir atšķirīgi, taču abu veidu sirds mazspēja var izraisīt ilgtermiņa sekas.

Visbiežāk sastopamie sirds mazspējas simptomi ir:

• izmantot neiecietību
• elpas trūkums
• vājuma vai noguruma sajūta
• svara pieaugums
• pietūkums vēderā, kājās vai pēdās

Dažiem cilvēkiem var būt arī reibonis, kas var rasties no pašas sirds mazspējas vai no medikamentiem, kas to ārstē.

Laika gaitā, tā kā sirds nenodrošina ar skābekli bagātinātas asinis orgāniem, jūs varat sākt attīstīt nieru darbības traucējumus, anēmiju un problēmas ar elektrolītu regulēšanu.

Ir svarīgi lietot sirds mazspējas zāļu "kokteili", lai mazinātu šo citu orgānu komplikāciju risku.

Vai jūs varat nomirt no sirds mazspējas?

Sirds mazspēja ir nopietna slimība, kas var palielināt daudzu komplikāciju, tostarp nāves, risku.

Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) datiem 2017. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs sirds mazspēja bija viens no 8 nāves gadījumiem.

Tas nozīmē, ka cilvēku skaits, kas mirst no sirds mazspējas, laika gaitā ir samazinājies sirds mazspējas zāļu lietošanas dēļ.

Viens no sirds mazspējas nāves cēloņiem varētu būt sirds aritmija, kas izraisa sirds muskuļa neregulāru sitienu.

Lai mazinātu šo risku, daži cilvēki, kuriem diagnosticēta sirds mazspēja, iegūst implantējamu sirds defibrilatoru (ICD), lai šokētu viņu sirdi normālā ritmā, ja rodas aritmija.

Vēl viens nāves cēlonis no sirds mazspējas ir pakāpeniska sirds muskuļa sūknēšanas funkcijas pavājināšanās, kas noved pie nepietiekamas asinsrites orgānos.

Galu galā tas var izraisīt nieru un / vai aknu disfunkciju. Tas var izraisīt arī ārkārtīgi samazinātu fiziskās slodzes toleranci ar elpas trūkumu, kas rodas ar minimālu piepūli vai pat miera stāvoklī.

Kad tas notiek, jums parasti tiek novērtētas tādas terapijas kā sirds transplantācija vai mehāniskās palīdzības ierīces veids, ko sauc par ventrikulāru palīgierīci (VAM).

Cik ilgi jūs varat dzīvot pēc sirds mazspējas?

Pēc sirds mazspējas diagnozes izdzīvošanas aprēķini ir 50 procenti pēc 5 gadiem un 10 procenti pēc 10 gadiem.

Šie skaitļi laika gaitā ir uzlabojušies un, cerams, turpinās uzlaboties, izstrādājot labākus medikamentus sirds mazspējas ārstēšanai.

Daudzi cilvēki, kuriem diagnosticēta sirds mazspēja, var dzīvot jēgpilnu dzīvi. Dzīves ilgums ar sirds mazspēju ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp:

• sirds mazspējas veids un smagums
• orgānu disfunkcijas klātbūtne
• anēmijas un citu marķieru līmeni asinīs
• Tavs vecums
• sirds mazspējas cēlonis
• jūsu ģenētika

Atbilstība sirds mazspējas medikamentiem un reakcija uz tiem arī nosaka dzīves ilgumu, tāpēc jūs varat uzlabot savu dzīves ilgumu, lietojot pareizos sirds mazspējas medikamentus, kā noteikts.

No kādiem pārtikas produktiem vajadzētu izvairīties ar sirds mazspēju?

Pārtika ar augstu nātrija saturu var būt īpaši riskanta lielākajai daļai cilvēku, kuriem diagnosticēta sirds mazspēja, jo nātrijs var radīt pārmērīgu stresu sirdī. Pārtika, kurā ir daudz nātrija, ietver:

• pārstrādāti pārtikas produkti
• restorāns vai ēdiens līdzņemšanai
• pārstrādāta gaļa
• saldēti vai konservēti ēdieni un zupas
• sālīti rieksti

Amerikas Sirds asociācija ziņo, ka 9 no 10 amerikāņiem patērē pārāk daudz nātrija. Lai sirds veselība būtu optimāla, dienā jālieto ne vairāk kā 1500 miligrami (mg) nātrija.

Bet ārsts var noteikt citu nātrija mērķi jums atkarībā no tādiem faktoriem kā:

• sirds mazspējas stadija un klase
• nieru darbība
• asinsspiediens

Ja jums ir diagnosticēta arī nieru disfunkcija un lietojat diurētiskus medikamentus ("ūdens tabletes"), piemēram, spironolaktonu vai eplerenonu, ārsts var arī ieteikt ievērot diētu ar zemu kālija līmeni.

Tas nozīmē ierobežot tādu pārtikas produktu uzņemšanu kā:

• banāni
• sēnes
• spināti

Ja lietojat varfarīnu, ārsts var ieteikt ierobežot tādu pārtikas produktu patēriņu, kuros ir daudz K vitamīna, piemēram, kāposti vai Šveices mangoldi.

Ja sirds mazspēja ir saistīta ar diabētu vai koronāro artēriju slimību, ārsts var ieteikt ierobežot tādu pārtikas produktu uzņemšanu, kuru saturs ir augsts:

• tauki
• holesterīns
• cukurs

Sadarbojieties ar ārstu, lai noteiktu, kuri pārtikas produkti jums jāierobežo, pamatojoties uz jūsu individuālo slimības vēsturi.

Vai sirds mazspēja ir nopietna? Vai sirds mazspēja laika gaitā pasliktinās?

Sirds mazspēja ir nopietna slimība, kas palielina hospitalizācijas un nāves risku no sirds slimībām.

Neārstēta sirds mazspēja, iespējams, progresēs un laika gaitā pasliktināsies. Ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus, lai samazinātu progresēšanas risku.

Sirds mazspēja progresē vairāku iemeslu dēļ:

• joprojām pastāv sirds mazspējas pamatā esošie riska faktori (artēriju aizsprostojumi, augsts asinsspiediens, diabēts, miega apnoja)
• novājinātā sirds sitas spēcīgāk un ātrāk, lai neatpaliktu, un atbrīvo “stresa” ķīmiskās vielas, kas laika gaitā padara to vājāku
• ieradumi, piemēram, liela nātrija uzņemšana, kas rada papildu stresu sirdī

Šī iemesla dēļ jums:

• ārstēt pamatā esošos riska faktorus
• skatīties nātrija daudzumu
• regulāri vingrojiet
• lietojiet sirds mazspējas zāļu "kokteili", ko ārsts izrakstījis, lai novērstu sirds mazspējas pasliktināšanos

Kas notiek ar jūsu ķermeni, ja Jums ir sirds mazspēja?

Vispārīgo terminu “sirds mazspēja” lieto gan sistoliskajam, gan diastoliskajam tipam, taču tie ievērojami atšķiras pēc patoloģijas.

Sistoliskā sirds mazspēja attiecas uz problēmu, kas saistīta ar sirds muskuļu saraušanos vai saspiešanu. Tā rezultātā sirdij ir grūtības sūknēt asinis uz priekšu, kā rezultātā tās dublējas plaušās un kājās.

Sirds muskuļa pavājināšanās arī aktivizē hormonus un ķīmiskās vielas organismā, kas var izraisīt vēl vairāk:

• nātrija un ūdens aizture
• šķidruma pārslodze
• sirds muskuļa pavājināšanās

Sistoliskās sirds mazspējas terapijas mērķis ir pārtraukt šo reakciju, lai palīdzētu sirdij noturēties pie šķidruma un laika gaitā nostiprināties.

Diastoliskā sirds mazspēja attiecas uz relaksācijas problēmu un sirds muskuļa stīvuma palielināšanos. Diastoliskās sirds mazspējas gadījumā sirds ir stīva un izraisa augstu spiedienu, kā rezultātā plaušās un kājās ir šķidruma rezerves kopija.

Abi sirds mazspējas veidi var izraisīt līdzīgus simptomus, piemēram:

• elpas trūkums
• pietūkums kājās
• šķidruma uzkrāšanās plaušās
• samazināta fiziskās slodzes tolerance

Cik daudz ūdens vajadzētu dzert ar sirds mazspēju?

Sirds mazspēja var izraisīt šķidruma aizturi.

Tiem, kam diagnosticēta sirds mazspēja, parasti tiek uzdots ierobežot ikdienas šķidruma daudzumu līdz 2000 līdz 2500 mililitriem (ml) vai 2 līdz 2,5 litriem (L) dienā. Tas ietver visu veidu šķidruma uzņemšanu, ne tikai ūdeni.

Tomēr pārāk maz šķidruma uzņemšanas var palielināt dehidratāciju un tādu problēmu risku kā nieru bojājumi.

Optimālajam šķidruma uzņemšanas mērķim jābūt balstītam uz vairākiem faktoriem, piemēram:

• Jūsu sirds mazspējas veids (sistoliskais vai diastoliskais)
• vai lietojat diurētiskus medikamentus
• Jūsu nieru darbība
• jūsu nātrija daudzums
• vai agrāk esat bijis hospitalizēts šķidruma aiztures dēļ

Pamatojoties uz šiem faktoriem, jūs un jūsu ārsts var izlemt, kādam jābūt jūsu ideālajam šķidruma patēriņam.

Dr. Kohli ir starptautiski atzīts pētnieks un neinvazīvs kardiologs, kas specializējas profilaktiskajā kardioloģijā. Viņa ieguva divus bakalaura grādus bakalaura grādos bioloģijā un smadzenēs un kognitīvās zinātnēs, koncentrējoties uz ekonomiku. Viņa absolvēja ar perfektu GPA, saņemot izcilāko akadēmisko rekordu. Viņa devās uz Hārvardas medicīnas skolu, lai iegūtu savu MD grādu un atkal absolvēja savas klases augšgalā ar magna cum laude atšķirība. Viņa pabeidza iekšējās medicīnas rezidentūru Hārvardas Medicīnas skolā / Brigamas un sieviešu slimnīcā Bostonā.

Turpmāk Dr. Kohli piedalījās pētniecības stipendijā Hārvardas Medicīnas skolas prestižajā Trombolīzes miokarda infarkta izpētes grupā vadošajā akadēmisko pētījumu organizācijā. Šajā laikā viņa ir sarakstījusi vairākus desmitus publikāciju par sirds un asinsvadu risku stratifikāciju, slimību profilaksi un ārstēšanu un kļuvusi par nacionāli atzītu uzlecošo zvaigzni sirds un asinsvadu pētījumu pasaulē. Pēc tam viņa pabeidza klīnisko stipendiju kardioloģijā Kalifornijas universitātē, Sanfrancisko, pēc tam sekoja padziļināta stipendiju apmācība gan sirds un asinsvadu slimību profilaksē, gan ehokardiogrāfijā UCSF, pirms atgriezās mājās Denverā, lai praktizētu neinvazīvu kardioloģiju.