Pārskats
Kad vēzis sākas vienā ķermeņa vietā un izplatās citā, to sauc par metastāzi. Kad plaušu vēzis metastazē smadzenēs, tas nozīmē, ka primārais plaušu vēzis ir radījis sekundāru vēzi smadzenēs.
Aptuveni 20 līdz 40 procentiem pieaugušo ar nesīkšūnu plaušu vēzi slimības laikā kādā brīdī attīstās smadzeņu metastāzes. Biežākās metastātiskās vietas ir:
- virsnieru dziedzeris
- smadzenes un nervu sistēma
- kauli
- aknas
- cita plaušu vai elpošanas sistēma
Kā plaušu vēzis izplatās smadzenēs?
Ir 2 dažādi plaušu vēža veidi:
- sīkšūnu plaušu vēzis, kas ir apmēram 10 līdz 15 procenti no visiem plaušu vēža veidiem
- nesīkšūnu plaušu vēzis, kas ir aptuveni 80 līdz 85 procenti no visiem plaušu vēža veidiem
Plaušu vēzis parasti izplatās uz citām ķermeņa daļām caur limfas traukiem un asinsvadiem.
Lai gan plaušu vēzim ir vieglāk izplatīties caur limfas traukiem, parasti paiet ilgāks laiks, līdz sekundārais metastātiskais vēzis iestājas. Ar asinsvadiem vēzim parasti ir grūtāk iekļūt. Tomēr, kad tas notiek, tas izplatās salīdzinoši ātri.
Parasti runājot, metastāzes caur asins šūnām ir sliktākas īstermiņā, un metastāzes caur limfas šūnām ir sliktākas ilgtermiņā.
Kādi ir plaušu vēža izplatīšanās simptomi smadzenēs?
Ja jums tiek diagnosticēts plaušu vēzis, ir īpaši svarīgi pievērst uzmanību smadzeņu metastāzes simptomiem, tostarp:
- samazinās atmiņa, uzmanība un pamatojums
- galvassāpes, ko izraisa smadzeņu pietūkums
- vājums
- slikta dūša un vemšana
- nestabilitāte
- grūtības runāt
- nejutīgums
- tirpšanas sajūtas
- krampji
Ja jums ir kāds no šiem simptomiem, nekavējoties ziņojiet par to savam ārstam.
Kā pārbaudīt izplatīto plaušu vēzi?
Lai pārbaudītu metastātisku smadzeņu vēzi, ārsti parasti izmanto radioloģijas testus, piemēram:
- MRI
- datortomogrāfija
Dažreiz ārsts var veikt biopsiju, lai noteiktu, vai ir smadzeņu vēzis.
Kāds ir paredzamais plaušu vēža paredzamais dzīves ilgums smadzenēs?
Kaut arī dzimums, etniskā piederība un vecums var ietekmēt izdzīvošanu, paredzamais dzīves ilgums pēc plaušu vēža smadzeņu metastāžu diagnosticēšanas parasti ir slikts. Bez ārstēšanas vidējais izdzīvošanas rādītājs ir mazāks par 6 mēnešiem. Ārstējot, šis skaitlis var nedaudz palielināties.
Parasti tiem, kuriem smadzeņu metastāzes attīstās tālāk no diagnozes, izdzīvošanas rādītāji ir nedaudz augstāki nekā tiem, kuru plaušu vēzis agrāk metastazē smadzenēs. Tomēr atšķirība parasti ir maza.
Kādas procedūras ir pieejamas?
Kad runa ir par plaušu vēža smadzeņu metastāžu ārstēšanu, pieejamās iespējas ir atkarīgas no vairākiem dažādiem faktoriem, piemēram:
- diagnosticētā primārā vēža veids
- smadzeņu audzēju skaits, lielums un atrašanās vieta
- vēža šūnu ģenētiskā uzvedība
- vecums un veselība
- citi mēģinājumi ārstēties
Metastātiska smadzeņu vēža ārstēšana ir atkarīga no sākotnējā plaušu vēža veida. Kad plaušu vēzis izplatās smadzenēs, to joprojām uzskata par plaušu vēzi, nevis smadzeņu vēzi.
Galvenie smadzeņu metastāžu ārstēšanas veidi ir:
Ķirurģija
Operācija var būt pirmā smadzeņu metastāžu aizsardzības līnija, ja:
- audzēju nav daudz
- slimība tiek kontrolēta
- jums ir citādi laba veselība
Visu smadzeņu starojums
Ja ir vairāki audzēji, ārsts var ieteikt visu smadzeņu starojumu. Dažos gadījumos tas var sekot arī pēc operācijas.
Stereotaktiskā radioķirurģija
Šī ārstēšana ir lielu devu staru terapija, kas vērsta uz noteiktu smadzeņu daļu un parasti tiek izmantota pacientiem ar mazāk audzējiem.
Imūnterapijas un mērķterapijas
Kā papildu ārstēšanas iespējas var ieteikt jaunākas ārstēšanas metodes, piemēram, imūnterapiju un mērķterapiju, kas var šķērsot asins-smadzeņu barjeru.
Kas notiek pēdējās plaušu vēža stadijās, kas izplatās smadzenēs?
Vēlīnā plaušu vēža stadijā, kas izplatās smadzenēs, visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:
- sāpes
- nogurums
- apgrūtināta elpošana
- samazināta apziņa
- galvassāpes
- delīrijs
- galvaskausa nervu paralīze
Pēdējo stāvokļu laikā paliatīvās aprūpes profesionāļi cenšas optimizēt dzīves kvalitāti ar psiholoģiskiem, tehnoloģiskiem, medicīniskiem un socioloģiskiem apsvērumiem.
Kāda ir perspektīva?
Plaušu vēzis ir galvenais vīriešu un sieviešu nāves cēlonis visā pasaulē. Ja plaušu vēzis ir izplatījies smadzenēs, prognoze var būt satraucoša.
Ja jums vai kādam pazīstamam cilvēkam ir plaušu vēzis, ir svarīgi būt informētam un modram par smadzeņu metastāžu simptomiem. Ja pamanāt šos simptomus, konsultējieties ar ārstu un apspriediet ārstēšanas iespējas, kas var būt pieejamas, lai nodrošinātu komfortu vai uzlabotu dzīves kvalitāti un izdzīvošanas iespējas.
