Ar ko kognitīvā uzvedības terapija (CBT) bērniem atšķiras?

Kognitīvās uzvedības terapija (CBT) ir sarunu terapijas veids, kas var palīdzēt jebkura vecuma cilvēkiem, tostarp jaunākiem bērniem un pusaudžiem. CBT koncentrējas uz to, kā domas un emocijas ietekmē uzvedību. Jūsu bērnam nav nepieciešams diagnosticēts garīgās veselības stāvoklis, lai gūtu labumu no CBT.

Terapija parasti ietver saskaņotu mērķi un noteiktu sesiju skaitu.Terapeits palīdzēs jūsu bērnam iemācīties aizstāt negatīvos domāšanas modeļus ar produktīvākiem. Izmantojot lomu spēles un citas metodes, jūsu bērns var praktizēt alternatīvus veidus, kā rīkoties stresa situācijās.

Mēs izpētīsim, kas jums jāzina par CBT bērniem, kā arī to, kā atrast kvalificētu terapeitu.

Kas ir kognitīvā uzvedības terapija?

CBT ir sarunu terapijas forma, kuras mērķis ir palīdzēt cilvēkiem atpazīt nederīgas domas un uzvedību un uzzināt, kā tās mainīt. Terapija koncentrējas uz tagadni un nākotni, nevis uz pagātni.

Kaut arī CBT nav izstrādāta, lai "izārstētu" tādus apstākļus kā ADHD, to var izmantot, lai papildinātu citas terapijas un palīdzētu uzlabot specifiskus simptomus.

CBT bērniem ir praktiski ikdienas lietojumi. Šī terapija var palīdzēt jūsu bērnam izprast viņu domāšanas modeļu negatīvismu un uzzināt, kā tos aizstāt ar pozitīvākiem. Jaunu veidu skatīšanās uz lietām palīdz bērnam iemācīties reaģēt citādi un uzlabot, nevis pasliktināt stresa situācijas.

Šāda veida terapija var dot jūsu bērnam reālistiskas stratēģijas, lai uzlabotu viņu dzīvi šeit un tagad. Kad šīs stratēģijas kļūst par ieradumu, jaunās prasmes var tām sekot visu mūžu.

CBT var palīdzēt bērniem iemācīties kontrolēt:

pašiznīcinošās domas
impulsivitāte
izaicinājums
dusmu lēkmes

Negatīvo reakciju aizstāšana ar:

uzlabots paštēls
jauni pārvarēšanas mehānismi
problēmu risināšanas prasmes
vairāk paškontroles

Kā darbojas bērnu CBT?

Parasti vecāki vai aprūpētājs, bērns un terapeits apspriedīs mērķus un izstrādās ārstēšanas plānu.

CBT ietver strukturētu pieeju problēmu risināšanai noteiktā sesiju skaitā. Tas var būt tikai sešas sesijas vai pat 20 vai vairāk, atkarībā no bērna un konkrētajiem mērķiem.

Lai gan CBT ir sarunu terapijas veids, tas ir daudz vairāk nekā saruna. Terapeits strādās, lai sniegtu taustāmus veidus, kā jūsu bērns var pārņemt kontroli un dot sevi. Viņi iemācīs prasmes, kuras var nekavējoties izmantot praksē.

Jūsu bērnam var būt CBT atsevišķi vai kopā ar medikamentiem vai jebkuru citu nepieciešamo terapiju. Ārstēšanas plānu var pielāgot, lai tas atbilstu kultūras vai reģionālajām atšķirībām.

CBT paņēmieni

Spēļu terapija. Māksla un amatniecība, lelles un lelles vai lomu spēles tiek izmantotas, lai palīdzētu bērnam risināt problēmas un rast risinājumus. Tas var arī palīdzēt noturēt jaunākus bērnus.
Uz traumām orientēta CBT. Šo metodi izmanto, lai ārstētu bērnus, kurus skāruši traumatiski notikumi, tostarp dabas katastrofas. Terapeits pievērsīsies uzvedības un kognitīvajiem jautājumiem, kas tieši saistīti ar bērna piedzīvotajām traumām.
Modelēšana. Terapeits var izrādīt vēlamās uzvedības piemēru, piemēram, kā reaģēt uz kausli, un lūgt bērnu darīt to pašu vai demonstrēt citus piemērus.
Pārstrukturēšana. Šis paņēmiens ir veids, kā bērns var iemācīties pieņemt negatīvu domāšanas procesu un pārvērst to labākā. Piemēram, “Es smaku pēc futbola. Es esmu pilnīgs zaudētājs ”, var kļūt par„ es neesmu labākais futbolists, bet man padodas daudzas citas lietas. ”
Iedarbība. Terapeits lēnām pakļauj bērnu lietām, kas izraisa trauksmi.

Neatkarīgi no tehnikas, CBT var veikt dažādos veidos, piemēram:

Individuāls. Sesijās piedalās tikai bērns un terapeits.
Vecāks-bērns. Terapeits strādā kopā ar bērnu un vecākiem, mācot īpašas vecāku prasmes, lai viņu bērni maksimāli izmantotu CBT.
Ģimenes. Sesijās var iesaistīties vecāki, brāļi un māsas vai citi, kas ir tuvu bērnam.
Grupa. Ietver bērnu, terapeitu un citus bērnus, kuri risina tādas pašas vai līdzīgas problēmas.

Nosacījumi, kuriem CBT var palīdzēt

Jūsu bērnam nav jābūt diagnosticētam garīgās veselības stāvoklim, lai gūtu labumu no CBT. Bet tas var būt diezgan efektīvs, strādājot ar īpašiem apstākļiem, piemēram:

Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD)

Bērniem ar ADHD var būt grūti sēdēt nekustīgi un viņi var iesaistīties impulsīvā uzvedībā. Lai gan ir zāles šo traucējumu ārstēšanai, dažreiz tās nav pirmās vai vienīgās ārstēšanas izvēles.

Pat lietojot zāles, dažiem bērniem ir pastāvīgi simptomi. Pētījumi liecina, ka dažiem pusaudžiem CBT pievienošana darbojas labāk nekā tikai zāles.

Trauksme un garastāvokļa traucējumi

Ir pierādīts, ka CBT ir efektīva ārstēšana bērniem un pusaudžiem ar trauksmes un garastāvokļa traucējumiem.

2015. gada pārskatā tika konstatēts, ka CBT ir "būtisks atbalsts" kā efektīva pirmās izvēles ārstēšana bērniem ar trauksmes traucējumiem.

Arī vecākiem var būt sava loma. 2010. gada pētījumā tika atklāts, ka CBT ar aktīvu vecāku līdzdalību parādīja solījumu kā efektīvu terapiju tiem cilvēkiem no 3 līdz 7 gadiem, kuriem ir trauksme. Pētījumā piedalījās tikai 37 bērni, taču tie parādīja ievērojamu uzlabošanos vidēji 8,3 ārstēšanas sesijās.

Trauksme ar autisma spektra traucējumiem

Daudziem pusaudžiem ar augstu autisma spektra traucējumiem ir trauksme. 2015. gada pētījumā CBT programma tika izstrādāta jauniešiem ar autisma spektra traucējumiem un klīnisko trauksmi. Programma koncentrējās uz:

iedarbība
apstrīdēt iracionālus uzskatus
aprūpētāju sniegtais uzvedības atbalsts
ārstēšanas elementi, kas raksturīgi autisma spektra traucējumiem

Nelielajā pētījumā piedalījās tikai 33 bērni no 11 līdz 15 gadu vecumam. Vecāki ziņoja par CBT pozitīvu ietekmi uz trauksmes simptomu smagumu.

Traumas un PTSS

CBT ir pirmās izvēles līdzeklis bērnu un pusaudžu pēctraumatiskā stresa traucējumu (PTSS) ārstēšanai, un tam ir pierādīts, ka tam ir īstermiņa un ilgtermiņa ieguvumi.

2011. gada pārskatā tika konstatēti ievērojami uzlabojumi pēc 18 mēnešu un 4 gadu novērošanas. Ir konstatēts, ka CBT ir efektīva akūtai un hroniskai PTSS pat pēc traumatiskas pieredzes, pat maziem bērniem.

CBT var būt noderīga arī ārstējot:

pusaudžu vielu lietošana
bipolāriem traucējumiem
depresija
nesakārtota ēšana
aptaukošanās
obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD)
sevis savainošana

CBT darblapas bērniem

Jaunākiem bērniem CBT ideja jāpaskaidro vienkārši. Lai atvieglotu lietas, daži terapeiti izmanto darblapas, lai palīdzētu bērniem vizualizēt noteiktus jēdzienus.

Piemēram, darblapā var būt zīmējumi ar tukšiem domu burbuļiem, kurus bērns var aizpildīt. Terapeits var jautāt bērnam, par ko domā attēlā redzamā persona. Darblapās var būt apstāšanās zīmes, lai palīdzētu bērnam atpazīt zīmes, ka viņš drīz zaudēs kontroli.

Darblapas var palīdzēt bērniem un pusaudžiem saprast, kā domas, jūtas un darbības ir saistītas. Izmantojot šīs darblapas, viņi var nostiprināt iemācīto. Bērnu CBT var ietvert arī plānotājus, kontrolsarakstus vai atlīdzības tabulu, lai palīdzētu bērniem atcerēties un izpildīt uzdevumus.

Cik efektīva ir CBT bērniem?

CBT ir uz pierādījumiem balstīta prakse, kas izrādījusies efektīva dažādiem jautājumiem.

Meta-analīzes rāda, ka līdz 60 procentiem jauniešu, kuri ar trauksmes traucējumiem tiek ārstēti ar CBT, pēc ārstēšanas ievērojami atjaunojas simptomi. Turpmākie pētījumi par bērniem, kas ārstēti kopienas garīgās veselības klīnikās, liecina, ka šie atveseļošanās rādītāji, visticamāk, turpināsies arī 4 gadus pēc ārstēšanas.

Pētījumi liecina, ka daudziem pusaudžiem ar ADHD, kuri saņēma CBT, simptomu smagums ievērojami samazinājās.

Starp bērniem ar PTSS, kuri saņem individuālu uz traumām vērstu CBT, PTSS, depresijas un trauksmes simptomi var ievērojami uzlaboties. Vienā pētījumā 92 procenti dalībnieku pēc CBT vairs neatbilda PTSS kritērijiem. Šis pieaugums joprojām tika novērots pēc 6 mēnešu novērošanas.

CBT atrašana bērnam

Lai gan ir daudz terapeitu, kas apmācīti CBT, ir svarīgi meklēt tādu, kuram ir pieredze darbā ar bērniem. Šeit ir dažas lietas, kas jāmeklē:

Akreditācijas dati. Meklējiet licencētu konsultantu, ģimenes terapeitu, klīnisko sociālo darbinieku, psihologu vai psihiatru. Licencēšana norāda, ka profesionālis ir izpildījis likumīgos standartus, lai praktizētu jūsu valstī.
Pieredze. Meklējiet profesionāli, kurš strādājis ar bērniem vai pusaudžiem.
Pārredzamība. Pēc sākotnējā novērtējuma vai sesijas ar jums un jūsu bērnu meklējiet profesionāli, kurš vēlas noteikt mērķus un piedāvā ārstēšanas plānu.

padomi kvalificēta garīgās veselības speciālista atrašanai
Šeit ir daži veidi, kā atrast garīgās veselības speciālistus ar pieredzi bērnu CBT jomā:
Jautājiet savam ģimenes ārstam vai pediatram nosūtījumu pie kvalificēta CBT speciālista.
Lai saņemtu nosūtījumus, zvaniet vietējām universitātēm, medicīnas skolu psihiatrijas nodaļām vai slimnīcām.
Jautājiet ģimenei un draugiem, kuri ir izmantojuši CBT.
Jautājiet savai apdrošināšanas sabiedrībai sarakstu ar kvalificētiem CBT pakalpojumu sniedzējiem, kuri ir tīklā vai būs daļa no jūsu pārklājuma.
Apmeklējiet šīs vietnes, lai iegūtu kvalificētu profesionāļu sarakstus savā reģionā:
Kognitīvās terapijas akadēmija
Amerikas Psiholoģiskā asociācija
Uzvedības un kognitīvo terapiju asociācija