Sāpju ārstēšana ar uzlabotu urīnpūšļa vēzi: kas jāzina

Ievads

Pūšļa vēzis ir slimība, kurā patoloģiskas urīnpūšļa šūnas izaug nekontrolējamas, veidojot audzēju.

Tas ir ceturtais izplatītākais vēža veids vīriešu vidū. Paredzams, ka 2020. gadā urīnpūšļa vēzis tiks diagnosticēts aptuveni 62 100 vīriešiem un 19 300 sievietēm, ziņo Amerikas vēža biedrība.

Pūšļa vēzis parasti sākas ar urīnpūšļa iekšējo apvalku. Tas var izaugt dziļākos urīnpūšļa muskuļu slāņos un galu galā izplatīties uz blakus esošajiem limfmezgliem, apkārtējiem audiem vai pat attālām vietām.

Šo pēdējo augšanas veidu sauc par metastāzi. Metastātisks urīnpūšļa vēzis ir progresējošāka slimība un tiek klasificēts kā vēža 4. stadija.

Sāpes ir bieži sastopams simptoms, ko cilvēki var izjust, attīstoties urīnpūšļa vēzim. Izpratne par to, kas sagaidāms slimības gaitā un kādas sāpju ārstēšanas iespējas ir pieejamas, var palīdzēt jums justies ērtāk.

Vai urīnpūšļa vēzis ir sāpīgs?

Kad tas ir agrīnā stadijā, urīnpūšļa vēzis parasti neizraisa lielas sāpes. Dažiem cilvēkiem nav sāpju, savukārt citiem, urinējot, var rasties sāpes vai dedzināšana. Asinis urīnā, vai nu mikroskopiskas, vai redzamas ar neapbruņotu aci, parasti ir pirmā urīnpūšļa vēža pazīme.

Kad vēzis aug un izplatās citās ķermeņa vietās vai urīnpūšļa vēža ārstēšanas laikā, sāpes var kļūt par lielāku problēmu. Jums var rasties sāpes:

• iegurnī
• aizmugurē
• kaulos
• dzimumakta laikā

Dažreiz pati slimība nav vienīgais sāpju avots cilvēkiem ar progresējošu urīnpūšļa vēzi. To var izraisīt arī ārstēšana. Ķīmijterapija, kas ir izplatīta urīnpūšļa vēža ārstēšanas metode, var izraisīt nepatīkamas blakusparādības, piemēram, čūlas mutē.

Ķīmijterapija var izraisīt arī perifēro neiropātiju, kas var izpausties kā sāpes, nejutīgums, tirpšana vai citas sajūtas rokās, rokās, kājās vai kājās.

Operācija var būt daļa no urīnpūšļa vēža ārstēšanas. Sāpes, kas saistītas ar operāciju, ir atkarīgas no operācijas.

Agrīno urīnpūšļa vēzi var vadīt ar minimāli invazīvu operāciju, kuras laikā audzējs tiek nokasīts no urīnpūšļa sienas no iekšpuses.

Paaugstinātam urīnpūšļa vēzim var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu visu urīnpūsli. Šī operācija ir daudz ilgāka, un parasti tās atgūšana ir sāpīgāka.

Sāpes mugurā

Pūšļa vēzis var izraisīt sāpes muguras lejasdaļā, sasniedzot progresējošāku slimības formu. Sāpes parasti ir tikai vienā muguras pusē, bet tās var atrasties centrā.

Sāpes muguras lejasdaļā var rasties, tiklīdz audzēji palielinās vai vēža šūnas sāk izplatīties uz citām ķermeņa daļām.

Urinēšanas sāpes

Pūšļa vēzis var izraisīt izmaiņas urinēšanā. Urinējot, var rasties sāpes vai dedzinoša sajūta, un urīnā var redzēt asinis.

Jūs varat arī sajust:

• vēlme urinēt biežāk nekā agrāk
• steidzama nepieciešamība urinēt pat tad, ja urīnpūslis nav pilns
• vēlme bieži urinēt visu nakti

Nespēja urinēt var būt arī progresējoša urīnpūšļa vēža pazīme.

Gūžas sāpes

Progresējošs urīnpūšļa vēzis dažreiz var izraisīt sāpes gurnos un iegurnī. Tas var notikt, ja vēzis izplatās uz iekšējo gūžas muskuli, ko sauc par iliopsoas, un izraisa stāvokli, kas pazīstams kā ļaundabīgs psoas sindroms.

Kaut arī šī ar vēzi saistītā stāvokļa izredzes ir sliktas, ļaundabīgais psoas sindroms ir ļoti reti.

Sāpju vadība

Sāpes bieži ir daļa no realitātes, kad dzīvo ar urīnpūšļa vēzi un ārstē šo slimību. Tomēr medikamenti un papildu metodes var palīdzēt jums pārvaldīt sāpes un padarīt jūs ērtāku.

Šeit ir dažas apsveramas vēža sāpju ārstēšanas iespējas.

Bezrecepšu medikamenti

Jūs varat pārvaldīt vieglas vai mērenas sāpes, lietojot ārpusbiržas zāles. Šīs zāles ietver:

• acetaminofēns
• ibuprofēns
• aspirīns

Pat ja jums nav nepieciešama recepte ārpusbiržas zālēm, pirms zāļu lietošanas joprojām ir svarīgi runāt ar savu ārstu. Daži no šiem medikamentiem var:

• izraisīt blakusparādības
• nosedz iespējamās infekcijas pazīmes
• ietekmēt vēža ārstēšanu

Piemēram, lielas ibuprofēna devas var ietekmēt nieru darbību. Tā var būt problēma, ja vēzis ietekmē jūsu nieres vai jūs saņemat ķīmijterapiju, kas var arī mainīt nieru darbību.

Recepšu zāles

Jūsu ārsts var izrakstīt spēcīgākas zāles, piemēram, opioīdus, ja Jums ir vidēji smagas vai stipras sāpes no vēža. Šo narkotiku piemēri ir:

• kodeīns
• hidrokodons
• oksikodons

Opioīdi var izraisīt aizcietējumus un potenciāli aizkavēt atveseļošanos pēc operācijas, tāpēc tie ne vienmēr var būt piemēroti katram cilvēkam ar urīnpūšļa vēzi.

Daži no šiem medikamentiem laika gaitā var izraisīt arī fizisku atkarību un atkarību. Konsultējieties ar savu ārstu, lai noteiktu, vai recepšu medikamentiem jābūt daļai no urīnpūšļa vēža sāpju novēršanas plāna.

Nervu sāpju līdzekļi

Ja vēža ārstēšanā jums ir nervu traumas, ārsts var ieteikt pretkrampju zāles, kas palīdzēs mazināt tirpšanas un dedzināšanas sajūtas.

Gabapentinoīdi, īpaši gabapentīns un pregabalīns, ir zāles, kas ārstē krampjus un vēršas arī pret nervu sāpēm. Tie kļūst arvien populārākas alternatīvas opioīdiem un var būt noderīgi neiropātijas ārstēšanā, kas rodas ķīmijterapijas vai audzēja augšanas rezultātā.

Pūšļa spazmas zāles

Pūšļa spazmas rodas, kad urīnpūšļa muskuļi saraujas un izraisa pēkšņu intensīvu urinēšanas vēlmi. Pūšļa kontroles zāles, ko sauc par spazmolītiem, darbojas, bloķējot spazmas urīnpūslī.

Spazmolītiskos līdzekļus parasti izraksta cilvēkiem ar urīnpūšļa vēzi. Tie ietver:

• oksibutinīns
• mirabegron
• tropijs

Tie var palīdzēt nomierināt pastāvīgu urinēšanas sajūtu un mazināt spiedienu iegurnī.

Antidepresanti

Kaut arī antidepresantus galvenokārt lieto depresijas ārstēšanai, dažus var izmantot arī tirpšanas un dedzinošu sāpju ārstēšanai.

Šāda veida sāpes bieži var izraisīt nervu bojājumi, ko izraisa noteiktas vēža ārstēšanas metodes, piemēram, ķirurģija, ķīmijterapija un starojums.

Relaksācijas paņēmieni

Lēna, ritmiska elpošana un vizuāla koncentrēšanās uz objektu ir izplatītas relaksācijas metodes, kuras vēža slimnieki var izmantot sāpju mazināšanai. Tie palīdz atbrīvoties no muskuļu sasprindzinājuma un nomierina prātu.

Izklaidība

Piešķirot prātam kaut ko citu, kam koncentrēties papildus sāpēm, tas var palīdzēt jums justies ērtāk. TV skatīšanās, grāmatas lasīšana, amatniecība un mūzikas klausīšanās var palīdzēt novērst jūsu prātu no sāpēm.

Meditācija

Līdzīgi kā relaksācijas paņēmieni un uzmanības novēršana, meditācija var novērst jūsu prātu no sāpēm un apklusināt domas.

Daži pētījumi liecina, ka meditācija var mazināt sāpes un mazināt trauksmi un depresiju vēža slimnieku vidū, norāda Amerikas vēža biedrība.

Citas papildu sāpju novēršanas metodes

Iespējams, ka ir vērts izpētīt virkni citu papildinošu un alternatīvu sāpju novēršanas paņēmienu. Tie ietver:

• akupunktūra
• mākslas terapija
• joga
• masāža
• hipnoze
• biofeedback

Biofeedback ir paņēmiens, kas izmanto mašīnas, lai palīdzētu jums uzzināt un kontrolēt dažas jūsu piespiedu ķermeņa funkcijas. Licencēta tehniķa vadībā biofeedback var palīdzēt jums atpūsties un tikt galā ar sāpēm jūsu ķermenī.

Daudzas no šīm integrējošajām metodēm nav pārbaudītas zinātniskos pētījumos par cilvēkiem ar urīnpūšļa vēzi. Bet tie tiek uzskatīti par veidiem, kā uzlabot jūsu dzīves kvalitāti, ja jums ir slimība.

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes komandu, lai noteiktu, kuras no tām varētu būt vislabākās jūsu situācijai.

Ārstēšanas laikā sāpīgs dzimums

Sekss var kļūt par sāpīgu pieredzi, kamēr jūs ārstējat urīnpūšļa vēzi.

Radiācija var kairināt vīrieša urīnizvadkanālu, kas ejakulācijas laikā var izraisīt asas sāpes. Šīs sāpes parasti apstājas, kad ārstēšana ir beigusies.

Pūšļa vēža operācija var ietekmēt arī vīrieša spēju ražot spermu. Tas var novest pie “sausiem orgasmiem”, kad spermas iznāk maz vai nav.

Sievietēm, kurām tiek izvadīts urīnpūslis, bieži tiek iekļauta maksts priekšējās daļas noņemšana. Tā rezultātā dažām sievietēm sekss var kļūt mazāk ērts.

Iegurņa starojums var izraisīt rētas, kas var sašaurināt maksts un izraisīt sāpīgu dzimumu.

Dažām sievietēm dažu vēža terapiju laikā var rasties arī maksts sausums, kas var padarīt seksu neērtu un sāpīgu bez eļļošanas.

Kaut arī urīnpūšļa vēža ārstēšanas laikā var notikt izmaiņas jūsu ķermenī, sekss joprojām var būt patīkama pieredze ar dažiem pielāgojumiem.

Saglabājiet saziņas līnijas atvērtas ar savu partneri un izpētiet alternatīvas metodes iekļūstošam dzimumaktam. Apsveriet iespēju uzdot jautājumus savai onkoloģijas komandai par konkrētiem ieteikumiem, kas jums varētu noderēt vislabāk.

Kad jāapmeklē ārsts

Kaut arī urīnpūšļa vēzis un slimības ārstēšana var izraisīt sāpes, ir veidi, kā to pārvaldīt.

Konsultējieties ar savu ārstu, ja slimības laikā rodas nepatīkamas sajūtas vai ja pamanāt jaunas vai arvien smagākas sāpes. Jūsu onkoloģijas komanda var ieteikt paliatīvās aprūpes vai sāpju speciālistu, kas palīdzēs jums justies ērtāk.

Nekad nav par agru vai par vēlu vērsties pēc palīdzības ar sāpēm.