Kāds ir jūsu tips?
Tiek uzskatīts, ka multiplā skleroze (MS) ir autoimūna, iekaisuma slimība, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu un perifēros nervus.
Cēlonis joprojām nav zināms, taču daži pētījumi norāda uz saikni starp Epšteina Barra vīrusu, bet citi norāda uz vides faktoriem, D vitamīna trūkumu vai parazītiem kā noturīgas imūnās atbildes stimulu centrālajā nervu sistēmā. Tas var būt neparedzams un dažos gadījumos atspējojams. Bet ne visas MS formas ir vienādas.
Lai palīdzētu atšķirt dažādus stāvokļa veidus, Nacionālā multiplās sklerozes biedrība (NMSS) identificēja četras atšķirīgas kategorijas.
Četras formas
Lai precīzi definētu dažādas MS formas, 1996. gadā NMSS aptaujāja zinātnieku grupu, kas specializējās MS pacientu aprūpē un pētniecībā. Pēc zinātnieku atbilžu analīzes organizācija nosacījumus iedalīja četros primārajos veidos.
Šīs kursu definīcijas tika atjauninātas 2013. gadā, lai atspoguļotu progresu pētniecībā. Viņi ir:
- klīniski izolēts sindroms (NVS)
- recidivējoša-remitējoša MS (RRMS)
- primāri progresējoša MS (PPMS)
- sekundāri progresējoša MS (SPMS)
Kopējā kategorija
Mediķu aprindas tagad paļaujas uz četrām NMSS definētajām kategorijām, un tās rada kopīgu valodu MS diagnosticēšanai un ārstēšanai. Kategoriju klasifikācijas ir balstītas uz to, cik tālu slimība ir progresējusi katram pacientam.
Klīniski izolēts sindroms
Klīniski izolēts sindroms (NVS) ir viena neiroloģisku simptomu epizode, kas ilgst 24 stundas vai ilgāk. Jūsu simptomus nevar saistīt ar drudzi, infekciju vai citām slimībām. Tie ir centrālās nervu sistēmas iekaisuma vai demielinizācijas rezultāts.
Jums var būt tikai viens simptoms (monofokāla epizode) vai vairāki (multifokāla epizode).
Ja jums ir NVS, jūs nekad nevarēsit piedzīvot citu epizodi. Vai arī šī epizode varētu būt jūsu pirmais MS uzbrukums.
Ja MRI atklāj smadzeņu bojājumus, kas līdzīgi tiem, kas konstatēti cilvēkiem ar MS, ir 60 līdz 80 procentu iespēja, ka dažu gadu laikā jums būs vēl viena epizode un MS diagnoze.
Šajā laikā jums var būt MS diagnoze, ja MRI atklāj vecākus bojājumus citā jūsu centrālās nervu sistēmas daļā. Tas nozīmētu, ka jums ir bijis iepriekšējs uzbrukums, pat ja jūs par to nezināt.
Jūsu ārsts var arī diagnosticēt MS, ja jūsu cerebrospinālajā šķidrumā ir oligoklonālas joslas.
Recidivējoša-remitējoša MS
Visizplatītākais veids ir recidivējoša-remitējoša MS (RRMS). Saskaņā ar NMSS, diagnozes laikā aptuveni 85 procentiem cilvēku ar MS ir šāds tips.
Kad jums ir RRMS, var rasties:
- skaidri definēti recidīvi vai uzliesmojumi, kuru rezultātā intensīvi pasliktinās jūsu neiroloģiskā funkcija
- daļējas vai pilnīgas remisijas vai atveseļošanās periodi pēc recidīviem un starp uzbrukumiem, kad slimība pārstāj progresēt
- viegli vai izteikti simptomi, kā arī recidīvi un remisijas, kas ilgst vairākas dienas vai mēnešus
Progresējoši MS veidi
Lai gan lielākajai daļai cilvēku ar MS ir RRMS forma, dažiem tiek diagnosticēta progresējoša slimības forma: primāri progresējoša MS (PPMS) vai sekundāri progresējoša MS (SPMS).
Katrs no šiem veidiem norāda, ka slimība turpina pasliktināties bez uzlabošanās.
Primāri progresējoša MS
Šī MS forma progresē lēnām, bet vienmērīgi. Simptomi saglabājas tajā pašā intensitātes līmenī, nemazinoties, un nav remisijas periodu. Būtībā pacienti ar PPMS piedzīvo diezgan nepārtrauktu stāvokļa pasliktināšanos.
Tomēr slimības gaitā var būt dažādas progresēšanas ātruma atšķirības, kā arī nelielu simptomu progresēšanas (parasti īslaicīgu) un dažkārt plato iespēja.
NMSS lēš, ka aptuveni 15 procentiem cilvēku ar MS stāvokļa sākumā ir PPMS.
Sekundāri progresējoša MS
SPMS ir vairāk jaukta maisa. Sākotnēji tas var ietvert recidīvu-remitējošu darbību periodu ar simptomu uzliesmojumiem, kam seko atveseļošanās periodi. Tomēr MS invaliditāte nepazūd starp cikliem.
Tā vietā šim svārstību periodam seko vienmērīga stāvokļa pasliktināšanās. Cilvēkiem ar SPMS simptomu izpausmes var būt nelielas remisijas vai plato, taču tas ne vienmēr notiek.
Bez ārstēšanas apmēram puse cilvēku ar RRMS turpina attīstīt SPMS desmit gadu laikā.
Tipa liešana
Agrīna MS var būt izaicinājums ārstiem diagnosticēt. Kā tāds, var būt noderīgi izprast MS pazīmes un simptomus sākotnējās diagnostikas laikā - it īpaši tāpēc, ka lielākajai daļai cilvēku ar šo slimību piemīt recidivējoši remitējošas MS pazīmes.
Kaut arī MS pašlaik nav ārstējama, tā parasti nav letāla. Faktiski lielākā daļa cilvēku, kuriem ir MS, nekad nekļūst par smagu invaliditāti, norāda NMSS.
MS identificēšana agrīnā recidīvā-remitējošā stadijā var palīdzēt nodrošināt ātru ārstēšanu, lai izvairītos no progresējošāku slimības formu veidošanās.
