Vai Medicare aptver ehokardiogrammas?

• Ehokardiogramma ir attēlveidošanas tests, kurā tiek izmantoti skaņas viļņi, lai novērtētu jūsu sirdi un tās darbības līmeni.
• Vairumā gadījumu Medicare segs dažas, ja ne visas, izmaksas, ja jums nepieciešama ehokardiogramma.

Ir pieejami daudz dažādu testu, lai novērtētu, cik labi darbojas jūsu sirds. Vienu no visbiežāk sastopamajiem testiem sauc par ehokardiogrammu.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt ehokardiogrammu, lai uzzinātu, cik labi jūsu sirds pumpē asinis un vai ir kādas problēmas ar tās sitienu.

Parasti Medicare aptvers ehokardiogrammu, kad veselības aprūpes sniedzējs to pasūtīs medicīniski vajadzīga iemesla dēļ. Medicare vajadzētu segt lielāko daļu, ja ne visas, izmaksas.

Tālāk mēs aplūkosim:

• Medicare pārklājuma specifika
• visas izmaksas, kuras jūs varat sagaidīt par šo testu
• kāpēc šis tests jums varētu tikt pasūtīts

Vai Medicare aptver ehokardiogrammas?

Katru gadu tūkstošiem Medicare dalībnieku ir ehokardiogramma, ko pasūta viņu veselības aprūpes sniedzējs. Saistītās potenciālās izmaksas var būt augstas, tad cik daudz Medicare patiesībā sedz?

Medicare A daļa

Medicare A daļa, kas ir jūsu slimnīcas apdrošināšana, segs jebkādu testu izmaksas, kuras ārsts pasūtīs stacionārā uzturoties slimnīcā vai kvalificētā aprūpes iestādē.

Medicare B daļa

Medicare B daļa parasti aptver visas diagnostikas ambulatorās pārbaudes, ja vien tās ir dokumentētas kā medicīniski nepieciešamas.

Jūsu ārstam jāpasūta ehokardiogramma par stāvokli, kas ir Medicare apstiprināts iemesls testa veikšanai.

Medicare Advantage (C daļa)

Ja jums ir Medicare Advantage plāns, tam jāsedz vismaz tikpat lielas izmaksas kā sākotnējam Medicare. Tomēr izmaksas mainās atkarībā no jūsu plāna veida.

Pilnīgai ar ehokardiogrammu saistīto izmaksu segšanai var būt nepieciešams redzēt pakalpojumu sniedzēju, kurš atrodas jūsu plāna tīklā.

Pirms testa plānošanas zvaniet savam Medicare Advantage plāna nodrošinātājam, lai pārbaudītu visus izdevumus, par kuriem būsiet atbildīgs.

Cik maksā ehokardiogrammas, lietojot Medicare?

Ja ārsts norāda, ka jums nepieciešama ehokardiogramma medicīniski nepieciešamo simptomu vai stāvokļa noteikšanai, tā tiks apskatīta A daļā (stacionārā), B daļā (ambulatorā) vai C daļā (Medicare Advantage pārklājums).

Tālāk ir aprakstīts šī testa izmaksu sīkāks sadalījums katrā daļā:

• Medicare A daļa. A daļa segs visu pakalpojumu un procedūru izmaksas, kas nepieciešamas stacionārā stacionārā, ja vien tās notiek pirmajās 60 dienās pēc jūsu uzņemšanas. Šie pakalpojumi un procedūras ir iekļautas kopējā atskaitāmajā USD 1408 apmērā par pabalsta periodu.
• Medicare B daļa B daļa sedz 80 procentus no Medicare apstiprinātajām testa izmaksām, un jūs esat atbildīgs par pārējiem 20 procentiem. Ja ehokardiogramma tiek veikta kā ambulatorā pārbaude slimnīcā vai slimnīcai piederošā klīnikā, jums var nākties maksāt arī slimnīcai atsevišķu kopmaksājuma summu. Sazinieties ar objektu, kur jums tiek veikta ehokardiogramma, lai jūs varētu paredzēt iespējamās izmaksas.
• Medicare C. daļa. Ja jums ir Medicare Advantage plāns, sazinieties ar savu plānu, lai iegūtu konkrētu pārklājumu un izmaksu informāciju. Varat arī meklēt sava plāna direktorijā, lai atrastu tīkla pakalpojumu sniedzējus, kas palīdzētu samazināt jūsu izmaksas.

Lai to aplūkotu perspektīvā, apskatīsim piemēru. Ehokardiogrammas vidējās izmaksas no kabatas var būt no 1000 līdz 3000 ASV dolāriem bez apdrošināšanas seguma.

Pieņemsim, ka medicīniski nepieciešamā ehokardiogramma maksā 1500 USD, un jums ir Medicare B daļas pārklājums. Medicare segs 80 procentus no izmaksām jeb 1200 USD. Jūs būtu atbildīgs par atlikušo 300 USD segšanu.

Jūs varat pārbaudīt, vai Medicare aptver noteiktu laboratorijas testu vai procedūru, šeit meklējot Medicare vietni.

Kādi ir noteikumi un ierobežojumi?

Tāpat kā ar visām citām Medicare aptvertajām procedūrām un pakalpojumiem, jāatceras daži noteikumi un ierobežojumi, piemēram:

• Jūsu ārstam vai veselības aprūpes sniedzējam ir jādokumentē, ka ehokardiogramma ir medicīniski nepieciešama.
• Lai saņemtu pilnīgas pārklājuma priekšrocības, jums jāapmeklē ārsts vai veselības aprūpes sniedzējs, kurš ir reģistrējies Medicare un pieņem norīkojumu.

Pirms ehokardiogrammas veikšanas ir ļoti svarīgi pārbaudīt ārsta dalību Medicare.

Ja viņi nepieņem Medicare pārklājumu, jums, iespējams, būs jāmaksā par testu no savas kabatas vai jāmaksā jebkādas maksas ārpus tīkla. Tas ir īpaši svarīgi, ja jums ir Medicare Advantage plāns.

Iesaistītos veselības aprūpes sniedzējus un iestādes varat atrast, izmantojot Medicare pakalpojumu sniedzēju meklētāja rīku.

Kas ir ehokardiogramma?

Ehokardiogramma ir jūsu sirds ultraskaņa. Pārbaudē tiek izmantoti skaņas viļņi, kas atlec no jūsu sirds un tās struktūrām, lai sniegtu tiešu priekšstatu par jūsu sirds darbību. Ehokardiogrammu var izmantot, lai novērtētu:

• cik labi darbojas jūsu sirds vārsti
• cik efektīvi jūsu sirds saraujas (pumpē) un relaksējas
• ja ir kādi asins recekļi
• ja ir kādas problēmas ar asinsvadiem ap sirdi

Ko es varu sagaidīt ehokardiogrammas laikā?

Visizplatītākais ehokardiogrammas veids ir transtorakāla ehokardiogramma. Šis tests ir nesāpīgs un salīdzinoši viegls.

Tas tiek veikts, kamēr jūs gulējat vai nu uz sāniem, vai uz muguras, atkarībā no tā, kādi attēli ir jāuzņem.

Ultraskaņas tehniķis uzliks nedaudz želejas uz krūtīm un turēs devēju virs sirds zonas. Tehniķis pārvietos devēju apkārt, lai iegūtu atšķirīgu viedokli par jūsu sirdi.

Kāpēc man varētu būt nepieciešama ehokardiogramma?

Jūsu ārsts var pasūtīt ehokardiogrammu, ja Jums rodas šādi simptomi:

• reibonis vai vieglprātība
• sacīkšu sirdsdarbība
• neregulāra sirdsdarbība vai sirdsklauves
• sāpes krūtīs
• elpas trūkums

Ehokardiogramma var diagnosticēt daudzas sirds slimības, tostarp:

• sirds vārstuļu problēmas
• sirds murmina
• priekškambaru fibrilācija
• Asins recekļi
• sirds muskuļa bojājumi
• samazināta asins plūsma sirdī, veicot vingrinājumus

Līdzņemšana

• Ehokardiogrammas ir nesāpīga procedūra, ko izmanto, lai apskatītu jūsu sirds funkciju un struktūru.
• Medicare plāni parasti sedz lielāko daļu ar ehokardiogrammu saistīto izdevumu, ja vien ārsts vai cits veselības aprūpes sniedzējs to uzskata par medicīniski nepieciešamu.
• Pirms procedūras veikšanas sazinieties ar konkrētā plāna nodrošinātāju, lai labāk izprastu savus pienākumus par izmaksām.