Diabētiskā retinopātija ir acu slimība, kas skar cilvēkus, kas dzīvo ar diabētu. Tas attīstās, kad augsts cukura līmenis asinīs bojā sīko tīklenes asinsvadus. Tas izraisa dažādus simptomus, piemēram, neskaidru redzi un redzes zudumu.
Šī progresējošā slimība var izraisīt neatgriezenisku redzes zudumu, tāpēc ir svarīgi regulāri veikt acu eksāmenus. Pēc tam ārsts var savlaicīgi diagnosticēt stāvokli un palēnināt tā progresēšanu.
Kas izraisa diabētisko retinopātiju?
Glikoze jeb cukura līmenis asinīs ir galvenais enerģijas avots - tomēr pārāk daudz cirkulējošo asiņu var kaitēt organismam.
Parasti aizkuņģa dziedzeris atbrīvo hormona insulīnu, kas palīdz šūnām absorbēt glikozi enerģijas iegūšanai. Diabēta gadījumā ķermenis tomēr nesagatavo pietiekami daudz insulīna vai arī to nelieto pareizi. Tas izraisa glikozes uzkrāšanos asinīs.
Pastāvīgs paaugstināta cukura līmenis asinīs var ietekmēt dažādas ķermeņa daļas, ieskaitot acis.
Diabētiskā retinopātija ne tikai vājina vai bojā acs asinsvadus. Tas var izraisīt arī jaunu patoloģisku asinsvadu attīstību tīklenē.
Kādi ir diabētiskās retinopātijas posmi?
Diabētiskā retinopātija ir progresējoša acu slimība, kas klasificēta pēc divu veidu un četrām stadijām.
Abi veidi ir neproliferatīvi un proliferatīvi. Nonproliferative attiecas uz agrīnām slimības stadijām, savukārt proliferative ir progresējoša slimības forma.
1. posms: viegla neproliferatīva diabētiskā retinopātija
Šis ir agrākais diabētiskās retinopātijas posms, ko raksturo sīkas pietūkuma zonas tīklenes asinsvados. Šīs pietūkuma vietas ir pazīstamas kā mikro aneirismas.
Neliels daudzums šķidruma stadijā var noplūst tīklenē, izraisot makulas pietūkumu. Šī ir teritorija netālu no tīklenes centra.
2. posms: mērena neproliferatīva diabētiskā retinopātija
Paaugstināts sīko asinsvadu pietūkums sāk traucēt asins plūsmu tīklenē, novēršot pienācīgu barošanu. Tas izraisa asiņu un citu šķidrumu uzkrāšanos makulā.
3. posms: Smaga neproliferatīva diabētiskā retinopātija
Lielāka tīklenes daļa tiek bloķēta, izraisot ievērojamu asinsrites samazināšanos šajā zonā. Šajā brīdī ķermenis saņem signālus, lai sāktu augt tīklenē jauni asinsvadi.
4. posms: proliferatīvā diabētiskā retinopātija
Šī ir progresējoša slimības stadija, kurā tīklenē veidojas jauni asinsvadi. Tā kā šie asinsvadi bieži ir trausli, pastāv lielāks šķidruma noplūdes risks. Tas izraisa dažādas redzes problēmas, piemēram, izplūdumu, samazinātu redzes lauku un pat aklumu.
Kādi ir diabētiskās retinopātijas simptomi?
Diabētiskā retinopātija parasti neizraisa simptomus neproliferatīvos posmos, tāpēc ir iespējams to iegūt un nezināt. Tas ir tāpēc, ka šajos posmos asinsvadi ne vienmēr noplūst.
Daudziem cilvēkiem nav simptomu, kamēr slimība nepāriet uz proliferatīvu diabētisko retinopātiju.
Tomēr acu apskate, ko veic acu aprūpes speciālists vai oftalmologs, var atklāt diabētisko retinopātiju tās agrākajos posmos, pirms simptomi kļūst acīmredzami.
Proliferatīvās diabētiskās retinopātijas simptomi ir:
- palielināts acu pludiņu skaits
- neskaidra redze
- sagrozīta redze
- slikta nakts redzamība
- redzes zudums
- samazināts redzes lauks
- krāsu maiņa
Esiet arī uzmanīgs, ka diabētiskās retinopātijas simptomi parasti ietekmē abas acis vienlaikus.
Kā tiek diagnosticēta diabētiskā retinopātija?
Lai diagnosticētu diabētisko retinopātiju, ārsts var veikt visaptverošu acu pārbaudi. Tas ietver mērīšanu:
- redzes asums
- acu muskuļu kustība
- perifēra redze
- dziļuma uztvere
- radzenes izliekums
Jūsu ārsts, iespējams, arī paplašinās jūsu acu, lai pārbaudītu redzes nervu un tīkleni, izmantojot īpašus acu pilienus.
Ārsti var arī diagnosticēt diabētisko retinopātiju ar fluoresceīna angiogrāfiju, kas pārbauda asinsvadu patoloģisku augšanu vai noplūdi.
Viņi injicēs dzeltenu krāsu vēnā jūsu rokā, ļaujot krāsvielai pārvietoties pa asinsvadiem. Īpaša kamera uzņem krāsas attēlus, kad tā pārvietojas pa tīklenes asinsvadiem.
Kā ārstēt diabētisko retinopātiju
Diabētiskā retinopātija var izraisīt neatgriezenisku redzes zudumu, taču tā ir ārstējama. Ārstēšana sākas ar cukura līmeņa asinīs un diabēta ārstēšanu. Tas ietver diabēta zāļu lietošanu atbilstoši norādījumiem, diētas vērošanu un fizisko aktivitāšu palielināšanu.
Cukura līmeņa uzturēšana veselīgā diapazonā var palēnināt redzes zuduma progresēšanu.
Citas ārstēšanas metodes būs atkarīgas no slimības stadijas vai pakāpes. Ja to noķer ļoti agri - pirms tīklenes bojājumi, cukura līmeņa asinīs regulēšana var būt vienīgā nepieciešamā ārstēšana. Tomēr ārsts turpinās uzraudzīt jūsu acis, lai nodrošinātu slimības progresēšanu.
Ja esat nonproliferatīvā stadijā, bet piedzīvojat dažus acu bojājumus, ārstēšanas iespējas var ietvert:
- Lāzera ķirurģija. Lāzera ķirurģija, ko sauc par fotokoagulāciju, samazina disku ar patoloģiskiem asinsvadiem un tīklenes pietūkumu.
- Acu zāles. Steroīdu injekcija acī var apturēt iekaisumu un novērst jaunu asinsvadu veidošanos. Jūs varētu būt arī kandidāts anti-VEGF medikamentiem, kas var mazināt makulas pietūkumu un uzlabot redzi. Ārsti abus ārstēšanas veidus injicē acī.
- Vitrektomija. Ja Jums ir proliferatīva diabētiskā retinopātija, jums var būt nepieciešama acu operācija, ko sauc par vitrektomiju. Šī operācija ārstē problēmas ar tīkleni un stiklveida ķermeni, želejveida vielu acs vidū. Operācija var noņemt rētaudus, asinis vai šķidrumu, kā arī dažus stiklveida gēlus, lai gaismas stari varētu pareizi koncentrēties uz tīkleni. Tajā pašā laikā var labot saķeri tīklenē vai tīklenes atslāņošanās.
Kādi ir veidi, kā novērst diabētisko retinopātiju?
Diabētiskās retinopātijas novēršana sākas ar cukura līmeņa pārvaldību asinīs.
Tas ietver diabēta pārvaldīšanu ar medikamentiem, sabalansētiem ēšanas paradumiem un regulārām fiziskām aktivitātēm. Jums arī regulāri jāuzrauga cukura līmenis asinīs un jākonsultējas ar ārstu, ja līmeni ir grūti pārvaldīt.
Veselīgs uzturs sastāv no:
- zems glikēmiskais ogļhidrātu daudzums
- dārzeņi
- augļi
- pilngraudi
- pākšaugi
- piena produkti ar zemu tauku saturu
- veselīgi tauki (avokado un rieksti)
- sirdij veselīgas zivis, piemēram, lasis un tuncis
Diabēta pārvaldība var ietvert arī citas izmaiņas. Tas var ietvert asinsspiediena un holesterīna līmeņa pārvaldīšanu un izvairīšanos no tabakas.
Citas komplikācijas
Diabētiskā retinopātija nav vienīgā diabēta komplikācija. Cukura līmenis asinīs ārpus veselīga diapazona var izraisīt citas ilgtermiņa problēmas, piemēram:
- sirds slimība
- nieru bojājumi
- nervu bojājumi
- Alcheimera slimība
- pēdu bojājumi
- depresija
- ādas slimības
Tas var izraisīt arī citus apstākļus, kas saistīti ar ievērojamu redzes zudumu vai aklumu, piemēram:
- Makulas tūska: šķidruma uzkrāšanās tīklenes centrā, izraisot pietūkumu un izkropļotu redzi
- Tīklenes atslāņošanās: stāvoklis, kad tīklene norobežojas no acs atbalsta audiem
- Neovaskulārā glaukoma: sekundāras glaukomas veids, kad acs leņķī aug jauni asinsvadi, novēršot acu šķidrumu aizplūšanu.
- Stiklakmens asiņošana: jauni asinsvadi asiņo un pilnībā bloķē redzi
Kad jāapmeklē ārsts
Ja Jums ir cukura diabēts, vismaz reizi gadā vai tik bieži, cik ārsts iesaka, apmeklējiet acu aprūpes speciālistu, piemēram, oftalmologu.
Jums vajadzētu apmeklēt arī ārstu, ja glikozes līmenis joprojām ir augsts, neskatoties uz medikamentiem un citām izmaiņām, vai ja pamanāt redzes izmaiņas, pat ja tās ir smalkas.
Apakšējā līnija
Diabētiskā retinopātija ir potenciāli nopietna acu slimība, kas var izraisīt pastāvīgu deformētu redzi vai redzes zudumu. Jebkurām redzes izmaiņām, piemēram, neskaidra, slikta nakts redzamība un acu pludiņu palielināšanās, vajadzētu pamudināt doties pie acu ārsta.
Konsultējieties ar savu acu aprūpes speciālistu, lai diagnosticētu iespējamos acu apstākļus. Lai gan diabētiskā retinopātija nav atgriezeniska, tā ir ārstējama.
