Pleirīts

Kas ir pleirīts?

Elpojot, plānie audi, kas izklāta ar plaušām un krūšu sienu, ko sauc par pleiru, berzējas kopā. Parasti tā nav problēma, jo audi ir satinēti un nerada berzi.

Tomēr, kad šie audi ir iekaisuši vai inficēti, tie kļūst kairināti un pietūkuši, izraisot ievērojamas sāpes. Šis stāvoklis ir pazīstams kā pleirīts vai pleirīts.

Šim stāvoklim ir drūma slava. Tas izraisīja vairāku vēsturisku personu, tostarp Katrīnas de Mediči un Bendžamina Franklina, nāvi.

Pleirīts vairs nav izplatīts stāvoklis. Gadu gaitā antibiotikas ir ārkārtīgi veiksmīgi ārstējušas un novērsušas bakteriālas infekcijas, kas vēsturiski bija galvenie pleirīta cēloņi.

Mūsdienās vairums pleirīta gadījumu ir vīrusu infekcijas rezultāts, un nāves gadījumi no šīs slimības ir diezgan reti.

Kādi ir pleirīta simptomi?

Galvenais simptoms, kas saistīts ar pleirītu, ir asas, durošas sāpes, kad elpojat. Šīs sāpes var izzust, aizturot elpu vai izdarot spiedienu uz sāpīgo vietu.

Tomēr sāpes bieži saasinās, kad jūs šķaudīsit, klepus vai pārvietosities. Drudzis, drebuļi un apetītes zudums ir arī iespējamie simptomi, atkarībā no stāvokļa, kas izraisa pleirītu.

Papildu pleirīta simptomi ir:

• sāpes vienā krūtīs
• sāpes plecos un mugurā
• sekla elpošana, lai nejustu sāpes
• galvassāpes
• locītavu sāpes
• muskuļu sāpes
• elpas trūkums

Pleirītu var pavadīt šķidruma uzkrāšanās, kas rada spiedienu uz plaušām un izraisa to pareizu darbību. Šo šķidruma uzkrāšanos sauc par pleiras izsvīdumu. Šis šķidrums sākotnēji var darboties kā spilvens, izraisot sāpes krūtīs.

Personai ar pleiras izsvīdumu šķidruma palielināšanās rezultātā galu galā rodas elpas trūkums. Indivīdam var būt arī drudzis, drebuļi un sauss klepus. Šie simptomi var norādīt uz infekciju šķidrumā, ko sauc arī par empīēmu.

Kas izraisa pleirītu?

Vīrusu infekcijas ir visizplatītākais pleirīta cēlonis. Vīrusi var izraisīt infekcijas plaušās, kas var izraisīt pleirītu.

Citi pleirīta cēloņi ir:

• baktēriju pneimonija
• bronhīts
• tuberkuloze
• krūškurvja brūces
• ribu lūzumi
• strupa trauma krūškurvja sienā
• krūškurvja vai plaušu audzēji
• asins recekļi plaušu artērijās, saukti arī par plaušu embolijām
• imūnsistēmas traucējumi, piemēram, sistēmiskā vilkēde un reimatoīdais artrīts
• sirpjveida šūnu anēmija
• sirds operācijas komplikācijas
• plaušu vēzis
• limfoma
• mezoteliomu, kas ir vēzis, ko izraisa azbesta iedarbība
• sēnīšu vai parazitāras infekcijas

Pleirīta diagnosticēšana

Pirmā prioritāte pleirīta diagnosticēšanā ir iekaisuma vai pietūkuma vietas un cēloņa noteikšana. Jūsu ārsts veiks fizisku eksāmenu un veiks medicīnisko vēsturi. Jūsu ārsts var arī pasūtīt vienu vai vairākus no šiem testiem:

Krūškurvja rentgens

Krūškurvja rentgens ļauj ārstam redzēt, vai plaušās nav iekaisuma. Jūsu ārsts var arī pasūtīt krūškurvja dekubīta rentgenu, kas ir rentgens, kas veikts, kamēr jūs gulējat uz sāniem. Tas ļauj brīvam šķidrumam veidot slāni. Ar dekubīta krūšu kurvja rentgenogrāfiju jāapstiprina, vai ir šķidruma uzkrāšanās.

Asins analīzes

Asins analīzes var palīdzēt noteikt, vai jums ir infekcija, un noteikt infekcijas cēloni, ja jums tāda ir. Turklāt asins analīzes atklās, vai jums ir imūnsistēmas traucējumi.

Toracentēze

Toracentēzes laikā ārsts ievietos adatu jūsu krūšu zonā, kur attēlveidošanas testi atklāj šķidrumu. Pēc tam ārsts noņems šķidrumu un analizēs infekciju klātbūtni.

Invazīvā rakstura un ar to saistīto risku dēļ šo testu reti veic tipiskam pleirīta gadījumam.

datortomogrāfija

Lai turpinātu pētīt visas anomālijas, kas konstatētas krūšu kurvja rentgenogrāfijā, ārsts, iespējams, vēlēsies veikt detalizētu krūšu šķērsgriezuma attēlu sēriju, izmantojot datortomogrāfiju.

Attēli, ko rada datortomogrāfija, rada detalizētu priekšstatu par jūsu krūšu iekšpusi. Tas ļauj ārstam tuvāk apskatīt kairinātos audus.

Ultraskaņa

Ultraskaņā augstas frekvences skaņas viļņi rada jūsu krūšu dobuma iekšējās daļas attēlu. Tas ļaus ārstam redzēt, vai ir iekaisums vai šķidruma uzkrāšanās.

Biopsija

Pleiras biopsija ir noderīga, lai noteiktu pleirīta cēloni. Pleura ir membrānu slānis, kas ieskauj jūsu plaušas.

Procedūras laikā ārsts veiks nelielus iegriezumus krūšu sienas ādā. Pēc tam ārsts izmantos adatu, lai noņemtu mazu pleiras audu paraugu.

Pēc tam šie audi tiks nosūtīti uz laboratoriju, lai analizētu infekciju, vēzi vai tuberkulozi.

Torakoskopija

Torakoskopijas laikā ārsts izdarīs nelielu iegriezumu jūsu krūšu sienā un pēc tam pleiras telpā ievietos mazu kameru, kas piestiprināta pie caurules. Viņš vai viņa izmantos kameru, lai atrastu iekaisušo zonu, un pēc tam analīzei savāks audu paraugu.

Kā ārstē pleirītu?

Kad ārsts noteiks iekaisuma vai infekcijas avotu, viņš varēs noteikt pareizo ārstēšanu. Pietiekama atpūta, lai palīdzētu jūsu ķermenim dziedināšanas procesā, ir svarīga veselības uzlabošanās sastāvdaļa.

Turklāt, guļot uz sāniem, kam ir sāpes, var būt pietiekams spiediens, lai sāpes izzustu.

Citas ārstēšanas metodes ietver:

• antibiotikas pret bakteriālu infekciju
• bezrecepšu zāles, tostarp aspirīns (Bayer), ibuprofēns (Advil) vai citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
• recepšu sāpes un klepus, kas var saturēt kodeīnu
• zāles, lai sadalītu asins recekļus vai lielas strutas un gļotu kolekcijas
• bronhodilatatori, izmantojot dozētas inhalācijas ierīces, piemēram, tās, kuras lieto astmas ārstēšanai

Personām, kuru plaušās ir liels šķidruma daudzums (pleiras izsvīdumi), iespējams, būs jāpaliek slimnīcā ar drenāžas cauruli krūtīs, līdz šķidrums pienācīgi iztukšojas.

Ilgtermiņa perspektīva

Pleirīts var izraisīt nopietnas ilgtermiņa sekas, bet medicīniskās palīdzības saņemšana un ārstēšanas kursa ievērošana var dot pozitīvus rezultātus. Jums un jūsu ārstam ir jānosaka visi pleirīta cēloņi, lai palīdzētu jums atgūties.