Kāds ir Dupuytren kontraktūras progresēšanas ātrums?
Dupuytren kontraktūra ir progresējošs stāvoklis, kas ietver audu šķiedru slāņa sabiezēšanu zem ādas, kā rezultātā pirksti tiek ievilkti uz iekšu. Tas galvenokārt ietekmē gredzenveida un sārtus pirkstus.
Šis stāvoklis parasti progresē lēnām gadu vai pat gadu desmitu laikā. Tomēr nav pietiekami daudz pētījumu, lai noteiktu vidējo diapazonu Dupuytren kontraktūras progresēšanai.
Lielākā daļa to attīstās vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem. Ja jaunākam vīrietim attīstās Dupuytren kontraktūra, stāvoklis parasti progresē ātrāk un mēdz būt smagāks. Pretējā gadījumā daudziem cilvēkiem var būt viegls gadījums, kam nav nepieciešama ārstēšana.
Kā jūs palēnināt Dupuytren kontraktūras progresēšanu?
Diemžēl nav pietiekami daudz pētījumu, lai galīgi pateiktu, vai ir veidi, kā palēnināt Dupuytren kontraktūras progresēšanu.
Kaut arī pētījumos ir apskatītas tādas iespējas kā steroīdu injekcijas, fizikālā terapija, E vitamīns, masāža, staru terapija vai šķelšanās, rezultātiem bija ierobežoti vai nepārliecinoši dati, ka šīs ārstēšanas metodes palēninās progresēšanu un ārstēs stāvokli.
Steroīdu injekcijas un staru terapija, šķiet, ir visdaudzsološākā, palēninot progresēšanu, taču atkal pētījumi ir ierobežoti.
Vai Dupuytrena kontraktūra ir atgriezeniska?
Ārstēt nevar, bet daži ierobežoti dati liecina, ka steroīdu injekcijas un staru terapija var palēnināt progresēšanu.
Ja jūsu stāvoklis ir mērens vai smags, jums būs vairāk ārstēšanas iespēju, tostarp ķirurģiska iejaukšanās (atvērta fasciektomija), perkutānas adatas aponeurotomija (PNA) vai injekcijas ar kolagenāzes clostridium histolyticum (CCH), lai palīdzētu uzlabot rokas kustīgumu un palīdzētu mainīt kontraktūru.
Operācija ir efektīvāka, bet PNA ir lielāka pacientu apmierinātība.
Paturiet prātā, ka Dupuytren kontraktūra var atkārtoties pēc jebkuras no šīm procedūrām, īpaši ar PNA vai CCH injekcijām.
Kas saasina Dupuytren kontraktūru?
Dupuytren kontraktūrai ir vairāki riska faktori.
Cilvēkiem, kuriem ir 2. tipa cukura diabēts, kuri lieto alkoholu un tabaku vai lieto noteiktus medikamentus krampjiem, ir lielāks risks, ka attīstīsies Dupuytren kontraktūra.
Turklāt, ja esat vecāks, vīrietis, kam ir Skandināvijas vai Ziemeļeiropas izcelsme vai Dupuytren kontraktūras ģimenes anamnēzē, jūs pakļaujat lielākam šī stāvokļa riskam.
Turklāt ierobežoti pētījumi ir parādījuši, ka stiepšanās un šķelšanās var potenciāli saasināt Dupuytren kontraktūru.
Vai Dupuytren kontraktūra var ietekmēt citas ķermeņa daļas?
Kaut arī Dupuytren kontraktūra var ietekmēt tikai vienu roku, ir raksturīgi, ka stāvoklis ietekmē arī abas rokas.
Dažreiz cilvēkam var būt līdzīga pēdu kontraktūra ar stāvokli, ko sauc par Ledderhose slimību.
Dupuytren kontraktūra ir saistīta arī ar Peyronie slimību, kas ir dzimumlocekļa kontraktūra.
Vai Dupuitrena kontraktūra ir invaliditāte?
Dupuytrena kontraktūra var izraisīt funkcionālu invaliditāti, ja tā ir smaga un ietekmē cilvēka kustību amplitūdu un smalko motoriku. Par laimi, tas reti ietekmē rādītājpirkstu un vidējos pirkstus, tāpēc rakstīšanas spējas paliek neskartas.
Kā vislabāk ārstēt Dupuytren kontraktūru?
Dupuytren kontraktūras ārstēšanas iespējas ir ierobežotas.
Ārsti var izmantot steroīdu injekcijas, lai mazinātu sāpes, vai staru terapiju, kas palīdz palēnināt slimības progresēšanu.
Fermentu injekcijas ar kolagenāzes clostridium histolyticum vai adatas aponeurotomiju var palīdzēt atbrīvot šķiedru audus mērenas vai smagas Dupuytren kontraktūras gadījumā.
Operācija ar atklātu fasciektomiju var ārstēt arī Dupuytren kontraktūru.
Diemžēl pastāv iespēja, ka slimība atkārtosies pēc operācijas, adatas aponeurotomijas vai ar enzīmu injekcijām.
Cik nopietna ir Dupeitrena kontraktūra?
Dupuytren kontraktūra ir labdabīgs stāvoklis un netiek uzskatīts par bīstamu jūsu vispārējai veselībai. Tomēr, ja jums ir vidēji smaga vai smaga slimība, tas ietekmēs jūsu spējas izmantot rokas.
Vai Dupuytrena kontraktūra vienmēr progresē vienādā tempā abās rokās?
Tas var notikt abās rokās. Tomēr viena roka var progresēt agresīvāk un nopietnāk.
Alana Biggers ir iekšējās medicīnas ārste. Viņa ir absolvējusi Ilinoisas universitāti Čikāgā. Viņa ir docente Ilinoisas Universitātē Čikāgas Medicīnas koledžā, kur viņa specializējas iekšējā medicīnā. Viņai ir arī sabiedrības veselības maģistrs hronisku slimību epidemioloģijā. Brīvajā laikā Dr Biggers patīk dalīties veselīga dzīvesveida padomos ar sekotājiem vietnē Twitter.
